低钾麻痹致急性肾功能不全1例报告

患者女,86岁,因四肢无力6d,不能站立3d于2008年8月16日入院。患者于入院前6d,无明显原因出现四肢无力,尤以双下肢为重,伴食欲不振,无恶心、呕吐、腹泻,未经任何诊治。于入院前3d不能站立,伴腰痛。无高血压、糖尿病及心脏病史,对青霉素过敏。入院查体：T37．5℃,P96次／min,R18次／min,BP105／59mmHg。心、肺、腹未见异常。双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：血常规正常;尿常规潜血（＋＋＋）,pH6．0,蛋白质（＋）。Na^＋144mmol／L,K^＋1．8mmol／L,     

下肢动脉栓塞治愈3例分析

急性下肢动脉栓塞是常见病，但内科医生常对其缺乏认识，往往错过最佳手术时机。而早期诊断，早期治疗是治愈该病的关键。作自1997年11月至2005年2月共收治3例，现报告如下。     

先天性左肺缺如伴心绞痛1例报告

患者女,53岁,因阵发性胸骨后压榨样痛1个月,加重40min,于2008年4月10日入院.既往无高血压、糖尿病史.无吸烟及饮酒史.查体左肺无呼吸音,右肺呼吸音正常,心率78次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音.     

中药治疗外感发热126例

目的:观察中药治疗外感发热的临床疗效。方法:将2012年1月—2013年12月就诊于本院的257例患者随机分为治疗组126例和对照组131例。对照组均给予基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予口服中药自拟方剂治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为91.3%,对照组有效率为75.6%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药治疗外感发热临床疗效显著。     

自制阿胶汤治疗长期卧床伴营养不良性贫血患者的临床观察

目的:观察自制阿胶汤治疗长期卧床伴营养不良性贫血患者的临床效果。方法:选取40例长期脑梗死后遗症卧床伴有贫血患者,采用随机数字表法分为对照组和阿胶汤组,每组各20例。对照组患者给予偿元素肠内营养流食系列治疗;阿胶汤组患者在对照组基础上给予阿胶、党参水煎剂于早晚经胃管注入治疗。治疗15 d后,比较两组患者临床治疗总有效率、血红蛋白和红细胞数的变化。结果:阿胶汤组患者临床治疗总有效率(95%)明显高于对照组(75%)(P<0.05);阿胶汤组治疗血红蛋白和红细胞数均较对照组高,比较有显著性差异(P<0.01)。结论:在给予偿元素肠内营养流食系列基础上,再予以阿胶汤胃管注入对脑梗死后遗症因长期卧床导致的营养不良性贫血患者有较好疗效。     

北京昌平地区362例心脏骤停相关原因的分析

目的 分析我院急诊科心脏骤停患者的临床特点及危险因素,探讨防治措施,提高急救的成功率.方法 依据文献,对所有与心脏骤停有关的因素预制成表格.选择2009年1月至2011年12月我院急诊科接收的362例心脏骤停患者,将其相关因素填入表格进行分析.结果 362例中145例有明确心血管病史(40.1％),75例有明确脑血管疾病(20.7％),28例因各类中毒发生心脏骤停(7.7％).年龄＞ 60岁者275例(76.0％);男性多于女性,男女之比为2.5∶1.以冬季发生率最高(38.4％)；以0～8点左右为高发时段(48.1％).仅15例复苏成功,复苏成功率为4.1％.结论 心脏骤停以心源性为主,＞ 60岁者患有心血管病的男性应加强治疗,可减少心脏骤停的发生.     

