完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效研究

目的 探讨腹腔镜完整结肠系膜切除(complete mesocolic excision,CME)联合血管高位结扎(central vascular ligation,CVL)术治疗结肠癌的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2012年9月间收治的结肠癌病人120例,根据治疗方法不同分为观察组(腹腔镜CME联合CVL术,60例)和对照组(传统开腹术,60例).评价两组病人在手术质量分级、手术时间、手术出血量、手术清扫淋巴结数量、术后肛门排气时间、术后排便时间、术后住院时间以及术后感染、吻合口瘘等并发症和复发情况.结果 观察组的手术质量、手术时间[(116.4±7.1)min与(133.9±8.2)min]、手术出血量[(73.2±61.5) ml与(192.7±77.8)ml]、手术清扫淋巴结数量[(24.2±3.8)个与(17.6±3.3)个]、术后肛门排气时间[(21.4±7.1)h与(39.7±6.6)h]、术后排便时间、术后住院时间[(12.0±2.9)d与(16.0±2.5)d]等皆优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组病人的并发症发生率和复发率少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜CME联合CVL技术治疗结肠癌有一定的优越性,具有疗效显著、副作用小、可靠性高等优点,值得临床推广.     

肛周脓肿一次性根治术临床观察

肛周脓肿祖国医学称为肛痈,是临床常见病,其特点是发病急骤、肛周剧痛,伴全身发热,酿脓破溃后易形成瘘管。我院从1999年5月~2004年12月采用一次性切开挂线治疗肛门周围脓肿71例,临床效果满意,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组男53例,女18例;年龄15~67岁,平均年龄47岁;病程3~1     

补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效观察

目的：观察补肾壮骨方对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后恢复的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者80 例随机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组给予经皮椎间孔镜手术及常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾壮骨方治疗。观察比较 2 组治疗后疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎日本骨科学会（JOA）评分。结果：总有效率观察组为 92.5%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高 （P＜0.05）;且观察组 VAS、JOA 评分改善较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效肯定,能有效缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能。     

家族性息肉病行全大肠切除术后致腹腔感染

1病例资料 男,16岁。因大便带血8年,加重半年余入院。8年前患者不明原因出现大便带血,呈暗红色,与粪便无混合,当地医院诊断为痔疮,行激光治疗无效。出血渐明显,伴腹部不适、全身乏力、食欲缺乏及消瘦。4年前在某医院行纤维肠镜检查,病理诊断为直肠腺瘤性息肉。由于患者及其父母要求保留肛门,几年来辗转数家医院,均因需行腹部造瘘而未接受治疗。     

中药治疗带状疮疹

带状疮疹是由水痘——带状疮疹病毒引起的急性疮疹性皮肤病。一般好发于春秋季节,成人多见。先可有轻度发热,疲倦无力,全身不适,食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状     

老年人大肠癌临床特点及预后

老年人大肠癌与青壮年相比有其特殊性,且日益受到重视,老年人大肠癌占大肠肛门癌的10%~20%[1],从临床角度去探索和归纳这些特点,对本病防治具有重要意义。我们总结了1994年7月~2004年7月收治的大肠癌中60岁以上病人130例的治疗结果,着重探讨老年人大肠癌的特点和影响生存的因素,作为今后提高疗效的参考。1资料与方法1.1一般资料:本组130例,男82例,女48例,最高年龄82岁,平均年龄65.3岁。其中剖腹探查行单纯造瘘17例,手术切除109例,手术切除率86.9%。1.2治疗方法;非手术治疗4例,手术治疗126例,其中运用直肠吻合器切除吻合手术48例,腹会阴联合…     

腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析在我院就诊的良恶性肿瘤140例,根据治疗方法不同分为开腹组(传统开腹术)和双镜组(腹腔镜和结肠镜双镜联合微创术),每组70例。评价两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛药次数、术后肛门排气时间、排便时间、术后引流量、术后引流时间、术后下床活动时间、总住院时间及术后等并发症情况。结果与开腹组相比,双镜组患者手术时间较短,手术出血量和术后引流量较少,术后镇痛次数较少,差异有统计学意义(P0.05);双镜组患者手术后引流时间、肛门排气和排便时间与开腹组相比较短,差异有统计学意义(P0.05)。与开腹组相比,双镜组患者术后下床时间和住院时间较短,差异有统计学意义(P0.05)。双镜组患者术后并发症发生率为2.8%,显著低于开腹组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜与结肠镜的联合微创术具有微创、痛苦小、出血量少、手术时间短、恢复快的优点,除此之外其定位准确、手术成功率高、切除病变完全等优越性是开腹手术不可比拟的,值得进一步的推广应用。