色彩在护理管理中的运用

南丁格尔曾说过"自然能够治病,我们必须借助自然的作用,在一座医院建筑的设计中首先要满足的条件就是符合其用途,实用是美学的基础".由于医院风格形成的种种历史原因的影响,奠定了医院白色的色彩基调.如今,人们对色彩的认知水平随着生活水平提高而提高,以单调的白色代表医院的神圣纯洁已经不能满足现代人视觉体验,反而带来冷漠恐惧的感受.最新的研究结果表明,人类对事物的辨认首先是色彩的感觉,其后是对于形的辨认[1].如青、蓝、紫色等给人冷的感觉,红、橙、黄色则带有暖感,寒病病人则宜于暖色调环境[2].因此,色彩在护理管理中有很大的应用价值.     

灌注师相关接近失误事件危险因素的单中心回顾性队列研究

目的 探索造成灌注师相关体外循环（cardiopulmonary bypass,CPB）接近失误事件（near-miss event,NME）发生的影响因素及相应对策。方法 回顾性纳入2020年3月—2021年7月南方医科大学南方医院心血管外科收治的心脏手术患者,根据术中是否发生NME,将患者分为NME组和非NME组,比较两组患者的临床资料,并分析NME发生的危险因素。结果 共纳入702例患者,其中男424例、女278例,中位年龄56.0岁。NME组125例,非NME组577例。围CPB期NME发生率为17.81%。单因素分析结果显示两组患者性别、体表面积、CPB时间、欧洲心血管手术危险因素评分、急诊手术、手术类型、夜间开机、改良超滤使用、多设备操控、手术时间等差异有统计学意义（P<0.05）。上述变量经套索回归降维处理,经10折交叉验证最小均方误差的λ=0.014,对应模型的变量选择为：多设备操控、夜间开机、转流中最低红细胞压积、改良超滤使用、CPB时间,纳入多因素logistic回归分析,结果表明,夜间开机[OR=9.658,95%CI(4.735,19.701),P<...     

心肺转流期间突发电力中断的体外循环应急处理1例:病例报告

1 病例资料 患者,女,52岁,体质量46 kg,身高147 cm,体表面积1.37 m2,择期手术下行"二尖瓣置换+三尖瓣成形术".体外循环使用Stockert V型心肺机(下称S5)连续血气监测系统(Maquet-BMU40),笔记本电脑(IBM-X220)作为电子记录模块[4],上述设备主电源线连接至抗电涌保护插...     

色彩在护理管理中的运用

南丁格尔曾说过“自然能够治病，我们必须借助自然的作用，在一座医院建筑的设计中首先要满足的条件就是符合其用途，实用是美学的基础”。由于医院风格形成的种种历史原因的影响，奠定了医院白色的色彩基调。如今，人们对色彩的认知水平随着生活水平提高而提高，以单调的白色代表医院的神圣纯洁已经不能满足现代人视觉体验，反而带来冷漠恐惧的感受。     

心脏直视手术体外循环用血分析

目的探讨体外循环（ECC）手术用血状况。方法回顾性分析近三年9196例ECC相关手术过程中血制品使用情况。结果平均每例手术ECC过程中浓缩红细胞（PRBC）和新鲜冰冻血浆（FFP）用量分别为（167．7±187．8）ml和（123．9±164．1）ml;手术种类不同将明显影响血制品用量;患者年龄和体重对血制品用量有明显影响;成人病例中,女性患者红细胞用量显著高于男性患者;ECC残余血量与ECC血制品使用总量接近。结论ECC装置的个体化或微型化是目前减少ECC术中血制品用量的重要方法。     

色彩在护理管理中的运用

南丁格尔曾说过“自然能够治病,我们必须借助自然的作用,在一座医院建筑的设计中首先要满足的条件就是符合其用途,实用是美学的基础”。由于医院风格形成的种种历史原因的影响,奠定了医院白色的色彩基调。如今,人们对色彩的认知水平随着生活水平提高而提高,以单调的白色代表医院的神圣纯洁已经不能满足现代人视觉体验,反而带来冷漠恐惧的感受。     

基于Excel宏及函数构建的体外循环电子记录模块

目的利用Excel软件设计体外循环电子记录模块并评价其功能。方法利用Excel 2013内置宏、函数、数据验证等功能,针对体外循环记录特点设计相应电子记录单用于350例(电子记录组)手术,同期术中传统纸质记录260例(手工记录组),在术中记录、收费管理、数据提取、术中提醒、耗材品控等方面进行比较。结果电子记录组在记录、收费的差错率更低(P0.01),而在数据提取、术中提醒及耗材品控等方面拥有更高的成功率(P0.01)。结论针对体外循环记录特点、基于Excel构建的体外循环电子记录模块既满足低成本、高兼容、开源式设计的特性要求,又有良好的临床应用效果,值得推广。     

中低温停循环取出经导管主动脉瓣植入术中脱落移位瓣膜的体外循环管理

目的回顾并总结中低温停循环取出经导管主动脉瓣植入术(TAVI)术中脱落瓣膜1例的体外循环管理经验。方法采用股动脉插管,心肺转流开始后快速降温至鼻咽温25℃,负压辅助快速超滤,用Delnido冷停搏液灌注升主动脉使膨胀支架部分回缩,停循环下切开升主动脉取出移位瓣膜同时经冠状静脉窦逆行灌注心脏停搏液保护心肌,阻断主动脉后恢复循环并重新灌注HTK液后行外科主动脉瓣置换。结果手术顺利,体外循环时间126 min,主动脉阻断时间61 min,停循环时间5 min,术后9 h清醒,呼吸机时间25 h,ICU停留时间5 d,术后14 d康复出院。结论 TAVI术中瓣膜脱落且瓣膜支架存留于升主动脉导致无法阻断者可行短暂低温停循环取出,采用灵活的超滤、心肌保护等体外循环技术,做好各种应对方案有利于手术安全实施。     

静脉-动脉改良超滤在Standford A型主动脉夹层手术的应用

【摘要】 目的 探讨静脉-动脉改良超滤（venoarterial modified ultrafiltration,VA-MUF）应用于Standford A型主动脉夹层（Stanford type A aortic dissection,TAAD）手术的临床效果。 方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月南方医科大学南方医院心血管外科接受手术治疗的TAAD患者81例,其中在体外循环（CPB）中应用改良超滤（MUF组）32例,采用常规超滤（CUF组）49例。记录并比较两组的在麻醉诱导后（T1）、体外循环结束（T2）、返ICU即刻（T3）、术后6h(T4)、术后12h(T5)、术后24h（T6）等不同时点的红细胞比积（HCT）、血清乳酸值（Lac）等血气指标,对比两组的体外循环时间、主动脉阻断时间、转流中的尿量、出入量、红细胞用量及术后早期各项恢复指标。 结果 与CUF组相比,MUF组在CPB中超滤量更多[（8268.8±2132）ml vs.（7185.7±2105.4）ml,P=0.027],转中负平衡更明显[（-3509.3±1872）ml vs.（-2598.4±1708.8）ml,P=0.027],术后24h引流量更少[（547.4±124.3）ml vs.（715.1±96）ml,P＜0.01],监护室停留时间更短[（5.7±1）d vs.（6.4±1.1）d,P=0.003],在时点T3、T4、T5的HCT更高（均P＜0.01）。其余各临床指标两组间无显著性差异。结论 在Standford A型主动脉夹层手术中应用VA-MUF技术相对安全、可行,不增加体外循环时间、在一定程度上有利于减少术后出血并促进患者早期恢复。