中小学生含糖饮料消费与家庭饮食行为相关性研究

目的 分析新冠疫情居家期间中小学生含糖饮料消费行为与家庭饮食行为的相关性,为预防中小学生肥胖发生提供家庭易行建议。方法 采取整群分层随机抽样方法,抽取成都市五所学校6 884名中小学生,采用问卷调查方式收集其基础人口学资料及饮食模式、食物消费变化,使用单因素卡方检验和多因素logistic回归进行统计分析。结果 新冠疫情居家期间中小学生含糖饮料消费减少率为54.4%。多因素logistic回归分析显示,在家里做饭吃频率[OR=1.558(95%CI:1.099～2.210,P=0.013)]、在家烘焙频率[OR=1.972(95%CI:1.439～2.703,P<0.001)]、蔬菜消费量[OR=0.455(95%CI:0.263～0.784,P<0.001)]与含糖饮料消费行为呈负相关,主食消费量[OR=3.110(95%CI:1.894～5.108,P<0.001)]、水果消费量[OR=2.055(95%CI:1.268～3.329,P<0.001)]与含糖饮料消费行为呈正相关。结论 家庭饮食行为与含糖饮料消费行为存在相关关系。调整家庭饮食行为,为干预青少年...     

儿童川崎病的研究进展

川崎病（KD）如今已是儿童后天性心脏病的最常见病因,可导致严重致死性心血管并发症,尤以冠状动脉瘤带来的后果最为严重。目前,针对KD的各个方面已有诸多研究,本文将从流行病学、病因、病理基础、诊断、治疗和预后5个方面将KD的相关代表性研究成果以及当前存在的局限性做简洁论述,在拓展知识的同时以期更好地指导临床和基础研究。     

信息自动化全胃肠外营养对胃肠道肿瘤患者围术期营养支持及感染的影响

目的 分析信息自动化全胃肠外营养对胃肠道肿瘤患者围术期营养支持及感染的影响。方法 选取2019年6月-2021年8月空军军医大学第一附属医院收治行胃肠道肿瘤根治术的126例患者为研究对象,应用随机数字表分组法将患者分为A组与B组,两组均63例。A组围手术期责任护士遵医嘱采用传统人工全胃肠外营养(TPN),B组采用信息自动化全胃肠外营养。比较分析两组患者营养支持治疗效果及术后并发症等指标。结果 B组患者围手术期TPN处方中营养物质配比不合理比例低于A组(P<0.05);B组术后7 d白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、总蛋白(TP)等营养指标水平均高于A组(P<0.05);B组术后医院感染发生率为6.35%,低于A组(P<0.05);B组术后7 d的血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测水平均低于A组(P<0.05);B组手术前后体质量差值、住院时间、住院费用也均低于A组(P<0.05)。结论 信息自动化全胃肠外营养应用于胃肠道肿瘤围手术期时,对改善患者术后营养和免疫状态,促进胃肠道功能恢复,降低...     

基于临床技能实践医学试题库建设

结合西京医院为例,基于临床技能实践的医学试题库建设的实践,探讨军队教学医院推进信息化教学的背景因素、目标原则,以及具体内容的设计思路与功能实现.     

腹腔镜胃袖状切除术胃漏的诊断和处理

近年来,肥胖症及肥胖相关的2型糖尿病已成为威胁人类健康的严重问题,随之兴起的减重手术也逐渐被人们所认可。其中腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)具有技术简单、减重效果显著、并发症发生率更低等优点,因此得到临床医师的青睐。胃漏是LSG术后最为棘手的并发症,发生率为2%～5%,具有治疗周期长、花费成本高的特点。其发病的具体机制尚未阐明,治疗方案仍富争议,国内外研究提出了多种解释及相关处理策略,本文现对目前的研究进展做一总结。     

新型手术视野盲区照明装置的设计与临床应用

目的 针对手术视野盲区设计新型手术照明装置,并测试其应用效果. 方法 新型手术照明装置由第一管状体﹑第二管状体﹑凹透镜﹑平面镜﹑凸透镜等组成.选取2020年5月～12月,就诊于空军军医大学第一附属医院肝胆胰脾外科,诊断为胰头占位拟行胰十二指肠切除术的82例患者为研究对象,随机分为两组,每组41例.实验组采用带有新型手术...     

