胰腺癌—胰腺炎—胆胰管导管内黏液腺瘤一例分析

胆管及胰腺的导管内乳头状黏液腺瘤或黏液腺癌(Intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)属于胆胰肿瘤的少见类型[1].以分泌大量黏液、引起胆管或者胰管扩张为主要特征,由此可以并发阻塞性黄疸、急慢性胰腺炎.发生于胆管内者,也有临床学者称之为黏胆症.由于以往对本病认识不多,报道甚少[2-5].随着诊疗手段的提高,此类病例报道逐年增加.现报道1例同时合并胆管和胰管的黏液腺瘤患者.     

新型提拉夹辅助牵引在早期结直肠癌及其癌前病变内镜黏膜下剥离术中的应用价值

目的评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗早期结直肠癌及其癌前病变过程中采用新型提拉夹辅助牵引的临床效果及安全性。方法 2021年3月—7月, 在上海市第十人民医院消化内镜中心接受ESD治疗的42例结直肠病变患者纳入回顾性研究, 其中19例采用新型提拉夹辅助纳入观察组, 其余23例未采用辅助方式纳入对照组, 对比分析2组手术时间、住院时间、住院费用以及并发症发生情况。结果 42例均成功行ESD治疗。观察组手术时间明显短于对照组[31.00(21.00, 58.00)min比60.00(30.00, 75.00)min, Z=-2.04, P=0.04], 术后住院时间明显短于对照组[2.00(1.00, 2.00)d比2.00(2.00, 3.00)d, Z=-1.99, P=0.04], 住院费用少于对照组, 但差异无统计学意义[(19 331.42±3 481.20)元比(19 802.40±2 548.50)元, t=-0.49, P=0.63]。2组均未发生术中穿孔。观察组和对照组术中出血量组间差异无统计学意义[0...