大面积脑出血引流术与内科治疗对预后影响的临床观察

目的探讨血肿引流术在脑出血中的作用。方法对血肿≥30ml的天幕上脑出血患者随机行血肿引流术和内科保守治疗,比较其对预后的影响。结果行引流术者死亡率（29.41%）低于内科保守治疗（48.75%）。结论脑出血〉30ml,中线移位〈2mm血肿,位于脑叶或基底节,神经功能缺陷评分在20～39分之间,血肿尚未破入脑室者,行血肿引流术可比内科保守治疗死亡率低。     

低分子肝素治疗进展性脑梗死90例临床观察

目的 观察低分之肝素(LMWH)对急性脑梗死的临床疗效.方法 治疗组和对照组各90例均使用低分子右旋糖酐作基本治疗,治疗组加用LMWH7天.停药10天后观察疗效.结果 治疗组总有效率88.9%,对照组67.8%.治疗组明显优于对照组(p＜0.05),且未发现严重出血及血小板减少等毒副作用.结论 低分子肝素治疗急性脑梗死有效、简便、实用、安全.     

遗忘型轻度认知障碍和轻度阿尔茨海默病的认知损害特征研究

目的明确遗忘型轻度认知障碍（amnesia-mild cognitive impairment,a-MCI）患者和轻度阿尔茨海默病（alzheimer＇s disease,AD）患者的认知损害特征。方法对13例a-MCI患者、22例轻度AD患者和37例正常对照进行全面的认知测查,除简易精神状态检查（mini-mental state examination,MMSE）外,测验可覆盖4个认知域：记忆力、信息处理速度、执行功能、视空间结构能力,进行组间比较。结果 3组患者在年龄、受教育程度及性别组成上匹配。轻度AD组的所有认知测验成绩都差于正常对照组,而且多数测验较a-MCI组也有减退。a-MCI组的MMSE、记忆相关测验以及多个执行功能相关测验结果都差于正常对照组,信息处理速度和视空间结构能力相关测验与对照组间无统计学差异。结论轻度AD患者表现为全面的认知功能减退。a-MCI患者除存在显著的记忆障碍外,还存在执行功能的异常,信息处理速度和视空间结构能力尚正常。     

脑梗死血浆凝血酶原片段F1+2、D-二聚体变化及银杏达莫干预相关研究

目的:探讨脑梗死患者血浆凝血酶原片段F1+2、D-二聚体(D-dimer,DD)浓度的变化规律及银杏达莫抗凝的临床意义.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑梗死病人血浆F1+2、DD浓度,观察其在银杏达莫干预治疗前后的变化,并对其中16例进行动态观测.结果:(1)脑梗死病人血浆F1+1、DD浓度明显高于正常对照组(P＜0.01).(2)患者血浆F1+2浓度在发病时显著高于正常,银杏达莫治疗7天后降至正常;DD发病时增高,银杏达莫治疗3周后降至正常水平.(3)多发性或大面积梗死病人血浆F1+2、DD浓度明显高于腔隙性梗死病人(P＜0.01).(4)脑梗死病人24小时内血浆F1+2、DD浓度异常率均高于头部CT阳性率(P＜0.01).结论:血浆F1+2、DD浓度与脑梗死相关,可用银杏达莫等进行抗凝治疗.     

进展性脑梗死临床因素分析

目的:探讨进展性脑梗死临床影响因素.方法:进展性腩梗死122例为观察组,随机抽取同期住院病人114例为对照组.分析血压、血脂、血糖、颈内动脉斑块对脑梗死临床转归的影响.结果:两组比较有显著意义(P<0.05).结论:血压、血脂、血糖、颈内动脉斑块为进展性临床重要危险因素.     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床研究

目的探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床效果,研究蛛网膜下腔出血性头痛的治疗方法。方法将我院2004年1月—2009年12月收住院治疗的蛛网膜下腔出血患者272例随即分为脑脊液置换组（治疗组）和对照组,比较其头痛缓解的时间、脑脊液指标恢复正常的时间。结果治疗组总有效率为98.53%,对照组总有效率为83.82%。治疗后脑脊液指标恢复正常的时间治疗组中位数为8.26d,对照组仅10例在9d后恢复正常,其余均为黄色脑脊液,两组间各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血疗效显著。     

低分子肝素治疗进展性脑梗死90例临床观察

目的观察低分之肝素（LMWH）对急性脑梗死的临床疗效。方法治疗组和对照组各90例均使用低分子右旋糖酐作基本治疗,治疗组加用LMWH7天。停药10天后观察疗效。结果治疗组总有效率88.9%,对照组67.8%。治疗组明显优于对照组（p〈0.05）,且未发现严重出血及血小板减少等毒副作用。结论低分子肝素治疗急性脑梗死有效、简便、实用、安全。     

依达拉奉治疗急性脑出血46例临床观察

目的:对照观察依选拉奉治疗急性脑出血的临床疗效.方法:患性脑出血患者46例,分为对照组和治疗组,治疗组给予30mg依达拉奉加入生理盐水100ml中静滴,2/日,对照组不用依达拉奉,其余治疗两组相同.结果:治疗14天后,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照照(P<0.01);治疗组的治愈率和有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复.     

CT定位微创锥颅血肿引流术治疗重症高血压脑出血96例临床观察

目的：观察CT定位微创锥颅血肿引流术对高血压脑出血的治疗效果。方法：随机选择脑出血病人96例应用微创锥颅血肿引流术与传统内科药物治疗比较,观察病人住院期间和近期随访总有效率及死亡率。结果;两组病人总有效率及死亡率均有显著差异。结论：CT定位微创锥颅血肿引流术是高血压的有效治疗方法。     

以抽搐为表现的急性心肌梗塞1例

患者,男,54岁。因突然面部、四肢阵发性抽搐4小时于1995年4月8日晚11时入院。病人在4小时前,于晚饭时突然出现面部、四肢阵发性抽搐,每隔30～50分钟发作一次,每次持续2～3分钟。病后无心慌、气促、无胸痛胸闷,稍感恶心,无呕吐、无意识障碍,于晚11时急症入院。患者有高血压病5年余,否认糖尿病史。体检:肥胖体型,血压23/11kPa,神志清晰,呼吸平稳,无面、舌瘫,可见面部及