中西医结合加张力带固定治疗踝关节骨折23例

1996年以来我们对收治的踝关节骨折患者 2 3例进行了中西医结合加张力带固定治疗 ,收到了良好的效果。1　临床资料本组 2 3例 ,男 17例 ,女 6例 ,年龄 18～ 4 6例 ,平均年龄 2 8岁 ,按Lauge - -Hansen分类 :S—A型Ⅱ度 11例 ,S—EⅣ度 7例 ,PE型I度 2例 ,Ⅲ度 2例 ,V度 1例。2　手术方法2 .1　手术步骤 :体位 ;仰卧位 ,麻醉 :连续硬膜外麻醉。过程 :大腿扎气囊止血带 ,采用内踝前缘弧形切口 ,即切口起于内踝上方 3cm处 ,沿胫骨前缘下行至内踝下方lcm处弯向后 ,止于内踝后方 ,长约 8cm左右 ,避开大隐静脉 ,依次切开皮肤 ,皮下组织及深筋…     

内口切开瘘管旷置术治疗肛瘘

肛瘘是肛门直肠瘘的简称 ,系直肠肛管与肛门周围皮肤之间的感染性异常通道 ,占一般外科疾病的 3%～ 5 % ,是一种外科常见病[1] 。为探讨治疗肛瘘的疗法 ,我们将收治的 75例肛瘘病人 ,分为治疗组和对照组 ,采用改道加压术和传统的挂线疗法进行疗效对比观察 ,现报告如下。1　临床资料全部病例都按《中华人民共和国中医药行业标准》为诊断标准确诊[2 ] :低位复杂性肛瘘 :具两条以上管道 ,位于肛管直肠环以下 ,且有两个以上外口或内口[3] 。治疗组 :39例 ,男 32例 ,女 7例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 36 .1岁。病程 3～ 2 6年 ,瘘管 1.9～ 15cm ,平均…     

瑞芬太尼复合丙泊酚输注用于支气管内超声引导针吸活检术的疗效分析

目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚输注对支气管内超声引导针吸活检术患者麻醉效果的影响.方法 60例拟行支气管内超声引导针吸活检术患者,随机分为R组及T组,每组30例.R组术中采用瑞芬太尼复合丙泊酚输注,T组靶控输注丙泊酚.观察两组患者手术开始后5min、15 min及手术结束时患者的心率(HR)、血压(BP)、丙泊酚用量、患者术后躁动例数及不良反应的发生情况.结果 两组手术开始后5 min、15 min及手术结束时HR、BP无明显统计学差异(均P＞0.05);两组丙泊酚用量及术后躁动例数差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚输注用于支气管内超声引导针吸活检术具有麻醉药用量少、效果好及患者术后躁动少等优点,值得临床推广使用.     

右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期肾功能的影响

目的观察右美托咪定对老年腹腔镜胆囊切除患者围术期肾功能的影响。方法将50例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分右美托咪定组（D组）和安慰剂组（P组）,D组接受4h的右美托咪定输注,P组患者接受相同时间相同容量的0．9％氯化钠注射液。记录两组患者输注后4和12h的尿量,以及术前、术后第1天和第3天的血肌酐和内生肌酐清除率。结果两组诱导后4及12h尿量差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组术后第1天及术后第3天血肌酐及内生肌酐清除率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论右美托咪定能增加老年腹腔镜胆囊切除患者围术期的尿量、降低血肌酐及增加内生肌酐清除率。     

牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

目的观察分析腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射联合治疗腰椎管侧隐窝狭窄症的临床效果及机制。方法采用分组的方法进行对比观察,腰椎骨盆牵引并口服戴芬、骶管硬膜外药物注射(对照组);腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射(治疗组),观察其治疗效果,分析治疗机制。结果治疗组的临床疗效与对照组有明显差别。结论联合治疗腰椎管侧隐窝狭窄症临床效果明显,副作用小。     

牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射治疗腰椎管侧隐窝狭窄症

目的 观察分析腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射联合治疗腰椎管饲隐窝狭窄症的临床效果及机制。方法 采用分组的方法进行对比观察，腰椎骨盆牵引并口服戴芬、骶管硬膜外药物注射(对照组)；腰椎踝部牵引并中药、侧隐窝硬膜外药物注射(治疗组)，观察其治疗效果，分析治疗机制。结果 治疗组的临床疗效与对照组有明显差别。结论 联合治疗腰椎管侧隐窝狭窄症临床效果明显，副作用小。     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理和体会

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术方法，OSAS因其特殊的病理生理改变，麻醉处理有一定困难。现将我院1999年12月至2003年10月共14例UPPP的麻醉处理总结如下。     

运动疗法对慢性精神分裂症病人康复作用影响的研究

[目的]探讨运动疗法对慢性精神分裂症病人的康复效果。[方法]选择住院治疗的慢性精神分裂症病人199倒，随机分成太极拳组（A组49倒）、乒乓球纽（B组50倒）、多功能健骑机组（C组50例）与对照组（D组50例）；每周训练3次．每次45min，疗程为3个月；采用住院精神病痛人康复疗效评定量表（IPROS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、精神病人护理观察量表（NORS）、锥体外系副反应量表（RSESE）进行评定。[结果]4组病人训练前后PROS、SANS、SAPS、NORS比较差异有统计学意义（P〈0.01）；太极拳、乒乓球更适合住院病人进行锻炼．有利于病人之间情感沟通。[结论]运动疗法可提高慢性精神分裂症病人的社会适应能力，使病人早日回归社会。     

体育疗法对慢性精神分裂症患者的康复作用

目的：探讨太极拳、乒乓球、多功能健骑机等运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法：选择住院治疗的慢性精神分裂症患者200例,随机分为对照组50例与体育组150例,均给予常规药物治疗及半开放式管理。体育组同时按训练项目的不同将患者分为A、B、C项各50例,分别采用太极拳、乒乓球及多功能健骑机进行体育训练,每周3次,每次45min。治疗前后2组采用住院精神病患者康复疗效评定量表（IPROS）、阴性症状量表（SANS）、阳性症状量表（SAPS）、精神病人护理观察量表（NORS）及锥体外系副反应量表（RSESE）评定疗效。结果：经过3个月的治疗和体育运动训练,2组患者均无并发症发生。体育组患者各量表评分均明显低于对照组（P〈0.05或0.01）,体育组中A、B、C项患者评分比较差异无显著性意义。结论：开展各项体育运动疗法有利于患者间情感沟通、互相理解,对改善患者人际交流、缓解情感平淡有明显效果,是慢性精神分裂症患者的有效康复手段。     

太极拳运动疗法对慢性精神分裂症患者的康复疗效分析

目的:探索太极拳运动疗法在慢性精神分裂症患者康复中的作用。方法:选择住院治疗的慢性精神分裂症患者100例,随机分成训练组与对照组(每组50例),两组均口服抗精神病药物治疗并给予常规护理,训练组在此基础上增加太极拳运动疗法;采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)工具评定。结果:治疗中患者均无并发症发生。经统计学分析,两组治疗前后IPROS、SANS、SAPS评分均有显著差异(P<0.01);两组IPROS、SANS、SAPS量表减分差值比较,其中IPROSR符合正态和方差齐,统计结果t=4.514,P<0.01,有非常显著性差异;SANS、SAPS方差齐性检验不齐,不符合正态或方差不齐,经过用Satterthwaite近似t检验,结果SANS有显著性差异(P<0.05),SAPS无显著性差异(P>0.05)。结论:太极拳运动可改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,显著提高康复疗效;抗精神病药物辅以太极拳运动疗法对慢性精神分裂症患者的治疗是最直接、经济、有效的方法。