血液灌流联合血液透析治疗的观察和护理

目的：学习和掌握血液灌流联合血液透析的临床应用和护理。方法应用血液灌流联合血液透析治疗各种适应症并规范护理。结果通过密切观察和护理支持，取得了良好的效果。结论血液灌流联合血液透析两者利用互补优势不仅清除患者的小中大分子毒素，而且能清除与蛋白结合的毒素，减少了近期远期并发症，提高了患者的生存质量和生存率。     

动静脉内瘘侧肢体抬高对穿刺点止血效果的影响

目的探讨动静脉内瘘患者血液透析穿刺点止血的较好方法。方法采用自身对照方法,选取23例维持性血液透析患者拔针后分别予内瘘侧前臂水平与抬高30°压迫止血,各10次。结果患者采用两种止血方法在止血时间、出血量、内瘘并发症发生率和舒适度比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论维持性血液透析患者透析结束抬高内瘘侧肢体30°止血有效、安全、简便,减少压迫止血时间,降低并发症发生率,提高患者肢体的舒适度。     

分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响

目的：探讨分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预在无肝素透析中的效果及对不良事件的影响。方法：选取2022年7—12月于我中心行无肝素血液透析的患者165例,均接受分段式双壶冲洗法,按信封随机法分成试验组(83例)、对照组(82例)。对照组施行基础护理,试验组在此基础上施行集束化护理干预,对比两组静脉壶凝血程度、滤器凝血程度、临床指标及不良事件等。结果：试验组Ⅰ级、Ⅱ级静脉壶凝血率高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级静脉壶凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组0级、Ⅰ级滤器凝血率高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级滤器凝血率低于对照组(P<0.05)。试验组滤器使用时长短于对照组,生理盐水用量与24h使用滤器数量少于对照组(P<0.05)。试验组不良事件总发生率为6.02%,低于对照组的15.85%(P<0.05)。结论：在无肝素透析中,分段式双壶冲洗法联合集束化护理干预的应用效果显著,有助于降低其静脉壶凝血与滤器凝血率,缩短滤器使用时长,减少不良事件风险。     

1例重症银屑病急性期伴尿毒症病人行血液透析联合血液灌流的护理

正银屑病又称"牛皮癣",是一种常见复发性的慢性炎症性皮肤病,具有红斑、丘疹、鳞屑等临床表现,一般在自然人群中发病率0.1%~3%~([1]),红皮型银屑病约占银屑病1%~([2]),是一种病情严重较为少见的银屑病类型,目前尚无特效疗法,但并非不治之症。大量研究表明,银屑病病人机体处于免疫异常状态,免疫细胞和免疫介质相互作用和诱导,促进炎症的发生和发展~([3])。红皮型银屑病多因寻常型银屑病失控转变而来,感染、