血清维生素D水平对体外受精/胞浆内精子注射胚胎移植患者妊娠结局的影响

目的 观察行体外受精/胞浆内精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者的妊娠结局,探讨血清维生素D水平对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响.方法 行IVF/ICSI...     

多囊卵巢综合征不孕患者血清抗苗勒管激素水平与药物诱导排卵反应的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对促排卵治疗后排卵结局的影响。方法 PCOS不孕患者216例,依据基础血清AMH四分位数分为<6.74μg/L组54例,6.74~9.61μg/L组54例,>9.61~13.31μg/L组54例,>13.31μg/L组54例。4组均行阴道超声检查,记录基础直径≤10 mm窦卵泡数;4组均给予枸橼酸克罗米芬或来曲唑促排卵,治疗1个月经周期时,记录排卵率,比较排卵者与未排卵者基础血清AMH差异;多因素logistic回归分析基础血清AMH与PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵结局的关系;ROC曲线分析基础血清AMH对PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的预测价值。结果216例促排卵治疗后排卵167例,未排卵49例。>13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数[(12.9±3.5)个]较<6.74μg/L组[(10.9±2.2)个]、6.74~9.61μg/L组[(11.4±2.0)个]多(P<0.05),排卵率(64.8%)较6.74~9.61μg/L组(88.8%)低(P<0.05),<6.74μg/L组、6.74~9.61μg/L组、>9.61~13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数、排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵者基础血清AMH[(9.61±4.21)μg/L]低于未排卵者[(11.67±5.45)μg/L](P<0.05)。基础血清AMH增高是PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的危险因素(OR=1.085,95%CI:1.01~1.76,P=0.047)。基础血清AMH以14.50μg/L为最佳截断值,预测PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的AUC为0.620(95%CI:0.521~0.718,P=0.011),准确率为77.2%,灵敏度为48.8%,特异度为88.6%。结论高血清AMH的PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵率降低,血清AMH>14.50μg/L可有效预测PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵障碍。     

医学科普对体外受精-胚胎移植患者就诊依从性和妊娠结局的影响

目的 探究医学科普对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2020年1月1日-2020年6月30日期间在河南省人民医院生殖中心行IVF-ET助孕的480例患者,随机将患者分为对照组和试验组.对照组:常规进行IVF-ET的科普和宣教;试验组:除常规科普和宣教外,并进行微信公众号科普和微信群内的科普和答疑解惑.比较两组患者就诊依从性和妊娠结局.结果 试验组移植日内膜厚度(11.72 ±2.62)mm和就诊依从性显著性高于对照组(11.13 ±2.74)mm(P＜0.05);两组患者种植率、临床妊娠率、多胎率、流产率、生化妊娠率、活产率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 医学科普可以有效提高患者的就诊依从性,但并不直接影响IVF-ET患者的妊娠结局.     

甲状腺球蛋白抗体及基础TSH对IVF/ICSI妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)与血清促甲状腺激素(TSH)对IVF/ICSI患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年9月至2017年12月间在河南省人民医院生殖医学中心行IVF-ET助孕治疗的1 083例不孕症患者的临床资料,根据血清TSH和TG-Ab水平不同将纳入研究的患者分为4组:A组(0.3 mIU/L≤TSH<2.5 mIU/L,TG-Ab阴性,n=649);B组(0.3 mIU/L≤TSH<2.5 mIU/L,TG-Ab阳性,n=24);C组(2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L,TG-Ab阴性,n=378);D组(2.5 mIU/L≤TSH<4.2 mIU/L,TG-Ab阳性,n=32)。比较4组患者的一般资料、促排卵相关指标和妊娠结局。结果 4组患者的年龄、不孕年限、体重指数、基础性激素水平、基础窦卵泡数等比较均无显著性差异(P>0.05);C、D组的TSH水平显著高于A、B组(P<0.05)。Gn总剂量、Gn天数、获卵数、平均移植胚胎数等促排卵指标4组间比较均无显著性差异(P>0.05)。4组患者的受精率、种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、早期流产率、双胎率及活产率比较亦无显著性差异(P>0.05);D组的种植率、临床妊娠率、活产率略低于A、B、C三组,ICSI周期率略高于A、B、C三组,但无显著性差异(P>0.05)。结论血清基础TSH水平在2.5~4.2 mIU/L之间、TG-Ab阳性的患者行IVF-ET助孕时,其种植率、临床妊娠率、活产率有下降趋势,但仍需扩大样本量进一步研究探讨。