中西医结合治疗颅脑创伤2036例

目的观察中西医结合治疗颅脑创伤的疗效.方法在颅脑创伤西医常规治疗的基础上,应用血府逐瘀汤加减以及救急跌打丸治疗颅脑创伤 2036例.结果按 Jennett和 Bond分级疗效评价方法,Ⅰ级 28例,Ⅱ级 9例,Ⅲ级 36例,Ⅳ级 71例,Ⅴ级 1892例.结论 中西医结合治疗颅脑创伤,在降低死亡率、缩短昏迷时间、减少并发症和后遗症方面均有较好效果.     

中国人耻骨肌孔大小测量及其临床意义

目的 通过测量中国人耻骨肌孔大小,为腹股沟疝治疗提供有意义的临床数据以及为补片大小的选择提供参考.方法 根据耻骨肌孔的概念,测量47例50侧手术中男性患者的耻骨肌孔和腹股沟盒的大小,同时测量髂前上棘间距,评价其与耻骨肌孔的相关性.结果 50侧男患者的耻骨肌孔的平均长度为(7.6±0.4) cm,平均宽度为(6.5±0.4) cm.腹股沟盒平均长度为(4.4±0.2) cm,平均宽度为(4.4±0.7) cm.髂前上棘平均间距为(26.1±1.5) cm.腹股沟盒的宽度与髂前上棘间距无相关性(P= 0.052),耻骨肌孔宽度与髂前上嵴间距离也不呈相关关系(P= 0.062).结论 通过对腹股沟疝男患者耻骨肌孔的测量,我们认为腹膜前腹股沟疝修补术使用12 cm×8 cm大小补片可以完全覆盖耻骨肌孔,而对于精索后平片无张力修补术来说10.0 cm×4.5 cm网片是合适的.     

内皮源舒张因子合成抑制剂致大鼠心血管变化及意义

目的：探讨内皮源舒张因子（ＥＤＲＦ）合成受抑制时的心血管病理生理的变化及意义。方法：实验组大鼠（ｎ＝６）长期应用ＥＤＲＦ抑制剂──Ｌ－硝基精氨酸１５ｍｇ，ｋｇ~（－１）／ｄ，腹腔注射，共２８天），对照组（ｎ＝６）给予注射用水。结果：与对照组比较，Ｌ－硝基精氨酸使大鼠血压明显增高、心率减慢、心功能增强，主动脉环对去甲肾上腺素（１０~（１１）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和内皮素（１０~（－１０）～１０~（－６）ｍｏｌ／Ｌ）的收缩反应增强（Ｐ＜０．０５），对乙酰胆碱（１０~（－９）～１０~（－５）ｍｏｌ／Ｌ）和降钙素基因相关肽（１０~（－１０）～１０~（－８）ｍｏｌ／Ｌ）舒张反应减弱（Ｐ均＜０．０５），血浆和组织内皮素增高，主动脉组织环磷酸鸟苷活性减低，血浆血管紧张素Ⅱ和肾素活性减低，血浆丙二醛增高。肾入球小动脉内膜增厚。结论：ＥＤＲＦ对心血管有重要调控功能，ＥＤＲＦ减少可导致心血管一系列病理生理变化。     

肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床应用研究

目的为了减轻糖皮质类固醇激素的不良反应,观察了一种新的给药方式—肾脏脂肪囊内氢化可的松琥珀酸钠治疗肾病综合征的临床治疗效果。方法216例经肾活检证实为原发及继发肾小球肾炎患者,B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射氢化可的松琥珀酸钠200mg,2次/周,共16次,治疗前后观察患者的尿蛋白、血压、体质量、血清尿素氮、血浆白蛋白及肌酐变化。结果216例患者中200例患者尿蛋白明显减少或转阴(P<0·005),未发现糖皮质类固醇激素的不良反应。结论肾囊内注射氢化可的松琥珀酸钠为有效的治疗肾病综合征的方法,且避免了毒副作用。     

