中心静脉穿刺管在小儿胸腔积液引流中的应用及护理

目前,小儿心脏手术技术发展较快,术后合并胸腔积液较为常见,而且会反复出现,其原因多是术后心功能不全引起的晚期血浆性渗出液[1].以往的引流方法,因为引流管较粗、硬,而且外接的引流瓶体积大、连接管短,不仅对病儿造成较大的创伤,活动也受到限制,并易引发其他并发症.1997年6月～2003年7月,我病区对50例心脏术后并发胸腔积液的病儿采用中心静脉穿刺管作胸腔引流,收到了较好的效果,现将护理体会介绍如下.     

婴幼儿心脏术后肺部物理治疗的护理

笔者报道1103例婴幼儿心脏术后呼吸道护理。重点介绍肺部物理治疗的应用方法和护理措施。肺部物理治疗是利用体位引流,通过拍背、振荡、吸引等操作,彻底清除积聚在肺部的分泌物,减少并发症。治疗中只要掌握好适应时机,注意观察,可收到较好的临床效果。     

45例主动脉内球囊反搏的临床护理

主动脉内球囊反搏是抢救心脏术后严重心低排的有效措施之一。其护理要求较高,只要能充分了解掌握好反搏的原理和做好术前各种准备,术中各系统的严密观察及护理。抢救工作多可顺利进行。反搏的成功率将会不断提高。     

小儿心脏手术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是小儿心脏直视手术后的一种并发症 ,严重影响患者的康复 ,延长住院时间。我科 1996年至 2 0 0 1年 11月间 ,共有 18例小儿心脏直视手术后并发乳糜胸 ,经治疗后痊愈。现报告我们对小儿心脏术后并发乳糜胸护理的一些经验。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女5例 ,年龄 6个月至 13岁 ,平均 4 7岁。18例患儿均在全麻体外循环下接受心内直视手术。手术种类为 :法洛四联症根治术 11例 ,房间隔缺损修补加右室流出道补片加宽 2例 ,室间隔缺损修补加左房内隔膜切除术 1例 ,全腔静脉肺动脉连接术 2例 ,法洛四联症左肺动脉发…     

上腔静脉-肺动脉吻合术32例的临床护理

上腔静脉-肺动脉吻合术是一种增加肺血而不增加心脏负荷有效纠正复杂心内畸形的常用姑息手术。本介绍的是我科自1997～2002年8月所做的32例上腔静脉-肺动脉吻合术的术前术后护理体会。术前给予吸氧以改善缺氧症状；加强营养以增强抵抗力和对疾病的耐受力；做好病人和家人的心理护理，使病人及其家人能积极配合；做好宣教工作，术前预防上呼吸道感染。术后给予严密监测和密切病情观察，加强专科护理和生活护理，及时发现并处理问题，使病人顺利渡过危险期，恢复出院。     

病区药品管理中的常见问题及改进措施

目的探讨病区药品管理中的常见问题和改进措施。方法成立药品质量监控小组,对本科室药品管理进行现状调查和原因分析,制定并实施针对性措施,运用三级监控加强药品管理。结果经过6个月的药品强化管理,使药品存放合理,标识清楚,无过期、失效、变质药品,很少发现药品混放,无积压、浪费现象。护士取用药品安全、快捷,防范了因用药引起的差错及事故隐患。结论加强病区药品管理后,提高了医院的管理质量。     

全腔静脉与肺动脉连接手术后早期处理20例的体会

目的：全腔静脉与肺动脉连接手术是将上腔静脉远心端处与右肺动脉吻合，近心端处与主肺动脉吻合，使腔静脉血流入肺动脉，从生理上恢复正常的循环。术后紫绀明显减轻，提高了复苏先天性心脏病人的活动能力和生存率。由于手术的特殊性，适当的术后早期处理有着重要意义。术后要注意血流动力学监测各压力的变化，输入胶体溶液补充容量，应用正性肌力药物及降低血管阻力药物，及时纠正低心排，利用可调式房间隔造口装置降低右心房压力。胸腔积液是本组术后主要并发症，在处理中改用中心静脉穿刺套管作引流管，收到较好的引流效果。另外，术后早期使用抗凝药物治疗，也可有效提高手术成功率。     

主动脉弓中断矫治术的术后护理

主动脉弓中断(interruptedaorticarch,IAA)为一种少见的先天性主动脉弓畸形,有报道其发生率仅占新生儿的6.6/100万[1]。此病往往发病早,病情严重,合并畸形复杂,病死率高,早年手术早期死亡率居高不下。随着近年心血管诊治技术水平的提高,IAA手术矫治效果明显改善[2,3]。我们于19     

慢性缩窄性心包炎围术期的护理

慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎性病变、导致心包增厚、粘连甚至钙化 ,使心脏的舒张和收缩受限 ,心功能逐渐减退而引起的全身血液循环障碍疾病。手术剥离缩窄的心包、解除机械性压迫 ,是唯一有效的治疗方法。我院心外科在 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月期间收治了 4 0例慢性缩窄性心包炎患者进行手术治疗 ,现将有关的护理体会报告如下。1　临床资料　　 1993年 1月至 2 0 0 1年 12月期间手术治疗慢性缩窄性心包炎共 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 3～ 73岁 ,平均36 8岁。明确诊断结核性感染 15例 ,怀疑结核性感染 18例 ,原因不明…     

先天性心脏病手术配合及护理

随着我国心血管外科的发展,先天性心脏病的治疗有了显著进展,特别是不少的复杂型心脏病得到了根治。这除了手术成功外,与术前、后护理有着密切的关系。一、病种分类先天性心脏病种类繁多,主要以病理解剖为基础,