喉气管瘢痕狭窄新疗法—手术切除与局部冷冻

喉气管瘢痕性狭窄多由于局部炎症、溃疡、组织坏死引起,或由于外伤如自伤、爆炸伤以及喉气管挫伤引起粘膜损伤出血而形成。国内刘瑞华、徐荫祥二氏统计38例喉外伤,发生狭窄者31.5％。人体器官管腔的疤痕性狭窄是较难治疗的,而喉腔的疤痕性狭窄又不如其它部位的狭窄可以用截除的办法来解决,特别是併发喉软骨缺损或     

鼓膜穿刺致镫骨足板穿孔一例

病例报告患者,男,51岁,1985年6月1日以头晕、恶心、耳鸣、步态不稳一年为主诉入院。一年前因右耳听力下降,在当地医院诊断为“渗出性中耳炎”,行鼓膜穿刺抽液并注射“地塞米松”,后即感“失去知     

星状神经节阻滞联合混合氧治疗突发耳聋的临床观察

突发性耳聋是突然发生的感音神经性耳聋,属耳科急症,病因和发病机制尚不明了。公认星状神经节阻滞(SGB)和混合氧治疗对突发耳聋均有疗效,而SGB的风险相对于混合氧疗为高,本课题旨在探索减少SGB次数,联合应用混合氧吸入治疗突发性耳聋对治疗效果的影响,以期减少并发     

活血利水汤治疗脑脊液鼻漏20例

脑脊液鼻漏为耳鼻咽喉科常见之急症。根据病因 ,临床上分为外伤性和非外伤性两型。西医常采用消炎及手术疗法 ,不仅给患者造成诸多不便 ,而且疗效亦非完全理想。我们自 1 994年 1月至 1 999年 1 2月间 ,运用自拟活血利水汤治疗脑脊液鼻漏 2 0例 ,疗效甚佳 ,现小结如下。1　一般资料2 0例中 ,男性 1 4例 ,女性 6例 ;年龄最大者 5 6岁 ,最小者 1 4岁 ;病程最长 2个月 ,最短 6天。所有病例均行颅底 CT检查及收集鼻腔漏出物作葡萄糖定量分析后 ,确诊为脑脊液鼻漏。发病原因属非外伤性患者 4例 ,外伤性患者 1 6例。2　治疗方法自拟活血利水汤的…     

活血化瘀治疗慢性喉炎

慢性喉炎以声音嘶哑为主症,声带粘膜多有弥漫充血、肿胀、增厚,甚而有小结或广基型瘜肉形成,概由气血运行失调,停滞于内而成瘀滞。采用活血化瘀法治疗20例,收到了良好的效果。     

喉部分切除术22例报告

喉部分切除术是目前国内外治疗喉癌中越来越引起重视的问题。本院自1974年以来行喉部分切除术22例,效果满意,现报告如下,供参考。病例报告我院从1974年2月至1982年8月的8年半中,共行喉部分切除术22例,病例报告见     

乳突先天性表皮样囊肿四例

中耳乳突炎后发生胆脂瘤者很普遍,但先天性者实属罕见。本文病例均在无中耳病变病例中发现,且均在乳突部。在命名问题上,一般通称为胆脂瘤、表皮样胆脂瘤、表皮样瘤及表皮样囊肿。从肿瘤含义上来说,     

鼻源性海绵窦感染与化脓的处理

海绵窦感染以鼻源性多见。由于抗生素的有效应用其发病率有所降低,一经感染则其死亡率与病残率均较高。作者于近20年来搜集到12例,7例被抗生素控制。5例已形成化脓,除其中1例病情急剧未能救治外,其余4例已化脓,通过穿刺与开畅引流通道等处理均获痊愈,但仍有病残。提出了脓肿引流的时机与处理,可供临床家应用。     

中药治脑脊液鼻漏验案2则

笔者以中药治疗２例分别为外伤性和非外伤性脑脊液鼻漏，疗效颇好，现报道如下。例１：某男，３６岁。１９９４年１０月初诊。右侧鼻腔流清水１月余。患者５０天前因车祸致头部受伤昏迷，经脑外科治疗２０天后清醒。１个月前起床活动后发现右侧鼻腔有水状物流出，头部不适...     

瑞芬太尼-丙泊酚无肌松药全身麻醉用于显微耳科手术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼-丙泊酚无肌松药(NMB)气管插管全身麻醉用于显微耳科手术的安全性及可行性。方法选择慢性化脓性中耳乳突炎拟全麻下行显微镜下乳突根治术和鼓室成形术的患者60例,ASAⅠ-II级,随机分为无肌松组(NN组,n=30)和肌松组(N组,n=30)。顺序静脉注射舒芬太尼、丙泊酚、氯化琥珀胆碱气管插管后,NN组持续静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉。N组持续静脉输注丙泊酚、瑞芬太尼、间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。观察记录患者切皮前后(T1、T2)、电钻磨骨前后(T3、T4)以及拔管前后(T5、T6)HR、MAP、SpO2、EtCO2、Ppeak变化以及术中体动次数、麻醉苏醒及拔管时间、不良反应及并发症频次。结果两组患者T1、T2、T3、T4时HR、MAP、SpO2、Ppeak值对比差异无统计学意义(P0.05)。T5、T6时SPO2值NN组高于N组(P0.05),EtCO2、HR、MAP值N组高于NN组(P0.05)。术中所有患者无体动及呛咳反应。NN组麻醉苏醒时间和拔管时间明显短于N组,NN组不良反应及并发症发生率明显低于N组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论瑞芬太尼-丙泊酚无肌松药全身麻醉用于显微耳科手术麻醉效果满意,苏醒快,安全可行。