早期肠内营养对高血压脑出血重症患者并发肺部感染的疗效观察

目的观察早期肠内营养对高血压脑出血重症患者并发肺部感染的疗效。方法 132例高血压脑出血重症患者随机分为观察组与对照组各66例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用全胃肠外营养支持,并发肺部感染病例纳入阳性病例。比较两组阳性病例的营养疗效和对肺部感染的疗效。结果观察组发生肺部感染的例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组阳性病例的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平在感染后2周均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组阳性病例的前降钙素,白细胞,C-反应蛋白水平在感染后2周均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养可以有效地改善高血压脑出血并发肺部感染重症患者的营养状况,有助于控制肺部感染,值得临床应用。     

基于虚拟现实技术的3D可视化教学在神经外科临床实习中的应用

目的 探讨基于虚拟现实技术的三维（three-dimensional,3D）可视化教学在神经外科临床实习教学中的应用效果。方法 选取2021年6月至2023年5月于嘉兴学院附属医院神经外科实习的2017级和2018级嘉兴学院医学院和温州医科大学临床医学专业5年制本科实习生80名为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组各40名。对照组实习生采用基于二维影像图片或解剖图谱的传统临床教学方法,试验组实习生采用基于虚拟现实技术的3D可视化临床教学方法。比较两组实习生的出科理论考核成绩、临床技能考核成绩及对教学满意度的自我评价。结果 试验组实习生的出科理论考核成绩、临床技能考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）。试验组实习生的教学方法、学习兴趣、学习效率、自主学习能力、临床操作能力评分及总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 基于虚拟现实技术的3D可视化教学通过课程内容生动化实施教学创新,可提高实习生的临床综合能力和教学满意度,具有较好的临床实习教学应用前景。     

中医护理干预慢性肾衰竭合并肺部感染患者的疗效观察

目的 观察并探讨中医护理对慢性肾衰竭合并肺部感染患者临床疗效的影响。 方法 选取2012年8月—2014年4月慢性肾衰竭合并肺部感染住院患者62例作为干预组,2010年7月—2012年7月慢性肾衰竭合并肺部感染患者51例作为对照组。对照组患者为一般护理模式,干预组则在对照组的基础上行中医护理,包括情志护理、饮食护理、中药灌肠护理。对2组患者肺部感染的临床治疗效果、肺部感染复发率以及患者入院1个月后肾小球滤过率(GFR)的变化值进行对比分析。实验数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验。 结果 2组患者临床治疗总有效率分别为56.87%、88.71%,干预组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.87,P＜0.001);2组患者的肺部感染复发率分别为24.14%、7.27%,干预组复发率较低,差异有统计学意义(χ2=4.75,P=0.029);对照组与干预组患者入院1个月后肾小球滤过率(GFR)的变化值分别为4.08±0.44、6.57±0.89,差异有统计学意义(t=19.34,P＜0.01)。 结论 中医护理组肺部感染的治愈总有效率升高,复发率降低,GFR上升水平明显高于对照组。由此可见,采取中医护理措施能够有效地对慢性肾衰竭合并肺部感染患者进行辅助治疗,提高患者自身免疫力,具有临床推广意义。      

基于BOPPPS的混合式教学在神经外科护生带教中的应用效果

目的 分析基于导入–目标–前测–参与式学习–后测–总结（bridge-in,objective,pre-assessment,participatory-learning,post-assessment,summary,BOPPPS）的混合式教学模式在神经外科护生临床带教中的应用效果。方法 选取2020年8月至2022年3月在嘉兴市第一医院神经外科实习的本科护生为研究对象,以2020年8月至2021年5月在神经外科实习的30名护生作为对照组,2021年6月至2022年3月在神经外科实习的30名护生作为实验组。对照组护生采用传统临床带教法进行教学,实验组护生采用基于BOPPPS的混合式教学,比较两组护生的综合胜任能力和教学满意度。结果 实验组护生的出科理论考核、技能考核及案例分析考核成绩均显著高于对照组（P<0.05）,护患沟通能力考核优于对照组（P<0.05）。实验组护生对教学方法、教学模式、自主学习能力、分析解决问题能力、带教认可度均显著优于对照组（P<0.05）。结论 基于BOPPPS的混合式教学模式能提高护生的综合胜任能力和教学满意度,具有较好的教学效果和临床教...     

两种肠内营养方式对高血压脑出血术后重症患者的康复疗效比较

目的比较鼻空肠管与鼻胃管肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的康复疗效。方法将高血压脑出血术后重症患者142例随机分为观察组与对照组各71例。观察组采用鼻空肠管肠内营养,对照组采用鼻胃管肠内营养,比较两种肠内营养方式对两组患者的康复疗效。结果治疗后观察组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组胃潴留、反流误吸、恶心呕吐、吸入性肺炎的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的GCS评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论鼻空肠管肠内营养比鼻胃管肠内营养更有效地改善高血压脑出血术后重症患者的营养状况,减少并发症,有利于促进康复和改善预后。     

早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效观察及护理对策

目的探讨早期肠内营养对高血压脑出血术后重症患者的疗效及护理对策。方法选取2013年6月-2016年1月我院收治的146例重症高血压脑出血术后患者,随机分为观察组与对照组各73例。观察组采用早期肠内营养支持,对照组采用前期肠外营养支持加后期肠内营养支持,比较不同营养支持方式对两组患者的疗效并总结针对胃肠道并发症的护理对策。结果治疗后观察组的白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的肺部感染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组的胃肠道不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期肠内营养可以有效地改善重症高血压脑出血术后患者的营养状况,降低肺部感染和胃肠道并发症的发生率。在早期肠内营养过程中采用合理有效的护理对策有助于预防和控制胃肠道并发症。     

床头升降同步型脑室引流固定架的研制与应用

目的观察自行研制的床头升降同步型脑室引流固定架在脑室引流中的应用效果。方法研制一款可以与病床床头同步升降的脑室引流固定架。选择神经外科行脑室引流患者40例,按随机数字表分为观察组和对照组,每组20例。观察组使用床头升降同步型脑室引流固定架,对照组采用传统方法固定脑室引流装置,比较两组脑室引流装置位置准确率、脑室引流并发症发生率、护士工作压力。结果观察组的脑室引流装置位置日均不准确次数(0.23±0.18)次、脑室引流并发症中引流不足(0.28±0.16)次、引流过度(0.18±0.15)次、意外拔管日均发生次数(0.01±0.03)次,护士工作压力评分中担心意外拔管(1.78±0.97)分、担心引流不足或过度(1.93±1.11)分、担心家属不满意(1.67±0.92)分,均明显低于对照组(P0.05)。结论床头升降同步型脑室引流固定架能有效提高脑室引流效果,降低引流并发症,降低护士工作压力。