北京市结核病发病趋势研究

目的 分析北京市涂阳肺结核发病率的变化趋势及其原因。方法 通过比较分析1980—2002年期间北京市人群的涂阳肺结核发病率和结核感染率变化特征、DOTS实施情况以及三者间的关联性，总结涂阳发病率变化趋势的内在原因。结果 1980—2002年间北京地区人群涂阳肺结核发病率显著下降；低年龄组(30岁以下)发病率的明显下降是引起这种变化趋势的主要原因；低年龄组涂阳肺结核发病率的明显下降与结核感染率的显著降低密切相关；DOTS策略通过控制结核传染源，显著降低了低年龄组结核感染率和发病率，但对已感染者发病率的影响不明显。结论 北京市的涂阳肺结核发病率短期内不会发生明显下降。     

YL—1型颅内血肿粉碎穿刺钟治疗脑出血53例报告

2001年4月～2002年5月53例脑出血病人在我院接受YL-1型血肿粉碎穿刺针+血肿液化剂治疗,疗效满意。现报告如下。1 临床资料     

手术治疗外展外旋力所致踝关节骨折

手术治疗外展外旋力引起的踝关节骨折３５例，平均随访２年半，满意率为８８．６％。效果不佳者与软组织损伤严重和关节软骨受损有关。恢复腓骨的长度对防止距骨移位与倾斜十分重要。用钢板固定外踝时要使其下端适应腓骨下段的外翻角。下胫腓联合不论是完全还是不全分离，都应用螺钉固定，以增加踝关节稳定性，早期练习活动。三角韧带断裂时，只要腓骨解剖复位与坚强固定，三角韧带可不予修复。对小于胫骨远端关节面２５％的后踝骨折可不予处理。     

结核病的现代药物治疗

面对结核病在便于范围内卷土重来，最重要的应对策略是在提高病人治疗依从性的基础上推广有效的化疗方案。     

髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折

目的探讨应用髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法2001年6月～2004年11月应用髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极骨折34例,术后2～3周进行屈膝功能锻炼。结果28例随访9～30个月,平均21个月,按陆裕朴疗效评价方法:优21例,良5例,可2例,优良率92.9%。结论髌骨鹰嘴化结合张力带钢丝治疗髌骨下极可以恢复关节面的解剖关系,有利于膝关节早期运动,避免关节僵硬及创伤性关节炎的发生,是治疗髌骨下极骨折较好的方法。     

HIV和结核病:再论监测

Elizabeth Talbot及其同事在本刊本期发表的论文中，介绍了OraQuick HIV-1／2测定法，这是一种旨在利用齿龈分泌物快速检测HIV的试剂盒，也能用于检测痰标本的HIV状况。其敏感性和特异性均不及血液标本，但其特异性仍超过98％。作者建议可以利用痰标本监测结核病人的HIV流行情     

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策张立兴，屠德华，阚冠卿人类在向结核病斗争的长期过程中，逐渐积累经验，了解及掌握了一些结核病流行规律，采取相应措施，并取得成效，尤其是现代工业化发达的国家，本世纪来结核病流行情况一直持续好转。但是，约近１０年来，...     

放射免疫操作中的质量控制

放射免疫分析的质量控制主要取决于两个方面,即放射免疫分析药盒的质量和操作者的质量水平。当试剂盒、放免测定仪及检测程序均处于正常状态时,操作的好坏是产生误差的主要因素之一[1]。放射免疫中随机误差来源于稀释药盒、操作者加样的手法、温育与时间、离心与分离。以下3点可使检测结果获得最大的可信度,从而提高检测质量和效率。1　曲　　线正常时标准曲线斜度呈反向抛物状曲线,各标准管结合率数值点应在曲线上,不能偏离±2SD,一般B0/T应在20%～50%之间,N/T3～5之间,双抗法为<10%。修改多处结合率标准点,曲线将产生的误差都会对检测…     

髓内钉在股骨干近端骨折中的应用

股骨干的骨折手术方式有切开钢板类及闭合交锁髓内钉类;前者在负重时易造成应力遮挡[1],废用性骨质疏松;需大切口,对肌肉进行牵拉,暴露骨折端,剥离骨膜,损害血运,造成晚愈合或不愈合.现阶段,髓内钉已经被公认为是治疗股骨干骨折的首选方法.髓内钉的发展史[2] 19世纪中期,Dieffenbach及Senn采用象牙及钻孔牛骨作为髓内固定的一部分,构想出了髓内钉的雏形.20世纪初期Lilienthal和Schone开始应用金属髓内钉,Groves发现金属是髓内钉的最佳材料.20世纪30年代,Kuntscher设计了截面为V形的髓内钉,Street设计出具有拔出四棱空心髓内钉.20世纪50年代出现早期带锁髓内钉,Strker提出扩髓技术,Kuntscher开始扩髓,使用较粗的髓内钉,并介绍了可屈性导向髓内锉的应用.20世纪70年代后,钢板固定的缺点日益暴露,并且影像技术逐渐发展,髓内钉技术在我国被广泛推广.到20世纪末,香港梁国穗研制适合亚洲人应用的Gamma钉.     

国际防痨和肺病联合会第28届世界大会简介

国际防痨和肺病联合会第２８届世界大会简介北京结核病控制研究所１０００３５张立兴，阚冠卿国际防痨和肺病联合会第２８届（每４年举行一次）世界大会和全球肺部健康大会于１９９４年６月１４～１７日在德国梅因滋（Ｍａｉｎｚ）举行。由德国防痨协会组织，世界卫生组织...