非心脏开胸手术后心律失常高危因素分析及防治对策

心律失常是非心脏开胸手术后早期的严重并发症，是增加术后病死率、延长重症监护时间和住院时间的因素。本文旨在分析非心脏开胸手术后发生心律失常的高危因素，以利于找出相应的防治对策。     

开胸手术后肺炎危险因素分析与对策

目的探讨开胸手术后肺炎危险因素及其防治对策。方法回顾性分析380例开胸手术患者的病历资料,按术后是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和对照组(60例)。应用单因素和多因素分析方法,分析各变量与肺炎发生的关系。结果术前吸烟史≥10年(每日吸烟量>20支)、慢性支气管炎病史、慢性肺气肿病史、双腔气管插管、留置鼻胃管、术后使用呼吸机>6 h、有明显排痰困难等是开胸手术后发生肺炎的危险因素。结论开胸手术后肺炎的危险因素较多,我们应针对其危险因素予以防控。     

hTERT基因在肺癌和癌前病变中的表达研究

目的:探讨端粒酶逆转录酶(human telomeras ereverset ranscrip tase,hTERT)在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用。方法:41例支气管黏膜上皮不典型增生患者经纤维支气管镜取气管上皮组织、150例肺癌患者手术标本及40例正常肺组织,用免疫组化的方法检测hTERT基因在上述肺组织中的表达。结果:5·0%(2/40)的正常肺组织中可检测到hTERT基因的蛋白表达,61·0%(25/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和90·0%(135/150)的肺癌组织中可检出hTERT基因表达,组间差异有高度显著性,χ2=111·9,P<0·01;且随着肺组织癌变过程的变化,hTERT基因的表达呈逐渐增高的趋势,χt2rend=107·7,P<0·01。结论:支气管黏膜上皮细胞的不典型增生和恶性转化与hTERT基因的表达有关;hTERT基因检测有望成为诊断肺癌变的早期生物标志物。     

重组人生长激素治疗对胸部创伤所致心肌挫伤的临床观察

临床观察重组人生长激素(GH)对心肌挫伤的治疗作用。随机将60例胸部创伤所致心肌挫伤病人分为重组人GH治疗组和常规治疗组(N=30)。连续治疗10天,检测两组病人治疗前后心型肌酸激酶(CK-MB)、磷酸肌酸激酶(CK)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心电图和超声心动图的变化。重组人GH对心肌挫伤具有治疗作用。     

胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

〔摘 要〕 目的：分析胸腔镜肺叶切除术对早期周围型肺癌的治疗效果。方法：选取广州市番禺区中心医院 2010 年 10 月至 2015 年 10 月收治的 120 例早期周围型肺癌患者的临床资料。并根据手术方式将其分为观察组（胸腔镜下肺叶切除 术者）与对照组（传统开胸手术者）各 60 例。对两组患者治疗效果及并发症情况进行比较。结果：两组患者的手术均顺利 完成,无围手术期死亡病例。观察组无患者转开胸手术。观察组在术中出血量、术后胸管留置时间、胸管引流量、术后住 院时间等方面显著少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组手术时间显著长于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）,两组淋巴结清扫数目组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;对照组出现并发症 17 例（28.33 %）,观 察组出现并发症 8 例（13.33 %）,组间比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：胸腔镜肺叶切除术治疗早期周围 型肺癌的效果显著,具有创伤小、恢复快的优势。     

多层螺旋CT三维重建在寰椎后桥、侧桥诊断中的应用

目的 探讨多层螺旋CT三维重建在寰椎后桥、侧桥的形成、分型及其诊断中的应用.方法 对颈部多层螺旋CT扫描并三维重建的病例中筛选出有环椎桥的48例,其中8例行血管造影(CTA).分析环椎桥的CT表现.结果 21例为寰椎后桥,包括双侧后桥11例22个,单侧寰椎后桥10个,全环型12个,半环型20个.12例为侧桥并后桥.单纯侧桥15例,9个为完全型,6个为不完全型.结论 多层螺旋CT容积扫描及三维重建,特别是CTA血管重建对寰椎侧、后桥的类型以及与椎动脉的关系具有十分重要的临床意义.     

重组人生长激素治疗风湿性心脏病心功能不全

心功能不全是大多数风湿性心脏病患者常见的病程改变 ,重组人生长激素 (rh GH)对其有良好的治疗作用。我们临床应用 15例 ,取得了良好的临床效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　随机选择 30例风湿性心瓣膜病患者 ,分成治疗组和对照组 ,每组 15例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均年龄 47±11岁。治疗组 :二尖瓣成形术后 4例 ,二尖瓣置换术 (MVR)术后 4例 ,主动脉瓣狭窄 (AS) 2例 ,二尖瓣狭窄合并关闭不全(MS+MI) 5例。对照组 :二尖瓣成形术后 4例 ,MVR术后 4例 ,AS 2例 ,MS+MI 5例。两组间年龄、性别、疾病种类、心功能分级 (NYHA)等…     

腹部再次手术26例分析

1988～1995年,在我院收产的1460例腹部手术病例中日发牛急腹症而再次手术者26例．发牛车的1．78％．总结分析如下。1临床资料本组男16咧，女10例．年龄6岁～76岁。胃次全切除胃空肠吻合手术15例．阑尾切除术兵树．结肠癌行在半或右半结肠全切除肠吻合术6例．胆囊切除胆总管至肠吻合术l例。再手术原因如下1.1出血：本组因出血而再次手术者喜例、占26例的15．4／、4例均为胃次全切除鲁主肠吻合术片2～拉因出。血量较多（每小时出血量超过100。。】l并持续超过241。＞而再手术，手术探查结果，发现未能妥善结扎．胃网膜血管1例．十二指肠球部溃…     

围术期胺碘酮对风湿性心脏瓣膜病心房颤动的防治作用

风湿性心脏瓣膜病患者手术前心房颤动（atrial fibrillation,AF）发生率高达65．24％,二尖瓣置换术后持续性AF的患者占93．89％[1]。我们观察了围术期胺碘酮对风湿性心脏瓣膜病AF的防治作用,现报道如下。资料和方法60例伴有AF的风湿性心脏瓣膜病例,随机分为胺碘酮治疗组（n=30）,和常规治疗组（n=30）。     

胸部钝性伤致心脏破裂的救治

目的 探讨胸部钝性伤导致心脏破裂的外科救治方法。方法 回顾性总结20例胸部钝性伤致心脏破裂的外科治疗经验。结果 本组存活16例,均痊愈出院,随访3个月,心脏功能正常;死亡4例,其中术中死亡2例,术后死亡2例。结论 胸部钝性伤引起心脏破裂病例并不少见,抢救成功的关键是争取手术时间。心脏破裂部位以右心为多见,手术进路以胸骨正中切口为佳。应强调术中控制出血的有效措施及可靠的心脏破裂修补方法。