肝硬化患者红细胞内镁测定及其临床意义

目的　探讨肝硬化肝功能失代偿期患者红细胞内镁含量的变化及其临床意义。方法　研究对象为 32例肝硬化患者 ,按Child -Pugh分级法计肝功能B级 14例 ,C级 18例 ,合并肝性脑病 9例。对照组 5 9例为首次义务献血者。采用原子吸收光谱法测定受试者静脉血红细胞内镁浓度。结果　肝硬化组与对照组红细胞内镁浓度比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。肝硬化肝功能B级、C级红细胞内镁浓度与正常对照组比较均有非常显著差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。肝硬化合并肝性脑病 9例 ,其红细胞内镁浓度与C级无肝性脑病者比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论　肝硬化患者红细胞内镁浓度的变化与肝性脑病的发生有一定关系。     

双管道无创呼吸机治疗COPD呼吸衰竭昏迷22例

经鼻 (面 )罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭 (呼衰 )治疗方法对多数轻、中度患者有一定疗效 ,但对重症呼吸衰竭 ,尤其是神志不清时 ,无创正压通气争议较大。现将我院用双管道无创呼吸机治疗 2 2例重症呼衰疗效分析如下。临床资料1.一般资料2 0 0 2年 8月～ 2 0 0 3年 2月收呼吸衰竭患者 2 2例 ,其中男性 15例、女性 7例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,均伴有意识不清 ,咳痰无力。p H7.192～ 7.2 5 3,PCO2 75～ 92 mm Hg,伴低钠 ,低氯及低钾 16例 ,合并左心功能不全伴室性早搏 3例 ,合并睡眠呼吸暂停综合征 5例。虽均有有创通气…     

miRNA-145联合CEA、PTN诊断NSCLC的价值

目的探讨血清中微小RNA-145(miR-145)、癌胚抗原(CEA)、人多效蛋白(PTN)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法选取我院经病理学检查确诊的67例NSCLC患者作为NSCLC组、60例健康体检对象作为对照组,分别检测两组对象的血清miRNA-145联合CEA、PTN水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析三项指标单独及联合应用诊断NSCLC的价值。结果经检验,NSCLC患者的血清的miRNA-145、CEA、PTN水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);血清miRNA-145、CEA、PTN水平联合应用时,诊断NSCLC的灵敏度为96.91%、特异度为80.44%、漏诊率为3.09%、误诊率为19.56%、ROC曲线下的面积AUC值为0.924。结论 miRNA-145联合CEA、PTN诊断NSCLC可在一定程度上弥补单项指标的不足,在保证诊断特异度的情况下提高灵敏度。     

肾母细胞瘤围手术期的观察与护理

肾母细胞瘤是儿童时期最常见的恶性实体瘤之一,它的特点是生长速度快,不易早期发现,Ⅲ、Ⅳ期已有转移.手术及手术前后化疗已成为该病的主要治疗手段.现将围手术期观察与护理体会报道如下.     

腹腔镜替代内科胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜替代内科胸腔镜在胸膜疾病诊治中的应用价值.方法 我院2003年8月～2008年12月利用腹腔镜替代内科胸腔镜诊治胸膜疾病52例.均于局麻下腋中线6、7肋间作一切口,置入胸腔镜,在胸腔镜协助下作另外1个切口,再经套管插入操作器械,进行胸腔内病变探查和活检及胸膜固定术.结果 21例不明原因胸腔积液行胸膜活检和胸膜固定术;19例术前确诊恶性胸腔积液行胸膜固定术;8例顽固性气胸行胸腔镜下肺大疱穿刺及漏口粘闭;4例脓胸清除.结论 胸腔镜和腹腔镜、纤支镜等器械可以通用,利用腹腔镜及附属器械开展胸膜活检和胸膜固定术,可以取得胸腔镜同样的效果,并可降低费用.活检阳性率为95.2%,治疗总有效率94.2%.     

双管道无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD呼吸衰竭

目的 :评价双管道无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭的疗效。方法 :12例OSAHS合并COPD呼吸衰竭患者采用Esprit大型全功能呼吸机 ,运行其中无创通气模块 (NIPPV) ,选择压力支持通气 (PSV) +呼气末正压 (EPAP)模式 ,监测临床体征、呼吸参数及不良反应等指标。结果 :通气 2 0～ 72h后与通气治疗前比较 ,呼吸参数如最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、最低SaO2 、pH、PaCO2 、PaO2 显著改善 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ,表明双管道回路式无创通气在保障氧合的同时可有效减少死腔量 ,最大程度上改善CO2 潴留。结论 :双管道无创正压通气可作为治疗OSAHS合并COPD呼吸衰竭首选方式 ,可有效避免CO2 重复呼吸及有创通气。     

地塞米松在甲状腺功能亢进手术中的应用及患者的健康教育

目的 总结分析甲状腺功能亢进患者围手术期地塞米松的应用方法及临床护理和健康教育的作用. 方法对389例甲状腺功能亢进患者围手术期地塞米松的应用方法以及该类患者的临床护理和健康教育效果进行分析总结,观察治疗效果和术后并发症等的发生情况.结果 术前应用地塞米松者有13例出现用药后低血钾性四肢麻痹;2例出现甲状腺危象前兆,9例术后出现短暂性口唇和四肢麻木,对症处理后均迅速恢复,所有患者均顺利康复出院.结论 甲状腺功能亢进手术具有较大的难度和危险性,充分的术前准备、全面的术后护理是提高手术成功率,减少并发症的关键.     

癫健安栓治疗小儿癫痫101例疗效观察(摘要)

我院采用癫健安栓治疗小儿癫痫,疗效显著报告如下。癫痫患儿101例,男52例,女49例,均系门诊病例。初诊79例,余为复诊。<5岁49例,6～16岁52例。病程最短8天,最长9年(平均2.9年)。临床发作类型见表。发作次数:每日数次36例,每月     

肾母细胞瘤围手术期护理

目的 探讨实施围手术期的护理干预对肾母细胞瘤治疗的临床意义.方法 术前采用心理护理、饮食治疗、化疗药物输入及静脉留置针的管理,术后生命体征的监测、各种管道的管理及健康知识的宣教等.结果 患儿积极配合,恢复较快,通过调查该组患儿,2年生存率达80%以上,术后1年B超检查无脏器转移率达90%以上.结论 围手术期的护理干预对肾母细胞瘤的治疗及预后起着重要的作用.