左胸单切口胸膜顶食管胃吻合在食管中上段癌手术中的应用

目的探讨胸内中上段食管癌的外科手术治疗方法。方法对68例经左胸单切口行食管癌切除,胸膜顶（或超胸膜顶）应用CDH吻合器行食管胃吻合治疗的食管癌进行回顾性分析。结果手术无机械故障,亦无手术死亡。术后无吻合口瘘,无吻合口出血及狭窄。结论大部分常规颈部食管胃吻合术可用CDH吻合器行胸膜顶（或超胸膜顶）食管胃吻合术,达到全胸段及部分颈段食管切除,清扫淋巴结的范围基本达技术要求。由于该术式手术切口减少,操作简化,明显缩短手术时间,减轻手术创伤,值得临床推广。     

三切口经胸骨后颈部胃食管吻合治疗食管癌

目的 探讨食管癌经三切口的手术方法及疗效。方法 自2003年4月至2005年10月。我院收治15例食管癌接受三切口行肿瘤切除及经胸骨后颈部胃食管吻合术进行回顾性分析。结果 15例中,8例行根治性切除,其余7例为姑息性切除;术后2例发生吻合瘘,但均经恰当引流而治愈,无心肺并发症发生。术后随访2～29月,肿瘤复发死亡1例。结论 三切口经胸骨后颈部胃食管吻合术治疗食管癌是一个安全有效的治疗方法。     

食管贲门癌术后胸内吻合口瘘18例分析

对我院1990-01～2004—12行食管癌贲门癌手术285例，发生胸内吻合口瘘18例分析如下。     

坐标精准定位小切口肋骨骨折内固定的应用

目的本研究旨在探索坐标精准定位小切口肋骨骨折内固定术与常规肋骨骨折内固定术方法的在临床实践中的优势。方法选取我科自2015年3月至2017年12月期间进行肋骨骨折手术治疗患者共40例,随机分为坐标组及对照组,坐标组18人,对照组22人,比较两组患者在术后5天疼痛评分变化,手术时间,手术切口长度、失血量,伤口引流管带管天数,术后并发症例数、住院时间方面的差异。结果在患者疼痛感觉方面,两组患者在手术前的VAS评分无统计学差异,5日内的VAS评分随着时间的推移,评分均逐渐降低,使用单因素单因素方差分析,F=34.689,P=0.000,有统计学差异,两组在并发症方面无统计学意义(χ~2=0.058,P=0.598),在失血量方面坐标组58±36 mL,对照组83±48 mL,t=1.83,P=0.058,无统计学差异,两组患者手术时间坐标组53±11 min,对照组87±24 min,两组有统计学差异,t=5.51,P=0.010,切口大小方面比较两组患者切口大小分别为7.5±1.4 cm,11.9±2.3 cm,t=7.02,P=0.002,有统计学差异,伤口引流管留置时间方面,有统计学差异t=6.32,P=0.003。结论坐标精准定位小切口肋骨骨折内固定的应用,患者的痛苦小、恢复快、手术效果明显优于传统内常规固定手术。