高钠血症供体对肝移植受体围手术期肝功能的影响

目的探讨高钠血症供体对肝移植受体围手术期肝功能恢复的影响。方法回顾性分析73例肝移植受体资料。根据供体血清钠离子水平将受体分为高钠血症组(供体血清钠≥150 mmol/L,19例)与非高钠血症组(供体血清钠150 mmol/L,54例)。对受体术后1、3、7、14、21 d的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、终末期肝病模型(MELD)评分、白蛋白、总胆红素(TB)、血清肌酐、凝血酶原时间、肝细胞生长因子(HGF)进行检测,对受体术后护肝药使用时间、重症监护室(ICU)住院时间、平均住院时间及并发症发生率进行比较分析。结果与非高钠血症组相比,高钠血症组受体术后1、3、7 d的血清TB、ALT、AST、HGF水平和MELD评分显著升高(均为P0.05),而血清白蛋白水平明显降低(均为P0.05)。高钠血症组受体术后3、7 d的凝血酶原时间明显长于非高钠血症组(均为P0.05)。高钠血症组的受体术后护肝药使用时间和ICU住院时间分别为9(7～13)、11(8～13)d,明显长于非高钠血症组的4(3～9)、7(3～9)d(均为P0.05)。两组受体术后平均住院时间、血清肌酐水平、并发症发生率的比较,差异无统计学意义(均为P0.05)。所有受体均康复出院。结论供体获取前高钠血症对受体围手术期肝功能并无明显影响,但会延长受体术后肝功能的恢复时间。     

嵌合抗原受体T淋巴细胞免疫疗法在原发性肝癌中的应用

原发性肝癌具有恶性程度高、进展快、易复发转移和病死率高等特点,因此大多数患者就诊时已发生肝内或肝外转移,失去手术治疗机会。嵌合抗原受体T淋巴细胞(CAR-T)免疫疗法已在B细胞急性淋巴性白血病治疗中取得了较好的效果,其在原发性肝癌、胰腺癌、胃癌以及前列腺癌等实体瘤中的应用也陆续开展了临床试验。本文综述了CAR-T免疫疗法在原发性肝癌临床试验中的疗效,并讨论了其在临床应用中需攻克的难题,如缺乏适宜的肿瘤靶点、肿瘤微环境对CAR-T的抑制作用以及CAR-T对肿瘤组织的浸润性差等,以期为临床研究提供参考。     

精神分裂症患者生活质量及其影响因素

精神分裂症是一种复杂的慢性精神疾病。随着医学模式的转变,生活质量逐渐成为精神分裂症患者重要的预后指标。精神分裂症患者的生活质量水平低于一般人群和其他慢性病患者,年龄、性别、就业、文化程度、收入、居住情况等社会人口学因素,精神症状、共病躯体疾病、服药依从性、洞察力等临床因素和社会支持、认知、病耻感、自尊和需求等社会心理因素是影响精神分裂症患者生活质量的主要因素,可通过药物和社会技能训练、家庭干预、认知矫正和认知行为治疗等心理干预措施以及社区综合干预来改善其生活质量。探索精神分裂症患者生活质量的影响因素及其改善措施,有助于提高患者生活质量水平。     

闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果研究

目的 探讨闭合复位经皮交叉克氏针固定术对儿童肱骨髁上骨折的临床应用价值。方法 回顾性分析2018-01—2021-06南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的117例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料。按治疗方法分为闭合复位经皮交叉克氏针固定组(闭合组,61例)和肘外侧切开复位克氏针张力带固定组(开放组,56例)。比较2组患儿的基线资料、手术时间,以及术后并发症发生率、住院时间、骨折愈合时间。术后6个月时采用Flynn标准评价患儿的肘关节功能。结果 2组患儿的基线资料、术后并发症发生率,以及术后6个月时的肘关节功能优良率差异均无统计学意义(P>0.05)。但闭合组患儿的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均短于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位经皮交叉克氏针固定术与肘外侧切开复位克氏针张力带固定术治疗儿童肱骨髁上骨折,均有良好的效果。但闭合复位经皮交叉克氏针固定术的创伤小,患儿术后恢复快,更利于促进骨折愈合。