血液透析救治尿毒症合并重症高血钾20例

目的:通过血液透析(HD)抢救治疗尿毒症合并重症高血钾症.方法:根据血液透析原理,高浓度溶液的溶质向低浓度溶液弥散,对不同病因所致的尿毒症合并高血钾患者进行紧急血液透析.结果:透析后血钾、心率、心电图恢复正常.结论:尿毒症合并重症高血钾可致心跳骤停而危及生命,通过血液透析抢救患者生命.     

多种血管通路在血液透析中的应用

目的为血液透析得以顺利进行,建立有效的血管通路。方法回顾分析我院1051例血透病例,采集各项数据及建立血管通路的部位、方式,比较优劣,分析成效因素。结果临时性血管通路中,颈内静脉置管184例(成功率95%)、锁骨下静脉置管26例(成功率90%)、股静脉置管20例(成功率100%);永久性血管通路539例,钛轮钉内瘘53例(手术成功率98%)、缝合内瘘484例(手术成功率96%)。比较两组之间血流量无明显差异(P>0.05),1051例患者透析后血尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)下降率平均为70%、平均KT/V达1.55、置管组与内瘘组比较显著差别。结论急性肾衰以及过渡性血透以颈内静脉置管为首选;维持性血透应选择内瘘,最好为缝合内瘘首选。     

消化性溃疡并出血的内镜治疗临床疗效观察

目的观察消化性溃疡并出血的内镜治疗临床疗效。方法将我院2009年7月～2009年11月收治的消化性溃疡并出血患者49例遵照知情同意原则随机分为两组,对照组24例采用单纯药物保守治疗,观察组25例内镜下喷洒去甲肾上腺素生理盐水治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组的止血率为88．0％,明湿高于对照组的62．5％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的再出血率为8．0％,略低于对照组的16．7％,组间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的平均输血量及住院时间均明显优于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论消化性溃疡并出血的内镜治疗临床疗效满意,值得临床关注。     

慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素对生活质量的影响及治疗效果分析

目的探讨慢性肾脏病(CKD)继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者甲状旁腺激素(iPTH)对生活质量的影响及治疗后的效果。方法选取我院收治的CKD继发SHPT患者120例,首先分析患者血清iPTH水平与肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)得分之间的关系。根据随机数字表法,将患者随机分为两组,每组各60例,A组患者采用醋酸钙治疗,B组患者采用司维拉姆治疗,比较两组患者治疗前后血清钙、磷、iPTH、KDQOL-SF量表得分。结果患者iPTH值与KDQOL-SF评分呈负相关(r=-0.370,P 0.05)。经过治疗后,两组患者血清磷均较治疗前有所降低,但B组患者血清磷低于A组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。经过治疗后,两组患者KDQOL-SF评分均较治疗前有所提高,但B组患者KDQOL-SF评分高于A组患者,差异有统计学意义(P 0.05)。经过治疗后,A组患者iPTH与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0.05),B组患者iPTH低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 SHPT患者iPTH值、KDQOL-SF评分值呈负相关,醋酸钙和司维拉姆均可降低患者血清磷水平,改善患者KDQOL-SF评分,但司维拉姆效果更为显著,并且可同时降低患者iPTH水平。     

动脉粥样硬化并肢体缺血模型兔接受低频电磁场刺激促进新生血管形成

背景：磁场治疗肢体缺血性疾病的基础研究报道不多,原因是受试动物的依从性差及所受磁场作用强度的稳定性难以掌控,由此造成实验误差大,结果可信度下降。作者针对此类问题,采用磁性饲养笼进行低频电磁治疗缺血肢体的实验研究,由此克服了受试动物依从性差及磁场强度的稳定性难以掌控的两大难题。 目的：探讨自制磁性饲养笼低频电磁场对家兔缺血肢体新生血管生长促进因子表达的影响。 方法：构建动脉粥样硬化模型兔96只,编号随机分入缺血组和无缺血组(每组12个处理组合),按析因设计要求每组重复实验4次。因素A电磁场作用强度(0,3,6,12 mT)和因素B电磁场作用时间(3,5,7 d)。 结果与结论：低频磁场能够明显促进家兔缺血肢体缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及CD34表达,磁场作用强度(因素A)是促进缺氧诱导因子1α、血管内皮生长因子及CD34表达的主要因素,作用时间(因素B)为次要因素。低频磁场也促进无缺血肢体缺氧诱导因子1α的表达,但对无缺血肢体血管内皮生长因子及CD34表达无明显促进作用,揭示在肢体缺血状态下血管内皮生长因子及CD34表达除了受缺氧诱导因子1α的调控作用外可能还受其他因素的调控。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征

目的 探讨连续性血液净化疗法(CBP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效.方法 采用BaxterBM25连续性血液净化系统进行前稀释法连续性静脉-静脉血液滤过,置换液配方成份有:0.9%生理氯化钠、注射用水、5%碳酸氢钠、10%氯化钙或10%葡萄糖酸钙、25%硫酸镁,10%氯化钾及5%葡萄糖.根据患者血液生化及酸碱平衡情况配制个体化置换液.结果 在CBP治疗过程中,患者平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征平稳,水、电解质、酸碱平衡稳定,氮质血症显著改善,C-反应蛋白显著降低.结论 CBP技术具有较好的血流动力学稳定性,在持续、稳定调控水电解质及酸碱平衡的同时清除各种代谢产物和炎症介质,维持机体内环境稳定,有利于控制感染和肾功能的恢复,从而提高了危重病人的抢救成功率.     

公立医疗机构“药品零加成”存在的问题及对策

随着新医改的逐步推进,"医药分开、药品零加成"成为突破口。"零加成"对降低"药价虚高"和遏制医疗机构"以药养医"行为起到了一定作用,让老百姓得到了实惠,但随之也出现了诸多问题,如不及时解决,会适得其反。本文通过分析基本药物制度及其"零加成"实行过程中存在的问题,提出了相应的应对措施。     

过表达癌胚抗原相关黏附分子6抑制胃癌细胞的凋亡与失巢凋亡

目的:探讨过表达癌胚抗原相关黏附分子6(carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6,CEACAM6)对胃癌细胞凋亡与失巢凋亡的影响。方法:构建CEACAM6真核过表达载体转染胃癌细胞SGC-7901和MKN-45,使其CEACAM6过表达,qRT-PCR、Western印迹验证过表达效果,免疫荧光定位CEACAM6;流式细胞仪检测过表达CEACAM6后胃癌细胞凋亡的变化,失巢凋亡检测其失巢凋亡的变化。结果:转染CEACAM6后,胃癌细胞SGC-7901和MKN-45的CEACAM6分别过表达了30 000倍和4 000倍;在胃癌细胞SGC-7901中凋亡与失巢凋亡分别下降了46.2%和53.8%,在MKN-45中凋亡与失巢凋亡分别下降了71.7%和74.6%。结论:过表达CEACAM6抑制胃癌细胞的凋亡和失巢凋亡,CEACAM6通过抑制胃癌细胞凋亡和失巢凋亡的途径参与胃癌细胞的恶性生长过程。