四肢骨折术后感染的治疗

四肢骨折是临床中常见的创伤 ,充分复位和坚强固定的要求使得内固定术日益成为重要的治疗方法 ,而术后感染则一直是最常见的没有能完全控制的并发症。一旦出现术后感染 ,则影响伤口和骨折的愈合 ,严重的还可发展成骨髓炎而成为较棘手的问题。我院 7年来治疗四肢骨折术后感染 40例 ,收到良好疗效。1　临床资料40例中 ,男 3 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 5 2岁。肱骨骨折 4例 ,尺桡骨折 8例 ,股骨骨折 6例 ,胫腓骨折 17例 ,踝、足部骨折5例。开放性骨折 18例 ,闭合性骨折 2 2例 ,其中伴有较重的软组织损伤 14例。摔伤 7例 ,挤压伤 10例 ,直接击砸…     

股骨干骨折漏诊同侧髋关节脱位5例

<正> 股骨干骨折以及髋关节脱位均为临床常见的创伤,但同时发生于同侧的合并伤罕见,极易漏诊。随着车祸、高处坠落伤的增多,这种复合伤有渐增多的趋势。本院近10年     

C反应蛋白在轻度急性单纯性软组织损伤中的临床意义探讨

目的:研究在轻度、急性、单纯性软组织损伤中测定CRP含量变化的临床意义.方法:随机选取我院2006年5月至2007年12月所诊治的轻度急性单纯性软组织损伤患者60例为试验组,随机选取我院体检身体健康者60例为对照组,均排除影响CRP含量变化的合并疾患存在.试验组于伤后d1、对照组于入选d1抽取肘静脉血3 ml测定CRP含量.临床记录试验组患者就诊时受伤机制、受伤面积、主观症状及试验、对照两组年龄、性别、所测到的CRP值.运用统计学方法分析数据.结果:两组患者在年龄分布、性别构成的差异无统计学意义,试验组不同受伤机制的CRP含量无统计学意义;试验组CRP含量显著高于对照组,有统计学意义;试验组不同受伤面积和不同主观症状的CRP含量有统计学意义.结论:在轻度急性单纯性软组织损伤中CRP含量的测定有临床参考价值,可作为临床中的参考因素.     

内皮祖细胞在下肢缺血性疾病治疗中的研究现状

干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的细胞。其中,骨髓干细胞是近几年干细胞移植领域的主要研究对象,临床常用的骨髓干细胞有骨髓单个核细胞群(BM-MNC)、AC133阳性细胞群、间充质干细胞(MSC)和内皮祖细胞(EPC)等。下肢缺血性疾病是血管外科常见的致残性疾病,有着高发生率、高致残率和高死亡率。近年来,基于内皮祖细胞(EPC)的骨髓干细胞移植已成为治疗此类疾病的新方法。本文将对EPC在下肢缺血性疾病治疗中的发展现状作一综述。     

成人脐尿管瘘并膀胱、后尿道结石1例

患者男,41岁,农民。因尿频,尿急,尿痛,排尿不畅,尿线变细,并进行性加重半月,脐部漏尿6天,于1992年8月26日入院。既往无脐部漏尿史。查体:脐部有尿液流出,腹部及外生殖器未见异常。直肠指诊:前列腺正常,膝胸位6点近肛门处可触及2.5cm×2.0cm大小质硬物,无触痛。B超示:膀胱顶部可见1.2cm×0.6cm暗区管道, 通向其前方一管道,前方管道位于膀脱前方,根部最粗为1.4cm,直至脐部表面,膀胱异常开口处周围显著增厚。自尿道放尿管17cm至后尿道,有梗阻不能放入;改用尿道探子于后尿道触及坚硬物体而不能进入膀胱,并可闻及金属与石质物     

腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的比较静脉腔内激光（EVLT）和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析2002年1月至2005年12月间在我科行传统手术治疗下肢静脉曲张患者100例（128条患肢）以及行EVLT治疗的患者120例（160条患肢）,比较患者手术前后主观感受改善程度（皮肤瘙痒、下肢酸胀沉重感等）、手术时间、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、住院费用、1年复发率等八项指标。结果EVLT组在手术时间、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症、术后住院时间、住院费用等六个方面明显优于传统手术组,而手术前后主观感受改善程度、1年复发率与传统手术组差异无统计学意义。结论EVLT是一种安全、有效的微创治疗方法,不留手术瘢痕,有望代替传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗,扩大了传统手术的适应证。同时,EVLT还具有良好的卫生经济学前景。     

