奥氮平联合血液透析滤过及HA330-II血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效和安全性观察

目的 探讨奥氮平联合血液透析滤过及HA330-II血液灌流治疗尿毒症脑病的疗效和安全性。方法 选择2015年1月—2019年12月在本院血液净化中心治疗的尿毒症脑病患者82例作为研究对象,随机分为对照组(40例)和实验组(42例)两组。对照组采用血液透析滤过+HA130血液灌流+口服奋乃静治疗;实验组采用血液透析滤过+HA330-II血液灌流+口服奥氮平治疗。观察比较两组患者治疗前后的尿毒症毒素包括Scr及炎症因子等指标变化。用阴性和阳性症状量表(PANSS)进行治疗前后评分,并判断疗效。记录抗精神病药物治疗2周后的相关不良反应。结果 治疗后所有患者iPTH、β₂MG和炎症因子均较治疗前下降(P<0.05),且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周,实验组的PANSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组总有效39例(92.8%),高于对照组29例(72.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组药物不良反应,包括震颤、视力模糊、口干便秘和消化道反应等均低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

糖尿病肾病相关基因的生物信息学分析

目的:从基因层面对糖尿病肾病发病机制进行探讨,为糖尿病肾病的诊断及治疗提供新的思路.方法:从NCBI网站的GEO数据库中下载芯片数据,利用BRB-ArrayTools筛选出差异表达基因,运用GATHER及STRING软件对差异表达基因进行GO本体分析,KEGG通路分析及蛋白相互作用网络分析,Cytoscape软件计算节...     

组合式透析与单纯透析对血液透析患者并发症及死亡率的影响

近年来我国维持性血液透析( MHD)患者数量不断上升,对透析质量要求也提高,充分的透析有利于阻止并发症发生,延长患者寿命,提高生活质量,减少反复住院,节省医疗费用[1].笔者单位开展血液透析( HD )、在线血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)已有9 年,与传统的 HD 相比 OL -HDF能有效清除中分子尿毒毒素...     

POEMS综合征并TMA样肾损害一例

患行：女，35岁。因“全身浮肿伴胸闷，活动后气促，腹胀、食欲减巡、皮肤发黑、消瘦1年”在当地医院就诊，查血压178/123mm Hg发现肾功能不全，于2012年6月12日来我院。查体：血压115/60mm Hg（已规律服用降压药）。慢性病空，全身皮肤发黑，双侧腋下可触及数枚肿大淋巴结。     

肾淀粉样变性病的肾脏病理损伤研究进展

肾淀粉样变性病是肾病科一种顽固、预后凶险的疾病,需要及早诊断和干预,它也是淀粉样变性病患者死亡的主要原因之一.本文拟从该病肾脏病理损伤的发病机制、病理评分系统、病理诊断、病理特点与临床表现的相关性和新的诊断技术LMD/MS在该病中的应用等方面的研究进展作一综述.     

西那卡塞治疗血液透析合并SHPT对贫血、左心室质量指数和甲状旁腺体积的影响

目的探讨西那卡塞治疗血液透析患者合并严重继发性甲状旁腺功亢进(SHPT)对贫血、左心室质量指数和甲状旁腺体积的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在云南省第三人民医院治疗的76例合并严重SHPT的血液透析患者, 记录所有患者基线时和各随访点的化验指标、甲状旁腺总体积、左心室质量指数、促红细胞生成素(EPO)和碳酸司维拉姆用量。西那卡塞治疗12个月后, 按照甲状旁腺总体积变化情况分为减少组(55例)和增加组(21例), 比较两组患者的临床特征。结果治疗6、12个月后, 患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及网织红细胞百分比(Ret)均较基线水平明显升高(P<0.001);甲状旁腺激素(PTH)在治疗6、12个月后均明显降低(P<0.05);左心室质量指数(LVMI)治疗12个月后有所下降, 但差异无统计学意义(P>0.05);成纤维细胞生长因子23(FGF23)和甲状旁腺总体积经西那卡塞治疗12个月后均显著低于基线水平(均P<0.05);EPO用量在西那卡塞治疗6个月和12个月后, 用量显著降低(P<0.05);甲状旁腺总体积减少组和增加组...     

维持性血液透析患者认知状况与血管硬化的相关性

目的观察与研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的认知状况及与血管硬化相关性,为透析患者防治认知功能提供理论依据。方法选择2017年3月至2019年1月期间云南省第三人民医院、昆明市第三人民医院血液透析室MHD> 6月的患者208例,通过蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment Mo CA)北京版量表评价患者的认知功能,分为认知功能障碍组(观察组)、认知功能正常组(对照组),检测两组的临床基本情况、血管硬化指标,比较观察组和对照组的检测结果,采用Logistic分析血管硬化指标与认知障碍的关系。结果记忆、计算力减低是观察组主要临床表现,其年龄、透析年限、透析中低血压发作次数、血管硬化指标较对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Logistic分析显示,年龄、透析中低血压、颈动脉硬化、高同型半胱氨酸血症与透析患者认知障碍有密切关系。结论维持性血液透析患者认知功能障碍发生率高,尤其糖尿病肾病患者,且年龄、透析年限、透析中低血压发作次数、颈动脉硬化、高同型半胱氨酸血症是独立危险因素,对透析患... 更多     

司维拉姆联合西那卡塞治疗血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效观察和对成纤维生长因子23的影响

目的:观察司维拉姆联合西那卡塞对维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者的疗效及对成纤维细胞生长因子23(FGF-23)和钙、磷的影响。方法:选取2017年4月至2018年10月在本院收治的并发继发性甲状旁腺功能亢进[甲状旁腺激素(iPTH)>300 pg/mL]的维持性血液透析患者110例,随机将患者分为碳酸司维...