全髋置换术与全髋表面置换术治疗骨关节炎的Meta分析

目的 系统评价全髋置换术(THA)与全髋表面置换术(THRA)治疗骨关节炎的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2012年3期)、EMbase、PLoS、美国国立卫生院临床试验库、澳大利亚国家关节置换注册网、英国国家关节注册网、英国骨科协会网(BOA)、加拿大骨科协会网(COA)、美国骨科医师学会网(AAOS)、德国医疗文档和信息学会网(DIMDI)和CBM等数据库,全面收集THA与THRA治疗骨关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2012年11月,并追溯纳入研究的参考文献.由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 纳入6个RCT(涉及10篇文献),共518例患者,其中全髋置换术259例,全髋表面置换术259例.8篇文献偏倚风险为中等,2篇文献偏倚风险为低.Meta分析结果显示,术后早期,THA与THRA相比,THA为患者带来更大的股骨偏心距改善;但两组患者在Merle d'Aubigné Postel评分、WOMAC评分、UCLA评分、SF-36生活质量量表、步速、步幅、步行节律、术后双下肢不等长程度以及并发症发生率方面,差异无统计学意义.结论 现有证据显示,THA手术改善患者股骨偏心距的效果较THRA更好,两种术式在其他指标方面无显著差异.     

纳米银抗菌凝胶对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合及巨噬细胞数量和微血管密度的影响

目的:观察纳米银抗菌凝胶联合重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合、巨噬细胞数量以及微血管再生的影响。方法:选取健康SD大鼠114只(6只作为非烫伤正常对照组,不作任何处理),剩余SD大鼠按照随机数字法分为3组,rhGM-CSF组、联合组和模型组,每组36只。制作深Ⅱ度烫伤创面模型,rhGM-CSF组大鼠创面涂抹rhGM-CSF,联合组应用纳米银抗菌凝胶和rhGM-CSF涂抹,模型组不作任何处理。比较各组创面愈合率,创面巨噬细胞数量以及微血管密度数量。结果:同一时间点,rhGM-CSF组和联合组愈合率均高于模型组,且联合组愈合率显著大于rhGM-CSF组,差异有统计学意义(P0.05);联合组第3、11、14天创面浸润巨噬细胞数量均少于模型组和rhGM-CSF组(P0.05);第3、7、11天,联合组微血管数量显著高于模型组和rhGM-CSF组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:纳米银抗菌凝胶联合rhGM-CSF治疗深Ⅱ度烫伤效果确切,可以通过影响烫伤创面巨噬细胞数量和微血管生成促进烫伤创面愈合。