呼吸科护理风险识别评价与处理研究

通过对现有护理措施和模式下存在的风险进行识别、评价和采取相应处理措施或者改进方式，降低护理风险程度和提高护理质量。医护人员经过自我业务的反省、参加相应护理培训计划，是自身护理能力和处理问题的能力逐渐提高。     

胃癌穿孔22例治疗体会

胃癌穿孔２２例治疗体会刘长春公丽彤＊朱长远牛春安＊张祯胃癌穿孔是晚期胃癌最严重的并发症之一。我们两院自１９８５年７月至１９９５年６月共收治胃癌病人７８０例，其中急性穿孔者２２例，约占同期胃癌病人的２．８２％。现就其治疗体会总结如下。１材料与方法...     

右下肺叶巨大孤立性纤维瘤一例

患者女,54岁,因“干咳2个月,发现右下肺叶巨大肿物10 d”于2010年11月3日入院.入院前2个月,患者无诱因出现干咳,夜间明显,无发热、咯血、胸痛及盗汗等.入院前10天就诊,X线胸片示右下肺巨大占位性病变(图1),胸部CT平扫及增强扫描右下肺可见10.3 cm ×7.5 cm×13 cm大小的类圆形软组织肿块,边缘光滑并有包膜,增强扫描病变呈明显不均匀强化;右肺中间干支气管内可见直径约1.0 cm的结节影,纵隔内未见肿大淋巴结.首先考虑恶性肿瘤性病变(图2～4),为进一步诊治收入天津医科大学总医院.患者既往体健,否认吸烟、饮酒和石棉接触史.     

10例钢圈所致阴茎绞窄治疗体会

阴茎绞窄是特殊类型的阴茎损伤 ,是因阴茎套入环状物 ,使其远端血液回流障碍 ,组织淤血水肿 ,严重时可发生坏死。钢圈所致阴茎绞窄极为少见 ,笔者自 1982年 2月至 1999年 2月间 ,共收治 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,年龄 3～ 40岁 ,平均 2 6 .7岁。发病距就诊时间 10～ 48ｈ ,平均 18.6ｈ。局部表现 :绞窄阴茎远段高度水肿、坚硬 ,呈青紫色 ,触痛明显 ,钢圈近段阴茎稍肿胀 ,1例远段阴茎皮肤部分坏死。1.2　治疗方法　 10例病人入院后均肌注复方冬眠灵或安定 ,以消除患者紧张情绪。对发病 2 4ｈ以内 3例及 2 4～ 3…     

不同程度慢性间歇低氧诱发大鼠高血压发病过程中血管内皮功能改变的作用

目的 通过观察不同程度慢性间歇低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)诱发大鼠高血压过程血管活性物质水平动态变化,来探讨CIH诱发高血压发生过程中血管内皮功能改变的作用及在不同程度CIH之间差异性.方法 将168只Wistar大鼠随机分为零暴露组(UD)、不同程度间歇低氧组(重度:IH1...     

不同低氧模式对大鼠心肌组织激活蛋白复合物-1的影响

目的 探讨不同低氧模式对大鼠心肌组织氧化还原敏感的转录因子激活蛋白复合物-1(AP-1)的影响,以c-fos表达水平间接代表AP-1的激活.方法 成年雄性Wistar大鼠96只,随机分为3组:间歇低氧组,持续低氧组和常氧对照组.分别于低氧暴露第2周、第4周、第6周和第8周随机抽取8只大鼠麻醉后处死,留取右心室心肌组织,...     

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉临床效果观察

目的观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的效果。方法将择期行腹部、四肢手术的60例患几分为三组,三组均用氯胺酮作基础麻醉,选20例行下肢、腹部手术患儿（A组）采用亚麻醉剂量氯胺酮＋芬太尼辅助椎管内麻醉,选20例行上肢手术患儿（B组）用亚麻醉剂量氯胺酮＋芬太尼辅助神经阻滞麻醉,另20例患儿（C组）单用氯胺酮麻醉,记录三组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、氯胺酮用量和追加次数、芬太尼用量、手术和唤醒时间、肌松状况及不良反应。结果A、B组HR、RR及SpO2水平较C组低,A、B组较C组苏醒时间短、不良反应发生率低、氯胺酮用量及追加次数较少,且肌松、止痛效果良好。结论与传统氯胺酮麻醉相比,亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果更好。     

乳腺癌根治术后预防皮瓣坏死及皮下积液的治疗体会

目的 探讨改良乳腺癌根治术后皮瓣坏死及皮下积液的防治措施.方法 分析行改良乳腺癌根治术患者107例,其中对照组52例患者,采取常规术中术后处理;观察组55例患者,在常规处理的基础上,术终采取皮瓣外固定、持续负压吸引的综合预防措施,比较两组患者术后皮瓣坏死及皮下积液的发生情况.结果 观察组与对照组患者在皮下积液、皮瓣坏死方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对改良乳腺癌根治术患者采取综合预防措施可减少术后皮瓣坏死及皮下积液的发生.     

间歇低氧对大鼠肝脏氧化应激损伤的研究

目的通过建立大鼠模型并测定间歇低氧及持续低氧大鼠肝脏中过氧化产物丙二醛（MDA）水平,探讨睡眠呼吸暂停模式间歇低氧对大鼠肝脏氧化应激损伤的机制。方法雄性Wistar大鼠96只,随机分为3组：间歇低氧组（IH）,持续低氧组（CH）和常氧对照组（SC）。分别于暴露第2、4、6、8周随机抽取8只大鼠麻醉处死,留取肝脏组织,应用化学比色方法检测大鼠肝脏MDA水平。结果大鼠肝脏MDA含量IH组明显高于CH组和sc组（均P〈0．01）,IH及CH组MDA水平随暴露时间延长逐渐增加。结论睡眠呼吸暂停模式间歇低氧能引起大鼠肝脏发生氧化应激反应而导致肝损伤,其损伤程度比持续低氧更为严重,且随时间延长而增加。