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目的分析围术期脑状态指数(CSI)与患儿全麻苏醒期躁动(EA)的相关性,并探讨CSI预测EA的可行性。方法选取择期行口腔龋齿治疗手术的患儿100例,男58例,女42例,年龄2~7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据全麻苏醒期患儿有无躁动分为两组:躁动组(A组)和无躁动组(NA组)。所有患儿静脉麻醉诱导气管插管后使用多功能组合式监护仪(HXD-I)监测CSI,分别记录插管后(T_1)、手术开始20 min(T_2)、停麻醉药时(T_3)、拔管后(T_4)及唤醒时(T_5)的CSI,包括镇静指数(WLi)、镇痛指数(PTi)、皮层下兴奋指数(SCEi)、皮层兴奋指数(CEi)、谵妄指数(DELi)、遗忘指数(AMi)、焦虑指数(ANXi)和舒适指数(CFi)。绘制相关指数的ROC曲线,计算各指数ROC曲线下面积(AUC)。结果患儿发生EA 21例(21%)。T_1—T_5时两组WLi、PTi、DELi和AMi差异均无统计学意义。T_5时A组SCEi、CEi、ANXi和CFi明显大于NA组(P0.05)。SCEi、CEi、ANXi和CFi预测EA的AUC分别为0.765、0.768、0.712和0.717,敏感性分别为81%、100%、85.7%和61.9%,特异性分别为70.9%、44.3%、49.4%和77.2%。结论 SCEi、CEi、ANXi和CFi均可有效预测龋齿手术患儿全麻EA的发生,但SCEi的预测效能最高。 相似文献
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目的观察瑞芬太尼预处理对脑缺血/再灌注(I/R)大鼠丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性的影响,以探讨其脑保护作用的机制。方法成年Wistar大鼠54只随机分为3组:假手术(Sham)组、缺血/再灌注(IR)组和瑞芬太尼预处理(Rem)组,每组18只。采用大鼠4条血管阻断方法制备大鼠全脑I/R模型,各组在大鼠脑缺血15min后,设再灌注6、12、24h组,相应时间点检测各组脑组织MDA含量和SOD活性,光镜下观察脑组织病理变化。结果与Sham组比较,IR组MDA含量明显升高,SOD活性明显降低(P均<0.05),与IR组比较,Rem组可显著减少大鼠脑I/R损伤后MDA含量,提高SOD活性(P均<0.05)。结论瑞芬太尼预处理对大鼠脑I/R损伤有一定的保护作用,其机制可能与抑制自由基损伤有关。 相似文献
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张维智 《江苏大学学报(医学版)》2001,11(1):141
在医院护理领域中 ,儿科护理是非常细致又耐人琢磨的专业。到医院就诊的患儿中 ,有新生儿 ,有呀呀学语、咧咀学步的婴幼儿 ,有刚受启蒙的幼儿园孩童及步入学门的学龄期儿童。同时 ,也接触到不同年龄、不同性格、不同文化层次各行各业的患儿家长。在陌生的医院环境中 ,加上穿白大褂的医务人员给孩子带来恐惧和不安 ,父母或其亲属则是患儿最可依偎的保护者 ,家属的言行无时无刻地影响着患儿幼小的心灵。为使孩子安心配合治疗 ,医务人员必须要取得患儿父母或亲属的支持理解 ,只有在解除患儿家属的心理不安后才能达到预期的治疗目的。1 家长心… 相似文献
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目的 探讨允许性高碳酸血症(permissive hypercapnia,PHC)在胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术中的应用效果。方法 选择行胸腔镜下先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)I期吻合术的新生儿30例,男17例,女13例,出生1~5d,体重1.42~3.28kg,ASAⅡ或Ⅲ级。随机分为PHC组(P组)和对照组(C组),每组15例。两组新生儿均采用气管内插管静-吸复合全麻,FiO2100%,新鲜气流量2L/min。P组VT6ml/kg,C组VT_10ml/kg。根据气道压及血气分析结果,通过调节呼吸机RR和PEEP参数,维持P组PaCO_2为60~80mm Hg,C组PaCO_2为35~45mm Hg。记录气胸建立前(T0)、气胸建立后15min(T_1)、30min(T_2)、60min(T3)和气胸解除后15min(T4)的动脉血气分析。记录术后2h内气胸发生情况及术毕至撤离呼吸机时间。结果T_1时,P组P_(ET)CO_2明显高于C组[(73.93±3.53)mm Hg vs.(41.53±1.59)mm Hg,P0.05],动脉血pH值明显低于C组(7.25±0.02vs.7.38±0.03,P0.05),PaCO_2明显高于C组[(74.80±2.45)mm Hg vs.(41.93±1.39)mm Hg,P0.05];T2时,P组P_(ET)CO_2明显高于C组[(73.46±3.04)mm Hg vs.(41.30±1.29)mm Hg,P0.05],动脉血pH值明显低于C组(7.24±0.01vs.7.37±0.03,P0.05),PaCO_2明显高于C组[(75.33±2.19)mm Hg vs.(42.01±1.31)mm Hg,P0.05];T3时,P组P_(ET)CO_2明显高于C组[(74.13±2.85)mm Hg vs.(41.67±1.35)mm Hg,P0.05],动脉血pH值明显低于C组(7.25±0.01vs.7.38±0.02,P0.05),PaCO_2明显高于C组[(75.20±2.08)mm Hg vs.(42.13±1.19)mm Hg,P0.05]。P组气胸发生率明显低于C组(6.7%vs.40.0%,P0.05)。P组与C组术毕至撤离呼吸机时间差异无统计学意义[(3.6±0.6)d vs.(3.5±0.6)d]。结论 允许性高碳酸血症(PaCO_260~80mm Hg)可以安全应用于胸腔镜治疗新生儿先天性食管闭锁手术,同时可以明显降低气胸的发生率。 相似文献