溃疡分支杆菌引发Buruli溃疡的诊断与治疗（附6例报告并文献复习）（英文）

目的 描述Buruli溃疡的病理、病原体的形态特征以及治疗特点，以提高对本病的认识。方法 复习有关文献，根据临床和病理分析6例下肢及上肢慢性溃疡病人，按照WHO诊断标准作出临床诊断，并皆经病理和PCR检测证实。溃疡采用切除加植皮术治疗。结果 5例单发溃疡中左下肢4例，右下肢1例。1例为多发溃疡，病变位于左右下肢及左食指。溃疡直径2．5—6．5cm，平均3，2cm。其特点是皮肤及皮下组织坏死，边缘呈潜行性，底部有黄色坏死物覆盖。溃疡周围皮肤水肿和色素沉着。显微镜下见到细胞外有散在或成团的抗酸杆菌和坏死脂肪细胞一“鬼影细胞”。抗结核药物和抗生素对本组Buruli溃疡无较，5例行手术切除溃疡加植皮术或清创术，除1例复发外，4例治疗效果良好。另1例行清创术换药后溃疡愈合。结论 Buruli溃疡可以在我国的亚热带地区发生，因此当遇到久经不愈的慢性皮肤溃疡时，要考虑患有Buruli溃疡的可能性。外科手术仍然是目前治疗Bundi溃疡的主要方法。     

牛磺酸对家兔实验性动脉粥样硬化的影响

用牛磺酸治疗高脂高胆固醇饮食引起的动脉粥样硬化家兔，结果表明，牛磺酸显著降低了动脉组织脂质含量，减轻高脂血症，抑制脂质过氧化程度，减弱动脉粥样硬化斑块形成。     

肝硬化腹水的治疗

目的探讨腹水的治疗方法。方法通过收治的28例肝硬化腹水患者通过改善肾血流量，在此基础上应用利尿剂，以促进腹水的消退，经过一疗程的治疗，彩超对比治疗前后肾血流量以及肾功能即BUNn、Cr的变化。并与23例对照者。结果发现治疗组利尿剂应用相对较少，腹水消退较快，一疗程即住院治疗一个月后，复查彩超、肾血流量有不同程度的增加，BUNn、Cr均未上升。对照组只有在大量应用利尿剂的基础上，腹水才能消退，经一疗程即住院治疗1个月后复查彩超，肾血流量有不同程度的减少，BUN、Cr有轻度升高。结论肝硬化腹水患者通过在改善肾血流量的基础上，应用利尿剂促进腹水的消退，印在保肾的基础上，适当利尿，为临床上治疗肝硬化腹水提供了客观依据。     

自膨式补片在腹股沟疝修补术中的应用

目的:评价自膨胀式补片(Kugel补片)在腹股沟疝修补术中的作用。方法:回顾性分疝,腹股沟斜疝22例,直疝6例。根据中华外科学会和腹壁外科学组,腹股沟疝、股疝和腹壁切口(草案)分型:II型18例,III型10例。全部病例均使用美国巴德Kugel补片修补。结果:28例Kugel果满意,短期随访效果良好。结论:Kugel补片术是安全和微创的无张力疝修补术,熟悉腹膜前间隙关键。     

内皮衍生松驰因子在低氧肺动脉高压形成中的意义

内皮衍生松驰因子在低氧肺动脉高压形成中的意义徐军，张继峰，黄海鸳，钟南山，孙仁宇，斯琴血管内皮衍生松驰因子（ＥＤＲＦ）的持续释放可能是维持肺循环低压、低张生理状态的主要因素。慢性阻塞性肺心病肺动脉高压的病人存在着内皮依赖的舒张反应降低。因而推测ＥＤＲ...     

运动性和高血压性心肌肥大对再灌注损伤耐受性的研究

为探讨运动性心肌肥大和高血压心肌肥大对缺血再灌注损伤的差异，本文在大鼠游泳训练心肌肥大和主动脉缩窄性高血压心肌肥大离体心脏灌流模型上，观察它们对缺血再灌注损伤的差异。结果表明，反映组织损伤程度的指标如乳酸脱氢酶漏出，心肌脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）和心肌钙在高血压心肌肥大的心肌较对照组和运动心肌肥大组皆明显升高，而运动组和对照组则无差异，高血压心肌肥大的程度和运动性心肌肥大的程度基本一致。本研究提示运动性心肌肥大的心肌抗缺血再灌注损伤的能力较高血压心肌肥大者增强。