后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发原因及预防对策

随着B超及CT等影像技术的不断发展,肾囊肿的诊断率也随之提高。临床上对于4cm以下的单纯性肾囊肿多不作处理,对于4cm以上或有并发症的肾囊肿既往多采用经皮囊肿穿刺注射硬化剂或开放性囊肿去顶术治疗。90年代后,腹腔镜下肾囊肿去顶术正成为肾囊肿治疗的主要方法,该方法损伤小、手术彻底、不易复发,效果较满意,术后基本无复发或仅极个别复发。     

医源性膀胱损伤17例诊治分析

目的总结医源性膀胱损伤的诊治经验。方法回顾性分析17例医源性膀胱损伤的临床资料。结果17例患者均痊愈,未出现尿漏、尿外渗及败血症等严重并发症。经3～6个月的随访,排尿均正常,尿线粗,排尿有力,无排尿困难发生。输尿管再植术患者术后静脉尿路造影显示上尿路功能良好,无肾积水。结论医源性膀胱损伤诊断的关键在于提高对本症的认识,损伤当时或术中及时发现。手术修补效果满意。     

囊性肾癌8例临床分析

目的 探讨囊性肾癌(CRCC)的影像学表现及治疗方法.方法 对8例CRCC患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者术后病理确诊为囊性肾透明细胞癌7例,囊腺癌1例.随访2～10年,1例术后2年死于肿瘤转移,1例死于非肿瘤因素(心肌梗死),6例存活至今,未发现肿瘤复发或转移.无其他后遗症.结论 CRCC的诊断以B超、CT为主,确诊后应行根治性肾切除术或肾部分切除术.     

环氧化酶-2和基质金属蛋白酶-2表达与膀胱癌浸润及转移的关系

目的 探讨环氧化酶-2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及与癌浸润、转移的关系。方法 用原位杂交的方法检测COX-2 mRNA,MMP-2 mRNA的表达，并将两者的表达做相关性分析。结果 COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA在肿瘤组织中的阳性表达率分别为59.2％。和57.4％;与对照膀胱组织比，其表达显著增高，差别均有统计学意义（P〈0．01）；且COX-2 mRNA和MMP-2 mRNA的表达有相关（r1=0．4861，P〈0．01）。结论 COX-2和MMP-2的过表达与膀胱移行细胞癌浸润转移相关，且两者在其浸润转移中关系密切。     

睾酮水平处于临界值的ED患者的治疗

雄激素在阴茎勃起的调控中起重要作用,血清睾酮水平降低(<8nmol/L)的ED患者需补充睾酮临床上无疑义,而对于睾酮水平处于临界值(8～12nmol/L)[1]的ED患者是否需要补充睾酮目前尚无一致意见.我院自2007年5月至2009年6月治疗睾酮水平处于临界值的ED患者62例,效果满意,现报道如下.     

高龄患者前列腺汽化电切术后围手术期并发症的防治

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性常见疾病.经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)与传统开放性手术比较,具有微创、适应证广、住院时间短、无伤口等优点.但由于患者多属高龄,体质差,且合并多种其他疾病,术中和术后极易出现各种并发症.我科自2008年6月到2010年12月,共对66例75岁以上的BPH患者行TUVP术,出现并发症11例,并发症发生率17.0％,经治疗均好转,疗效较满意,现分析报告如下.     

环氧合酶-2和基质金属蛋白酶-2在膀胱移行细胞癌中的表达及其相关性

 目的　探讨膀胱移行细胞癌组织环氧合酶-2（COX-2）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）的表达及其相关性。方法　应用Western blot方法检测42例膀胱移行细胞癌组织（其中Ta～T1期 18例,T2～T4期24例;G1级12例,G2级19例,G3级11例;有转移26例,无转移16例）和8例正常对照膀胱组织COX-2及MMP-2 蛋白的表达,并分析其与肿瘤分级、分期和转移的关系以及两者的相关性。结果　COX-2在Ta～T1期相对表达量为0.729±0.458,T2～T4期为1.248±0.425,均显著高于正常对照膀胱组织（0.310±0.149）（t值分别为3.56、4.13,均P＜0.05）;COX-2在G1、G2、G3级相对表达量分别为0.616±0.486、1.055±0.406、1.422±0.341,均显著高于正常对照膀胱组织（0.310±0.149）（F＝5.98,均P＜0.05）。MMP-2在Ta～T1期相对表达量为0.844±0.345,T2～T4期为1.458±0.463,均显著高于正常对照膀胱组织（0.460±0.213）（t值分别为3.91、4.83,均P＜0.05）;MMP-2在G1、G2、G3级相对表达量分别为0.736±0.355、1.197±0.394、1.692±0.373,均显著高于正常对照膀胱组织（0.460±0.213）（F＝6.35,均P＜0.05）。在有转移及无转移肿瘤组织中COX-2表达分别为1.246±0.426和0.668±0.421,MMP-2为1.430±0.461和0.814±0.341（t值分别为5.89、6.27,均P＜0.01）。COX-2 与MMP-2的表达呈显著正相关（r＝0.648,P＜0.01）。结论　COX-2 与MMP-2在膀胱移行细胞癌组织高表达,且随肿瘤恶性程度增高而表达增加,二者与膀胱移行细胞癌的发生、发展具有相关性。     

