MSCT增强检查对腹腔镜下肾肿瘤切除的临床应用价值

目的 探讨MSCT增强联合CT血管成像(CTA)技术在腹腔镜下肾肿瘤切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析29例经腹腔镜切除的肾肿瘤患者术前行MSCT联合CTA检查资料,采用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等计算机重建技术按照PADUA评分系统评估肾脏肿瘤的位置、血供、肿瘤与集合系统的关系以及肾脏血管系统,分析肾肿瘤解剖结构与腹腔镜下肾肿瘤切除术式之间的关系.结果 按照PAD-UA评分系统显示,肿瘤的纵向位置位于上/下极20例,中部9例;肿瘤位于肾脏外侧缘23例,内侧缘6例;肿瘤外凸率≥50％ 14例,＜50％ 12例,完全内陷3例;与肾窦有关9例,与肾窦无关20例;与集合系统有关20例,与集合系统无关9例;肿瘤最大径≤4 cm 11例,4.1～7 cm 10例,＞7 cm8例.结果行后腹腔镜肾根治切除术(LRN)18例,评分显示≥9分;行后腹腔镜下肾部分切除术(LPN)11例,评分显示为≤8分.同时发现双支肾动脉5例,肾动脉走行变异1例;肾静脉瘤栓形成1例,淋巴结转移2例,1例肾静脉胡桃夹征.结论 MSCT增强检查特别是肾动脉CTA能够清晰显示肾血管的起源、走行、变异及发现副肾动脉,清楚显示肿瘤与肾脏血管系统、集合系统的关系以及肿瘤的载瘤动脉,对腹腔镜下肾肿瘤切除术式的选择以及减少术后并发症具有重要的临床指导价值.     

穿山甲属动物的DNA条形码及在穿山甲商品鉴定中的应用

目的:完善基于COI序列的DNA条形码鉴定法,用于穿山甲属动物及其商品药材的分子鉴定。方法:从穿山甲属动物及穿山甲常见混伪品原动物的鳞甲、肌肉组织或蹄甲中提取DNA,扩增COI序列并双向测序,对序列进行K2P遗传距离分析、Barcoding gap检验、单倍型分析、系统发育树的聚类分析、条形码间隙自动检索法(ABGD)(Automatic barcode gap discovery)划分。用建立的DNA条形码方法对收集的35份穿山甲商品进行鉴定。结果:COI序列扩增成功,对齐后序列长度为600 bp。遗传距离分析显示,种间差异大于种内差异,物种间具有一定遗传间隔;系统发育树的聚类分析和ABGD划分能够有效鉴别穿山甲及其混伪品。对35份甲片商品进行了准确鉴定;发现近来出现较多的印度穿山甲甲片,对其进行性状描述。结论:基于COI序列的DNA条形码是鉴定穿山甲的有效手段。     

辣木叶化学成分和药理活性的研究进展

辣木Moringa oleifera为辣木科辣木属多年生热带落叶乔木,广泛种植于亚洲、非洲的热带和亚热带地区。辣木叶中主要含有黄酮类、多酚类、苯丙素类、萜类、甾体类、生物碱类、异硫氰酸酯类以及多种有机酸类等化学成分,且这些成分表现出良好的降血糖、降尿酸、抗肿瘤、调血脂、抗氧化以及保肝等药理活性。主要对辣木叶化学成分和药理活性的研究进展进行综述,以期为进一步研究和开发利用辣木叶提供参考。     

满不得

<正>在宋朝的时候,曾有一位自以为是的大财主。有一回,他故作谦卑地跑到智者佛印那里去讨教智慧。当时,佛印正在品茶,就拿个茶杯为他斟茶,但只见佛印手中的茶水不停地往杯里倒。财主见茶水溢满了桌面并弄湿了自己的衣服,于是大叫:"满了,     

