汞置换法测定碳氧血红蛋白含量的研究

本文对测定血中碳氧血红蛋白的三种方法进行了对比试验,试验结果表明汞置换法应用范围较广。     

高原施工人群症状自评量表测试及其影响因素

目的探讨高原环境对施工人员心理健康的影响及其影响因素.方法2005年3-4月,采用个体测试法用症状自评量表(SCL-90)对277名青藏铁路参建人员(观察组)进行问卷调查,调查项目包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、阳性项目、阳性均分、总分共12项,并以文献记载的平原人群参考数据作为对照组,并探索平原冬休时间、进驻高原时间、年龄、婚姻状况、进驻高原次数对心理健康的影响.结果高原施工人群(SCL-90)主观症状中总分、阳性项目、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7项均分均高于对照组(P＜0.05或P＜0.01);平原冬休时间＜90d组除阳性均分外,其余11项指标均分显著高于≥90d组(P＜0.05或P＜0.01);高原驻留时间≥60d组12项主观症状评分均高于＜60 d组(P＜0.05或P＜0.001);进驻高原次数与其中的8项指标呈正相关,高原驻留时间与12项主观症状评分均呈正相关(P＜0.05或P＜0.001),平原冬休时间与11项主观症状评分呈负相关(P＜0.05或P＜0.001);除进驻高原次数≥3次者的阳性项目和阳性均分高于进驻高原次数≤2次者外(P＜0.05),不同年龄、进驻高原次数及婚姻状况各分组间差异无统计学意义(均P＞0.05).结论高原环境对施工人员心理健康产生一定的负性影响,应尽可能缩短高原施工周期、适当延长平原冬休时间,这对提高再入高原人员的习服水平有积极作用.     

青藏铁路现场救治急性高原肺水肿117例临床资料分析

急性高原肺水肿（HAPE）是高原特发危重病症,若不及时抢救常危及生命。在青藏铁路建设期间（2007—2010年）,我们医疗队在海拔3 500～4 700m施工现场对急性高原肺水肿患者进行现场抢救,4年来抢救患者117例,无一例死亡,现对117例患者抢救治疗临床资料进行分析。结果报告如下。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病15例临床分析

成人隐匿性自身免疫性糖尿病 ( L atentautoimmune diabetes in adults,L ADA)其临床特点为发病早期非肥胖的患者应用饮食加口服降糖药可控制血糖 ,酷似 2型 DM,但经历短短数年 ,病情进展快 ,发展到口服降糖药继发失效而依赖胰岛素治疗 ,我院于 1 999～ 2 0 0 1年诊断 1 5例L ADA,现报告如下。临床资料　　 1　病例选择　本组病例均因酮症酸中毒而住院 ,共 1 5例。其中男 7例 ,女 8例 ,平均年龄 3 6± 1 3岁 ,BMI 1 8± 2 ,病程 3 .5± 1 .2年 ,入院时平均空腹血糖≥ 1 8.3 mmol/ L,病史中“多饮、多尿、多食、消瘦”症状明显 ,均以 2…     

复方斑蝥胶囊联合a1胸腺肽在晚期非小细胞肺癌维持治疗中的应用

目的:探讨中药联合Ta1在晚期肺癌维持治疗中的作用。方法:将68例患者随机分为实验组和对照组。实验组在完成化疗后选用复方斑蝥胶囊,联合Ta1 1.6mg皮下注射3/周。对照组选用安慰剂和支持治疗直至疾病进展。结果:实验组中QOL、PFS、免疫功能均优于对照组。不良反应没有增加患者均可耐受。结论:复方斑蝥胶囊联合Ta1在晚期肺癌维持治疗中有一定的疗效。     

再入高原施工人群早期生理习服的影响因素

[目的]探讨冬休时间、性别、年龄对再入高原施工人员早期生理习服的影响。[方法]选择2002~2004年参加高原施工且2003~2005年重返高原(海拔3080m)习服7~15d2528人的“工前体检”资料,根据冬休时间的长短随机分为长休组(≥90d,n=984)与短休组(≤60d,n=1544)并依年龄、性别的不同再分亚组;利用SPSS12.0版统计软件进行统计分析。[结果]①次年重返高原习服7~15d时收缩压、舒张压、心率及血红蛋白均值长休组均低于短休组,脉搏血氧饱和度略高于短休组(均P≤0.001);丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、血压异常率长休组亦显著低于短休组(P<0.05或P<0.001);②无论同组或全组中,女性亚组的血压、血红蛋白均优于男性(P<0.05或P<0.001),<40岁亚组的血压、心电图优于≥40岁组(P<0.05或P<0.001)。[结论]高原施工人员(特别是40岁以上男性)冬休时间超过3个月对重返高原的早期生理习服有良好影响。     

