奥替溴铵单用及联用草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征疗效观察

目的:观察奥替溴铵联合草酸艾司西酞普兰治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:按罗马Ⅲ诊断标准选择60例肠易激综合征患者,按就诊顺序奇偶数分组,奇数为研究组,偶数为对照组,各30例。入组前均进行肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评分,入组后12周内两组均给予奥替溴铵40 mg,tid,研究组联用草酸艾司西酞普兰10 mg/d;12周后,研究组继续服用草酸艾司西酞普兰至24周,两组在12~24周期间均根据腹痛情况按需服用奥替溴铵(不作常规服用)。分别在治疗2、4、8、12、24周末各评定一次治疗效果。结果:治疗第2、4、8、12、24周末研究组IBS-SSS评分依次为(185.00±38.24)分、(149.07±38.30)分、(127.83±37.51)分、(112.97±37.55)分、(102.97±43.82)分,对照组评分依次为(226.80±42.98)分、(183.33±41.90)分、(165.33±37.19)分、(152.30±39.41)分、(147.57±41.46)分,两组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:联合使用草酸艾司西酞普兰和奥替溴铵更能缓解患者的腹痛、腹部不适症状及排便异常现象,并能提高患者的生活质量,疗效持久,安全耐受性好,持续用药复发风险小。     

临床护理路径在ICU呼吸衰竭中的应用效果

目的 分析临床护理路径在ICU呼吸衰竭患者中的应用效果.方法 随机选取2013年2月～2014年2月本院ICU收治的104例呼吸衰竭患者,按照不同护理方法,分为观察组与对照组,每组52例,对照组采取常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组的护理效果.结果 观察组ICU入住时间、呼吸机使用时间均短于对照组,住院费用明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组并发症发生率为9.62％,明显低于对照组的38.46％,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组护理满意度为96.15％,明显高于对照组的71.15％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护理路径应用于ICU呼吸衰竭患者可降低并发症发生率,有利于促进患者的病情恢复,缩短住院时间,提高患者满意度.     

糖尿病肾病（DN）诊断中早期生化检验的应用价值分析

目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)诊断中早期生化检验的应用价值。方法 选取2021年6月—2022年6月在福建省龙岩市第一医院接受治疗的60例糖尿病肾病(DN)患者为观察组。再选取同期于本院接受体检的50例糖尿病患者为对照组。所有研究对象均接受生化检验,对比两组受检者的尿清蛋白/肌酐、糖化血红蛋白、血清胱抑素C、α₁-微球蛋白、血清C-反应蛋白水平,对比两组受检者的上述指标的阳性率以及水平差异。结果 观察组尿清蛋白/肌酐、糖化血红蛋白、血清胱抑素C、α₁-微球蛋白、血清C-反应蛋白测定结果阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组尿清蛋白/肌酐、糖化血红蛋白、血清胱抑素C、α₁-微球蛋白、血清中C-反应蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在DN诊断中早期生化检验具有较高的临床价值,能够为患者的临床治疗提供有价值的参考依据。     

胰十二指肠切除改良胰空肠吻合预防术后胰漏12例

施行胰十二指肠切除消化道重建改良胰空肠吻合术 12例 ,手术顺利 ,术后恢复良好 ,无 1例发生胰漏     

支气管肺泡灌洗液腺苷脱氨酶检测对肺结核的诊断价值

对 172例患者行支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)的腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)检测 ,以期为临床提供敏感、特异、快速的诊断方法。对象与方法　 (1)肺结核和支气管内膜结核 (结核组 ) 79例 :男 5 2例 ,女 2 7例。年龄 17～ 70岁 ,平均年龄 45岁。 (2 )支气管炎和支气管扩张 (支气管炎组 ) 4 2例 :男 31例 ,女 11例。年龄 15～ 77岁 ,平均年龄 5 0岁 ,(3)支气管肺癌 (肺癌组 ) 30例 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 5岁 ,(4 )食道癌、胃癌等 (肺外肿瘤组 ) 2 1例 :男 16例 ,女 5例。年龄 19～ 73岁 ,平均年龄 5 5岁。应用纤维支气管镜…     

血清CA125及CA19—9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨血清CA125、CA19—9联合测定对子宫肌瘤及子宫腺肌病的检测及意义。方法 采用电化学发光免疫法测定子宫腺肌病患者49例、子宫肌瘤患者32例血清中CA125、CA19—9水平。结果 子宫腺肌病组CA125值显著高于子宫肌瘤组，（P〈0．01）。CA125在子宫腺肌病组中阳性率为79．59％，其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为：76．5％、93．4％、92．1％、78．3％，CA19—9值与子宫肌瘤组差异无显著性。结论 子宫腺肌病血清中CA125升高，对子宫腺肌病有较好的诊断预测价值。     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布及与HBVDNA、肝纤四项关系的研究

目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系。方法采用临床流行病学回顾性研究方法,从2008年1月-2009年5月就诊于广东省中医院门诊及住院患者中选取合格研究对象329例,观察其肝功能、HBVDNA、肝纤四项等实验室指标。结果各证型的分布为：肝郁脾虚〉湿热中阻〉肝肾阴虚〉瘀血阻络〉脾肾阳虚。湿热中阻证的血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平明显高于其他证型（P〈0．05）。当HBVDNA〈10^4 copies／mL时,湿热中阻证的频数明显高于其他证型（P〈0．05）;而当10^4≤HBVDNA〈10^7 copies／mL时则相反。湿热中阻证三型前胶原（PCIII）的异常率明显高于肝郁脾虚、肝肾阴虚证,肝肾阴虚证层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的异常率及瘀血阻络证HA的异常率均明显高于肝郁脾虚、湿热中阻证（P〈0．05）;而肝郁脾虚证IV型胶原（CIV）的异常率与湿热中阻证差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律;各证型与转氨酶、HBVDNA、肝纤四项等实验室指标之间有一定的内在关系。     

下肢牵引患者简易床上洗头法

患者在推车、手术台与病床间的移动，通常需借助数人的合作才能完成。尤其是体胖、昏迷、多发性骨折（特别是脊椎骨折）及带有多种导管患者的搬运尤为困难。动作不协调会致患者不适或疼痛，且搬运者体力消耗大，甚至可引起腰部扭伤。为此，笔者研制一种多功能布担架，临床应用效果较好，介绍如下。     

内镜下金属支架置入术对中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量的影响

目的探讨在中晚期食管癌和食管气管瘘患者中采用内镜下金属支架置入术治疗对其生存质量的影响。方法采用癌症患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)中文版和食管癌专用量表(QLQ-OES18),对34例中晚期食管癌及食管气管瘘患者进行内镜下金属支架置入术治疗前1d、治疗后4周的生存质量进行问卷调查。结果治疗后4周,患者总体生活质量和躯体、角色、情绪、社会功能评分较术前显著升高(P<0.05),但认知功能无明显变化(P>0.05);吞咽困难、疲乏、进食、梗阻、咳嗽显著改善,反流加重;恶心呕吐、疼痛、咽口水、食欲减退、口干、言语有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜下金属支架置入术能改善中晚期食管癌和食管气管瘘患者生存质量。