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目的 观察氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼用于病人自控镇痛(PCA)对老年胸部手术后的镇痛效果及对呼吸功能的影响。方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级择期开胸手术的食管癌病人随机分为病人自控硬膜外镇痛(PCEA)组和病人自控静脉镇痛(PCIA)组,每组20例。药液配方PCIA组为氟比洛芬酯200mg+芬太尼0、3mg+恩丹西酮8mg,PCEA组为0、15%罗哌卡因+芬太尼0.3mg+恩丹西酮8mg。均用生理盐水稀释到100ml。记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、布氏评分(BCS)、镇静评分(RSS)、病人对术后镇痛总体满意度评分及不良反应。并于术前和术后24h测定肺功能和血气分析的变化。结果 两组VAS评分PCIA组高于PCEA组,BCS评分PCIA组低于PCEA组,但差异无统计学意义(P〉0、05),RSS评分于术后4hPCIA组明显增高(P〈0.05),病人对术后镇痛总体满意程度评估优秀者PCEA组明显增多但两组间差异无统计学意义(P〉0、05)。PCEA组呼吸功能改善明显优于PCIA组(P〈0.05)。结论 氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼PCIA对于老年胸部手术术后镇痛安全有效,改善了呼吸功能,综合镇痛总体质量和呼吸功能的改善仍不及PCEA,但PCEA需加强硬膜外导管的管理。 相似文献
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气管插管困难的预测方法探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨气管插管用难的预测方法,减少或避免气管插管失败而造成的并发症或致伤致死。方法:我们对成人在清醒状志下(或静脉注入Innovar 4ml后),用喉镜经口明视暴露声门(以下简称明视法)预测气管插管困难的可靠性井和Nallampllti口咽评分等三种方法相比较。结果:明视法预测136例全麻插管困难者4例,关际操作者3例,可靠性为75%,明显较其他三种预测方法可靠性高。结论:明视法预测气管插管困难可靠性明最高于其他三种方法.其操作简单易行,便于临床应用。 相似文献
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目的 探讨超声实时引导硬膜外穿刺不同置管长度用于分娩镇痛的效果.方法 将2019年12月至2020年11月该院产科100例足月产妇分为A、B、C、D 4组,每组25例,均行无痛分娩.在产妇宫口扩张2~3 cm时经L2~3椎间隙行硬膜外穿刺,分别行常规置管4 cm,超声实时引导下置管5、4、3 cm,加固导管和脉冲镇痛泵... 相似文献
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不同剂量芬太尼对心脏手术心肌保护作用的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的: 比较不同剂量芬太尼复合丙泊酚在心肺转流(cardiao pulmonary bypass,CPB)心内直视手术中对心肌肌钙蛋白I(cTn-I)及快通道管理的影响。方法: 选择30例行房间隔缺损或室间隔缺损修补术的先天性心脏病患者,随机分为三组:A、B和C组,每组10例,芬太尼用量为A组15 μg/kg、B组30 μg/kg、C组50 μg/kg,三组均复合丙泊酚2~4 mg·kg-1·h-1静脉持续输注。分别于手术前(T1)、开放主动脉即刻(T2)、开放主动脉30 min(T3)、CPB停机4 h(T4)及24 h(T5)5个时点抽取桡动脉血测定血浆cTn-I浓度,监测心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)以及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、鼻咽温和直肠温,记录术后清醒时间、拔管时间和ICU停留时间。结果: 与术前比较,三组患者血浆cTn-I浓度在T3、T4和T5时点均显著升高(P<0.01);于T4时点达峰值,T5时点开始下降;组间比较B组和C组比A组低(P<0.01);B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后清醒时间以A组为最短(P<0.05),B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05);拔管时间A、B两组均短于C组(P<0.01和P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);ICU停留时间A、B、C三组虽呈增高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 在心肺转流心内直视手术中,芬太尼用量30 μg/kg复合丙泊酚2~4 mg·kg-1·h-1是较为理想的具有心肌保护作用和快通道实施的临床用药剂量。 相似文献
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