天麻素治疗急性脑出血的临床观察

目的探讨天麻素对脑出血患者急性的治疗效果。方法对急诊109例脑出血患者,随机分为两组,治疗组56例,对照组53例,对照组采用20%甘露醇125～250ml,每4～8h静脉滴注,常规抗生素预防感染,胃酸抑制剂防治上消化道出血,以及对症、支持治疗。治疗组除了给予对照组药物治疗外,加用天麻素6ml/d治疗。并对患者治疗前后危重情况进行APACHEⅡ临床评分,对治疗前后脑出血的量、治疗期间发生的并发症和死亡率以及药物的不良反应进行观察。结果治疗组和对照组在治疗7d后,APACHEⅡ评分为20.6±6.8、23.8±6.6,两组之间有显著差别（p〈0.05）,同一组在治疗前后APACHEⅡ评分亦有显著差别（p〈0.01）。治疗组与对照组脑出血量在治疗7d后比较无明显差别（p〉0.05）,但同组之间比较,治疗后的出血量较治疗前有明显的减少（p〈0.05）。研究组共病亡6人,对照组病亡5人,治疗组发生各类并发症为8人,对照组7人,主要为脑疝和肺部感染,两组之间比较无明显差异（p〉0.05）。结论急性脑出血病人,早期使用天麻素可改善患者的预后;急性脑出血病人早期使用天麻素不增加脑血肿进一步扩大的风险。     

延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效。方法2007年11月—2009年2月来我院急诊科就诊的118例AMI患者,在发病12h后,24h内行延迟PCI治疗,对所有患者均随访3个月,观察住院期间和随访期间患者的病死率、再次发生心绞痛和心肌梗死等临床不良事件。结果住院期间,NSTEMI组和STEMI组病死率、再次发生心肌梗死、各类出血事件发生率均为0,住院时间分别为6.7d±0.5d、6.6d±0.5d,两组各有1例再发心绞痛。3个月随访期间,NSTEMI组和STEMI组病死率、各类出血事件发生率均为0,再住院率分别为3.6%和3.2%,发生心功能不全(KillipⅡ级)者的比例分别为3.6%和3.2%。在NSTEMI组支架植入时,有1例发生了梗死相关血管(IRA)无复流并发症;在STEMI组有1例发生了IRA无复流,1例发生了IRA慢血流并发症,手术中IRA无复流和慢血流总的发生率为2.5%。结论急性心肌梗死患者,进行延迟PCI能明显降低住院期间和3个月内死亡率、再次心绞痛和再发心肌梗死的发生率,缩短住院时间。     

口服氨水所致急性中毒一例分析

急性氨中毒大多来自于氨气吸入人体后,导致以呼吸系统损害为主要临床表现,严重时伴有肝、肾、心脏损害的急性中毒。而口服氨水中毒事件的报道国内较少见,因此,对口服氨水后引起人体系统、组织器官损害的临床观察显得十分必要,本文就对一例口服氨水后中毒的临床表现作一分析。     

延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的疗效观察

目的探讨延迟经皮冠状动脉介入（PCI）治疗急性心肌梗死（AMI）的临床疗效。方法2007年11月2009年2月来我院急诊科就诊的118例AMI患者．在发病12h后,24h内行延迟PCI治疗,对所有患者均随访3个月,观察住院期间和随访期间患者的病死率、再次发生心绞痛和心肌梗死等临床不良事件。结果住院期间,NSTEMI组和STEMI组病死率、再次发生心肌梗死、各类出血事件发生率均为0,住院时间分别为6．7d±0．5d、6．6d±0．5d,两组各有1例再发心绞痛。3个月随访期间,NSTEMI组和STEMI组病死率、各类出血事件发生率均为0,再住院率分别为3．6％和3．2％．发生心功能不全（KillipⅡ级）者的比例分别为3．6％和3．2％。在NSTEMI组支架植入时,有1例发生了梗死相关血管（IRA）无复流并发症;在STEM1组有1例发生了IRA无复流,1例发生了IRA慢血流并发症,手术中IRA无复流和慢血流总的发生率为2．5％。结论急性心肌梗死患者,进行延迟PCI能明显降低住院期间和3个月内死亡率、再次心绞痛和再发心肌梗死的发生率．缩短住院时间。