膀胱移行细胞癌组织环氧化酶2和基质金属蛋白酶2 mRNA的表达及相关性

目的:探讨膀胱移行细胞癌组织环氧化酶2(COX-2)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA的表达及两者的相关性。方法:应用RT-PCR方法检测42例膀胱移行细胞癌组织(其中Ta~T1期18例,T2~T4期24例;G1级12例,G2级19例,G3级11例;有转移26例,无转移16例)和5例正常对照膀胱组织COX-2、MMP-2 mRNA的表达,并分析与肿瘤分级分期和转移的关系以及两者的相关性。结果:COX-2 mRNA在Ta~T1期相对表达量为1.038±0.484,T2~T4期为1.489±0.584,均显著高于正常对照膀胱组织(0.460±0.224,P均<0.05);COX-2 mR-NA在G1、G2、G3级分别为0.920±0.442,1.338±0.584,1.632±0.515,均显著高于正常对照膀胱组织(0.460±0.224,P均<0.05)。MMP-2 mRNA在Ta~T1、T2~T4期分别为1.107±0.384,T2~T4期为1.604±0.425,均显著高于正常对照膀胱组织(0.423±0.227,P均<0.05);MMP-2 mRNA在G1、G2、G3级分别为0.971±0.370,1.445±0.378,1.755±0.387,均显著高于正常对照膀胱组织(0.423±0.227,P均<0.05)。COX-2与MMP-2 mRNA表达在有转移及无转移肿瘤组织中分别为1.591±0.455vs0.815±0.430,1.676±0.339vs0.927±0.228,P均<0.01。COX-2与MMP-2 mRNA的表达呈显著正相关(r=0.703,P<0.01)。结论:COX-2与MMP-2 mRNA在膀胱移行细胞癌组织高表达,且随肿瘤分级分期及转移而表达增加,二者在膀胱移行细胞癌的发生发展过程中可能具有协同作用。     

微创经皮肾镜碎石取石术的出血原因及防治

目的：探讨微创经皮肾镜碎石取石术（mPCNL）并发出血的原因及防止措施。方法回顾性分析本院2008年8月至2012年12月应用mPCNL治疗上尿路结石263例患者的临床资料,发生严重出血的10例,约占3.80%,其中7例为开展手术后两年内发生,另外3例为开展该手术2年后发生。结果10例严重出血病人经治疗后均取得成功,其中术中出血5例,术后出血5例,接受输血治疗8例;其中3例接受高选择性肾动脉栓塞,其余7例保守治疗成功,无中转开放手术及失肾患者。结论微创经皮肾镜碎石取石术并发大出血较常见,笔者认为术者既要重视预防,充分认识出血的原因,又要根据具体情况运用一切有效手段积极治疗,及时采取措施,两者都有重要意义。     

精索静脉曲张大鼠生精细胞凋亡与caspase-3蛋白的表达

目的:探讨caspase-3在精索静脉曲张大鼠生精细胞中的表达及其与生精细胞凋亡的关系。方法:雄性SD大鼠24只,随机分为假手术组(SOG)、30 d术后组(PG1)、60 d术后组(PG2),每组8只。建立左精索静脉曲张模型,TUNEL法检测生精细胞凋亡,免疫组化SABC法检测caspase-3表达。结果:SOG、PG1、PG2大鼠左、右侧睾丸每生精小管截面caspase-3阳性细胞数分别为0.117 5±0.012 9、0.246 3±0.042 1、0.293 8±0.051 1及0.165 0±0.019 2、0.253 8±0.021 9、0.277 5±0.034 3。与SOG相比,PG1和PG2组大鼠双侧睾丸生精细胞caspase-3表达均增加,差异有显著性(P=0.011 5及P=0.014 4)。结论:精索静脉曲张可能是大鼠生精细胞caspase-3表达增加且生精细胞凋亡增多的机制之一。