青藏铁路不同海拔施工人员谷丙转氨酶改变的临床分析

目的:了解高原缺氧环境对施工人员肝功能的影响。方法:选择进入海拔4500m施工(3~6)个月的施工人员221名,年龄(23~42)岁,工前体检正常,无临床症状,HBSAg(-),空腹抽静脉血采用《全国临床检验操作规程》中的改良赖氏法查肝功。结果:受检221人,异常45人,异常率20.3%,谷丙转氨酶均值(83.76±9.23)U/L,而且不同海拔施工人员均明显高于管理人员(P<0.01);施工前、中、后相比,有显著差别(P<0.01),呈先高后低的趋势;4500m海拔的管理人员和施工人员异常率均高于低海拔同类人员(P<0.01)。结论:高原低氧环境可引起肝脏机能和代谢方面的改变,并与低氧程度成正比;而且随在高原生活时间的延长,这种异常变化也随之降低。另外还可能与劳动强度、个体差别以及肝功能试验的敏感性和实验方法等有关,其根本原因尚有待于进一步研究。     

冬休对再入高原施工人员早期生理习服的影响

目的探讨冬休时间对再入高原施工人员早期生理习服的影响.方法选择2002-2004年参与高原施工且2003-2005年参加工前体检的2 528名施工人员,根据冬休时间随机分为短休组(1 544人,冬休时间为17～60 d,平均59.55 d)和长休组(984人,冬休时间90～103 d,平均92.32 d).体检指标包括血氧饱和度(SaO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心电图(ECG)、血红蛋白(Hb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力、尿素氮(BUN).结果长休组SBP、DBP、HR及Hb均低于短休组,差异均有统计学意义(均P＜0.001),SaO2略高于短休组,差异有统计学意义(P＜0.01).长休组人群ALT、BUN、BP的异常率低于短休组,差异有统计学意义(均P＜0.05).短休组与长休组人群ECG的异常率差异无统计学意义(P＞0.05).结论高原施工人员冬休有利于生理机能的调整和肝、肾、心脏等器官组织对低氧损害的恢复,改善和提高再次暴露低氧环境的习服水平.适宜的冬休时间为3个月.     

高海拔跨度运输司乘人员红血球压积与心电图变化及相关性

目的：探讨高原施工中高海拔跨度运输作业对司乘人员红血球压积与心电图变化的影响及相关性。方法：利用SPSS 11．0版统计软件对2003年参加青藏铁路建设司乘人员工前、工中、工后体检资料中的红血球压积和心电图进行统计分析,并与同时间段在固定海拔的施工者进行比较。结果：在一个施工年内高海拔跨度作业司乘人员红血球压积缓慢持续升高至工后达最高水平（P〈0．01）,而此时心电图异常率则显著下降（P〈0．05）;红血球压积在45．12％-52．24％之间,达到52％时心电图异常率得到显著改善,并且相关分析在此红血球压积范围心电图改变与红血球压积密切负相关（P〈0．05）。结论：高海拔跨度作业司乘人员虽然长期对环境处于较高水平的应激状态而使血液红血球压积持续升高,但最终达到较合理红血球压积代偿使之处于“Hct最适宜”状态,从而改善了组织、器官的灌流状态,使心肌组织氧供达到最佳代偿从而使心电图异常率得到了显著改善。     

益气健胃饮对51例胃肠型急性高原反应患者胃动素、胃泌素含量的影响

目的:观察益气健胃饮对胃肠型急性高原反应患者胃动(MTL)素和胃泌素(GAS)含量的影响。方法:对诊断为胃肠型急性高原反应的85例患者按随机分配原则分为两组,用放射免疫法测定MTL和GAS含量后,治疗组应用浓缩提纯的益气健胃饮(人参、红景天、干姜、附子、陈皮、木香等)治疗,对照组应用胃复胺治疗,治疗1周后再次测定MTL、GAS含量。结果治疗组治疗后MTL和GAS含量较治疗前提高,差异有高度显著性(P<0.01);对照组治疗前后MTL和GAS含量变化差异无显著性(P>0.05)。提示:益气健胃饮可以提高胃肠粘膜分泌GAS和MTL的含量,改善胃肠消化功能,可用于治疗胃肠型急性高原反应。