以急腹症表现的结肠癌24例临床分析

我院于 1 990年 1月— 1 999年 1 2月共收治以急腹症症状表现的结肠癌患者 2 4例 ,占同期结肠癌患者的2 0 .3 % (2 4/1 1 8) ,现就其临床有关问题讨论如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 4例 ,男 1 4例 ,女 1 0例 ;年龄2 2～ 74岁 ,其中 40岁以上者 1 5例 ;患者均有腹痛 ;病程最短 1天 ,最长 6个月。病理分期为ＤｕｋｅｓＢ ,Ｃ ,Ｄ期 ,其中Ｂ期 1 6例 ,Ｃ期 6例 ,Ｄ期 2例。1 2　诊断及治疗情况 :入院诊断为肠梗阻 1 1例 ,阑尾炎及阑尾周围脓肿 5例 ,急性腹痛原因待诊 8例 ;行急诊手术 1 5例 ,其余 9例行进一步检查确诊后限期手术。…     

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近 2 0年来 ,对外伤性脾破裂的处理 ,术式颇多 ,发展甚快。我院自 1 988～ 1 998年 ,共收治 2 6例外伤性脾破裂 ,对其进行了各种不同的脾保留手术或脾全切除加自体脾移植术。现报告分析如下。1　临床资料本组 2 6例中 ,男 1 8例 ,女 8例。年龄最小 1 2岁 ,最大74岁。钝性损伤 2 4例 ,穿刺伤 1例 ,医源性损伤 1例。脾包膜及脾实质少数浅裂伤 6例 ,中度脾实质性损伤或 2处以上损伤 1 1例 ,重度脾损伤 (横断伤、包膜下大血肿或多处深裂伤 ) 5例 ,脾多处实质破裂合并脾门重要血管损伤 2例 ,脾粉碎性破裂 2例。合并多发性肋骨骨折 3例 ,单纯左前…     

小儿急性阑尾炎误诊28例分析

小儿急性阑尾炎的临床表现不如成人典型,加上病史多询问不清,患儿检查又不合作,常给临床医生诊断带来困难而易误诊。笔者自1976～1996年,共收治小儿急性阑尾炎116例,误诊28例,现分析如下。1临床资料116例中男72例,女44例,急诊手术98例,误诊28例,均在病后72小时以上才明确诊断。不同年龄组误诊如下：1岁以下2／2,1~3岁6／14,3～5岁8／21,5～7岁8／42,7～14岁4／37。误诊情况：上感7例,肠炎、消化不良6例,肠蛔虫3例,胆道蛔虫、肠系膜淋巴结炎、肠套叠、卵巢囊肿及原发性腹膜炎各1例,腹痛待查7例。误诊的阑尾炎病变情况及并…     

急性上消化道大出血手术探查52例体会

急性上消化道大出血, 病情危急、凶险, 需要迅速作出诊断和及时处理, 但有些出血的病因及部位有时难以确定, 有些病例至手术时仍原因未明. 我院自1990年10月～2000年10月, 共收治上消化道出血226例, 手术治疗108例, 其中术前原因未明而行紧急手术探查52例, 现着重探讨其手术探查方法和处理问题.……     

重症型胰腺炎救治经验

重症型胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎 ,是一种发病急、病情重、病死率高的外科急腹症。目前治疗本病仍以手术为主。我院自 1984年 10月～ 1998年 10月 ,共救治了 2 6例重症型胰腺炎 ,除 2例早期不接受手术和 1例未能早期诊断、待胰腺脓肿形成后限期手术外 ,余 2 3例均采用早期胰被膜广泛切开、多胶管低位引流 ,并用 5- FU治疗 ,临床效果满意 ,现将治疗经验总结如下。1　一般资料2 6例中 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄 18～ 72岁。入院后检查及观察时间 6～ 4 8小时 ,平均 2 6.4小时 ,全组病例尿淀粉酶均超过 2 56U(温氏 )以上 ,其中 18例腹穿…     

保脾术治疗外伤性脾破裂17例体会

笔者自 1989～ 1999年 ,共收治 32例外伤性脾破裂 ,对其中 17例进行了各种不同的保脾手术 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄最小 12岁 ,最大 68岁。钝性损伤 15例 ,穿刺伤 1例 ,医源性损伤 1例。脾包膜及脾实质少数浅裂伤 7例 ,中度脾实质性损伤或 2处以上损伤 10例。合并肋骨骨折 3例 ,左肾挫伤 2例 ,颅脑损伤 1例 ,无一例合并腹腔污染 (如肠穿孔 )。1.2　手术方式 :脾缝合修补 9例 ;部分切除 5例 ,其中部分切除加脾动脉结扎 1例 ;节段切除 3例 ,其中节段切除加修补 1例。1.3　治疗结果 :17例行…     

胃癌早期诊断研究进展

近年来，胃癌的早期诊断已取得了不少进展，本文拟就目前胃癌的细胞学、生化免疫学、X线诊断学、光束纤维胃镜、超声波检查等方面的进展，结合我院现况作一简要概述，供同道们进一步研究参考。三纤维胃镜在胃癌早期诊断中的地位纤维胃镜除具有直接窥视的放大镜头系统外，还具有视野开阔、光照强度大、基本无盲区、可注气、吸引、活俭、照相、超声等优点。故胃癌尚在微小阶段即能及时发现，并能在直视下通过细胞拭子或活俭钳直接获得病变标本作病理检查，诊断正确率可达95％以上．是目前胃癌早期诊断的重要手段之一。随着胃癌早期诊断水平的…