临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在永久性心脏起搏器植入术患者围手术期的应用效果。方法将84例符合标准的患者根据病种、病变部位、植入起搏器的类型配对分为实验组和对照组各42例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法。结果实验组术后并发症发生率、住院时间、住院费用明显低于对照组(P均<0.05),而患者掌握相关知识情况和对护理工作满意度明显高于对照组(P均<0.05)。结论应用临床护理路径可降低并发症发生率,确保手术疗效,在永久性起搏器安置术护理中不失为行之有效的方法,在临床护理中应予推广。     

腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的防治

目的探讨腹腔镜胆囊切除术气腹并发症的防治措施。方法回顾分析1100例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果1100例患者术后明显发生高碳酸血症2例(0.18%),肩部疼痛453例(41.18%),恶心、呕吐631例(57.36%),均经保守治疗治愈。结论高碳酸血症、肩部疼痛及恶心、呕吐等气腹并发症可通过术中注意调节通气量、降低气腹压力等措施进行防治。     

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防

目的 探讨预防腹腔镜胆囊切除术并发症的方法。方法 总结1999年10月－2000年6月间，354例经腹腔镜行胆囊切除术（其中胆囊结石298例，胆囊息肉56例）的经验。结果 336例成功实施腹腔镜胆囊切除术，18例中转开腹，无一例胆道损伤、消化道损伤、术后出血等严重并发症，平均住院4.5天。结论 腹腔镜胆囊切除术优点是创伤小、恢复快、住院时间短，但应严格掌握适应症。     

美皮康有边型预防危重患者短期导管相关感染的效果观察

目的探讨危重患者应用美皮康有边型作中心静脉置管换药的敷料,预防局部皮肤感染,进而预防短期导管相关感染的效果。方法将有中心静脉置管的患者随机分为2组,各400例,对照组换药采用美国疾控中心(CDC)规定的无菌纱布覆盖穿刺点,再以透明薄膜敷料固定纱布。观察组采用美皮康有边型覆盖固定穿刺点。观察并比较2组局部皮肤感染、短期导管相关感染的情况。结果与对照组相比,观察组患者局部皮肤感染和短期导管相关感染率均下降,变态反应发生率低。结论应用美皮康有边型进行危重患者的中心静脉置管换药,可减少创口局部渗液等的残留,有效控制和减少局部感染的发生,增加患者的舒适度,减轻护士的工作量。     

外科住院病人营养状况的评定

国内外学者对普外科住院病人的营养状况调查，发现约50％的病人存在不同类型的营养不良，并以蛋白质—─热卡营养不良（PCM）为主[1，2]。这提示营养不良在住院患者中广泛存在，且未被多数临床医师所重视。其中主要原因是对营养不良的评定标准缺乏足够的了解，不能正确地评估住     

354例腹腔镜胆囊切除术无胆道损伤的体会

目的　探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。　方法　回顾分析 1993年 10月至 2 0 0 0年 6月 35 4例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。　结果　 18例因胆囊Calot三角严重粘连、胆囊完全萎缩或既往有上腹部手术史 ,致使腹腔广泛粘连者中转开腹。 35 4例中无一例胆道损伤及其它并发症。术后 (3～ 7)天平均 4天出院。　结论　腹腔镜胆囊切除术应严格选择病例 ,仔细处理Calot三角 ,适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。     

优质化血糖管理在自发性脑出血危重患者行持续肠内营养中的效果

目的 探讨自发性脑出血患者行持续肠内营养治疗期间实施优质化血糖管理的效果。方法 选取2020年5月至2021年12月收治的自发性脑出血伴高血糖患者62例，格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)≤8分，NRS2002营养风险评分≥3分，接受持续泵入肠内营养治疗的患者作为研究对象，随机分为对照组(给予常规管理)与观察组(给予优质化管理目标血糖7.8～10.0 mmol/L),每组31例，比较2组患者达肠内营养目标喂养热量时间、血糖恢复正常的时间、血清炎性因子白介素-6(IL-6)水平情况及患方对血糖管理的满意度。结果 观察组达肠内营养目标喂养热量时间、血糖恢复正常的时间明显小于对照组(P<0.05);观察组的低血糖发生率与患者满意率显著优于对照组(P<0.05);观察组血清IL-6水平均低于对照组(P<0.05),及治疗前后的差值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自发性脑出血危重患者行持续肠内营养治疗的优质化血糖管理能够显著加快降糖速度，缩短达肠内营养目标喂养热量时间，避免低血糖发生，改善患者机体炎性反应，提高患者方满意度。