263例丙泊酚静脉麻醉下无痛胃镜检查术不良反应观察

目的：观察及评价在无痛胃镜检查术中丙泊酚静脉麻醉的不良反应。方法对263例患者行无痛胃镜检查，术中监测心电、血压、血氧饱和度等生理指标。在检查开始前、给药后、检查结束后记录患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、心电图（ECG）及血氧饱和度（SaO2）等生理指标，并记录与静脉麻醉和操作相关及疑似相关的其他不良反应。结果麻醉后行电子胃镜检查时可导致心血管系统、呼吸系统和神经系统的相应变化，给予对症处理后可以得到良好控制。结论在无痛胃镜检查中异丙酚麻醉存在心血管系统、呼吸系统等不良反应，但在有经验的麻醉师及内镜医师的监护和处理下，不会造成严重不良后果。在异丙酚麻醉下进行胃镜检查无痛苦，安全有效。     

自膨式金属支架植入术治疗急性左半结直肠癌性梗阻

目的探讨内镜联合透视下自膨式金属支架植入术治疗急性左半结直肠癌性梗阻的应用价值。方法回顾性分析接受内镜联合透视下自膨式金属支架植入术治疗的49例左半结直肠癌性梗阻患者的临床资料。结果于48例患者成功植入支架,技术成功率为97.96%(48/49);1例因导丝无法通过狭窄段而转为外科急诊手术。植入支架后,47例梗阻症状明显改善;1例未改善而转为外科急诊手术。术后1例发生肠穿孔,5例便中带少量鲜血,经对症治疗后均好转;2例发生支架脱落。21例患于植入支架解除肠梗阻后接受结肠癌根治术,Ⅰ期手术成功率100%(21/21)。结论内镜联合透视下自膨式金属支架植入术解除左半结直肠癌性梗阻安全、有效。     

基于UPLC-Q-Orbitrap-MS整合网络药理学研究藏药大三果化学成分及作用机制＊

目的 利用UPLC-Q-Orbitrap-MS技术系统研究藏药复方大三果主要化学成分并结合网络药理学探讨发挥药效的主要作用机制。方法 采用UPLC-Q-Orbitrap-MS对大三果主要化学成分进行分析，根据化合物的一级、二级质谱信息，结合相关文献和对照品，对化学信息进行快速识别。采用网络药理学的方法对大三果的成分靶点构建化合物-靶点网络，通过蛋白相互作用（PPI）网络筛选出核心靶点，对靶点进行基因本体（GO）功能富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析。结果 从大三果醇提物中共鉴别出85个学成分，主要包括酚酸类、鞣质类、黄酮类成分。根据ADME过筛标准获得12个主要活性成分，包括Quercetin，Kaempferol，Luteolin，Morin和Ellagic acid等作用于10个关键靶点，包括CXCL8、APP、CHRM2、CXCL2、CXCL10、ADCY2、CXCR1、CXCL11、PTGER3、ADORA1等，富集的信号通路主要集中在对炎症、癌症、免疫等方面。结论 本研究从网络药理学角度阐明大三果多成分、多靶点、多途径的整体调节特点，初步揭示了抗炎、抗癌、免疫调节的物质基础和作用机制，为大三果进一步的临床应用和深入研究提供了思路和线索。     

超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊疗价值

目的 探讨超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的诊断、治疗价值及安全性.方法 对该院2005年12月～2008年8月收治的48例经超声内镜诊断的51处食管黏膜层上皮下病变,予行内镜下黏膜切除治疗.结果 51处病变均一次性完全切除,完全切除率达100%,术后无1例发生大出血及穿孔等并发症,随访41例(85.4%),平均随访(10.7±8.2)个月,均未见复发或转移.48例病例中有37例(77.1%)送病理及免疫组织化学检查,病理诊断食管间质瘤7例,平滑肌瘤25例,食管囊肿2例,血管瘤1例,鳞状上皮增生肥厚1例,淋巴管瘤1例.结论 超声内镜辅助下内镜下黏膜切除对食管黏膜层上皮下病变的治疗是安全、有效的,并能获得完整病理诊断.