腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效研究及对肝功能及机体应激反应的影响

目的观察并分析腹腔镜胆囊切除术在治疗胆囊结石过程中的临床疗效与对肝功能、机体应激反应的影响。方法取本院2015年10月至2017年2月就诊的146例胆囊结石患者,随机分两组治疗:对照组(常规开腹手术)、观察组(腹腔镜胆囊切除术),监测患者的肝功能和机体应激反应指标。结果予以两种处理方案后,术后,观察组患者的DBIL、TBIL、AST、ALT水平上升明显,较对照组,差异显著(P0.05);观察组患者的CRP、肾上腺素、BG、TNF-a水平上升明显,较对照组,差异显著(P0.05)。结论针对胆囊结石患者,腹腔镜胆囊切除术治疗方法效果良好,切口小,安全性高,有益于患者的快速康复。     

脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效观察

目的探讨分别采用腹腔镜下脾切除术或开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床安全性和临床疗效。方法回顾性分析2009年7月至2013年10月来我院就诊的86例特发性血小板减少性紫癜病人的临床资料,其中43例观察患者采用腹腔镜下脾切除术治疗,另外43例患者采用开腹脾切除术;记录患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复及临床疗效。结果 86例手术均顺利完成,术后两个月通过随访记录患者的手术疗效,发现手术总有效率88.4%（76/86）。结论开腹脾切除术或腹腔镜下脾切除术用于治疗难治性特发性血小板减少性紫癜临床疗效确切,安全性好。     

重症急性胰腺炎28例的治疗

目的 加强对重症急性胰腺炎的认识,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法.方法 对我院1999年1月至2005年12月收治的28例重症急性胰腺炎作回顾性分析.结果 28例病人中,治愈24例,死亡4例.行手术治疗14例,死亡2例;非手术治疗14例,死亡2例.休克和多脏器功能衰竭是主要的死亡原因.结论 重症急性胰腺炎治疗应采用手术治疗和非手术治疗并存的规范性个体化治疗方案.早期的非手术治疗,应严格掌握手术指征.     

糖尿病患者并发急腹症的治疗

目的探讨糖尿病患者并发急腹症的围手术期处理及治疗效果。方法回顾性分析89例糖尿病患者并发急腹症的临床资料。结果89例中于入院后12h以内手术48例（45例治愈，3例患者术后死亡），其余41例在充分术前准备、有效降糖后手术，无1例发生死亡。结论糖尿病患者并发急腹症死亡率较高，应加强围术期管理，应监测血糖、维持水电解质平衡、使用足量有效抗生素防治感染。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗分析

原发性腹膜后肿瘤（primary retroperitoneal tumor，PRT）是指起源于腹膜后间隙的，并排除腹膜后实质性脏器肿瘤和转移性肿瘤。我们回顾性分析了25例原发性腹膜后肿瘤患者，现报告如下。     

医源性胆管损伤12例报道

我院1980年1月至2005年12月期间共收治12例医源性胆管损伤患者,男8例,女4例,年龄35~62岁,平均46.8岁。原发疾病:胆囊结石伴急性胆囊炎2例,胆总管下端结石嵌顿4例,胆总管下端结石伴狭窄2例,肝内、外胆管结石3例,胆囊结石及胆管结石、胆管下段假性憩室形成1例。12例术前均行B超检     

58例胆囊癌手术治疗效果分析

目的：对胆囊癌手术治疗效果进行探讨，总结胆囊癌的手术治疗经验。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月，本院手术治疗58例胆囊癌患者的临床资料。结果本组所有患者随访至2014年6月，随访率100%，存活13例，死亡45例。生存时间0.6~54个月，中位生存时间8.7个月，其中单纯胆囊切除术，中位生存时间4.7个月；标准根治术，中位生存时间13.1个月；扩大根治术，中位生存时间8.4个月；姑息性手术，中位生存时间5.3个月；对症手术，中位生存时间5.0个月；剖腹探查术，中位生存时间3.6个月。术后出现各种并发症18例，以扩大根治性切除术的方式并发症发生率最高，为55.6%（10/18）。围手术期死亡3例，死亡原因2例为上消化道大出血后与胆漏后并发多脏器功能衰竭；1例因术后腹腔内出血，继发严重感染、多脏器功能衰竭于术后3周死亡。结论早期诊断并行根治性手术是治疗胆囊癌的关键，且应针对不同分期患者制订不同手术方案。