血管内皮生长因子联合骨髓单个核细胞自体移植治疗大鼠肢体缺血

目的:将血管内皮生长因子应用于骨髓单个核细胞自体移植治疗肢体缺血,探索一种简单、安全有效治疗肢体缺血的方法,同时初步分析血管内皮生长因子促进血管新生的机制和疗效。方法:实验于2005-03/2006-07在上海交通大学附属第六人民医院动物实验中心完成。将48只雄性Wistar大鼠采用随机单位组设计分为4组:缺血对照组、血管内皮生长因子治疗组、骨髓单个核细胞治疗组、转染血管内皮生长因子基因的骨髓单个核细胞治疗组,每组12只。结扎所有动物左后肢股动脉及分支,制备后肢缺血模型。以微量加样器自结扎处以下2cm开始,间隔0.2cm为一注射点,共注射于内收肌和腓肠肌5点,每注射点各注射60μL,缺血对照组大鼠注射300μL培养液,血管内皮生长因子治疗组大鼠注射含5μg基因pcDNA3.1-hVEGF165的DNA-脂质体复合物,骨髓单个核细胞治疗组大鼠注射3×106个骨髓单个核细胞,转染血管内皮生长因子基因的骨髓单个核细胞治疗组大鼠注射含3×106个血管内皮生长因子的骨髓单个核细胞。于移植后4周行动脉造影,采用RT-PCR检测血管内皮生长因子基因的体内表达,采用免疫组化法检测缺血区新生血管密度,评价血管新生情况。结果:48只大鼠均造模成功,并进入结果分析。①移植后4周动脉造影显示,缺血对照组大鼠股动脉及其分支均未显影,血管内皮生长因子治疗组和骨髓单个核细胞治疗组可见中等量新生血管,两组效果相似,转染血管内皮生长因子基因的骨髓单个核细胞治疗组可见有大量新生血管新生,丰富的侧枝循环建立。②大鼠毛细血管密度测定结果显示,血管内皮生长因子治疗组和骨髓单个核细胞治疗组均较缺血对照组新生血管数量增加,转染血管内皮生长因子基因的骨髓单个核细胞治疗组可进一步增强疗效[(10.0±0.8),(21.7±1.9),(20.4±3.3),(42.1±3.5)个/HP,P<0.05],血管内皮生长因子治疗组和骨髓单个核细胞治疗组两组之间差异无明显统计学意义(P>0.05)。③RT-PCR检测大鼠血管内皮生长因子基因的体内表达,转染血管内皮生长因子基因的骨髓单个核细胞治疗组和血管内皮生长因子治疗组均有扩增,转染血管内皮生长因子基因的骨髓单个核细胞治疗组人血管内皮生长因子mRNA相对含量表达高于血管内皮生长因子治疗组(0.191±0.044,0.094±0.032,P<0.05)。结论:本组实验结果说明采用骨髓单个核细胞作为基因载体细胞治疗大鼠肢体缺血,能使血管内皮生长因子获得稳定有效的表达,其效果优于直接基因注射。     

双功能彩色超声对甲状旁腺腺瘤的诊断价值

本文报告用高频彩色多普勒检查，诊断出７例甲状旁腺腺瘤，经ＣＴ、核磁共振和手术病理证实。超声检查在甲作者单位：２３００３１安徽康复医院，安徽省立医院分院状腺后外侧、颈总动脉内侧显示圆形、椭圆形低回声肿块，内部回声较均匀，边缘光滑，有完整的包膜，大小３７...     

克氏针内固定治疗青壮年锁骨骨折

克氏针内固定治疗青壮年锁骨骨折（０６４３００）河北省迁西县医院张玉浩锁骨骨折为临床所常见，约占全身骨折的６％，多见于青壮年和儿童。［１］选取我院１９９２年～１９９４年６月经克氏针内固定的育壮年锁骨骨折病例４０例，报告如下：１临床资料１．１一般资料：本...     

跟骨骨折的钛板内固定治疗

跟骨骨折是足部较为常见的骨折，约占全身骨折的2％，多为关节内骨折，与其他骨骼损伤相比，跟骨骨折治疗效果一直不甚理想，常有疼痛、创伤性关节炎、扁平足、跟骨变宽等后遗症，严重影响患肢功能，仍是一个难题。近年来，随着建筑业的发展，跟骨骨折有明显的上升趋势。由于瞬间强大暴力造成的跟骨骨折，变化复杂，疗效的不确定性，对受伤机制、骨折分型、手术方式、疗效评价均无统一标准，