预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。方法应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。结果最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前(40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为(42.35±5.77)分,高于循证实践前(35.65±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论将预防ICU患者...     

Prader-Willi综合征合并呼吸衰竭重症患儿1例人文护理体会

【目的】 基于Child Life人文照护模式的应用,总结一例重症超高体重普拉德-威利综合征儿童及家庭住院体验及压力应对的有效性。 【方法】通过增加Child Life人文照护模式,实施有效社会心理风险评估,根据此照护模式的要素给予患儿及家庭尊重与信任、参与多团队诊疗过程、医疗游戏辅导及陪伴、家庭社会支持、医疗信息共享、家长参与照护等方法,实现以病人-家庭为中心的护理【结果】患儿顺利拔除气管插管,血糖控制稳定,顺利转出ICU并顺利出院,居家状态良好。【结论】Child Life人文照护模式的应用,提供个性化护理,提高患儿及家长住院体验和住院满意度,同时也提高多团队医疗护理人员的满意度。     

PPH加Block术与单纯Block术治疗直肠前突的临床比较研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH 术）加直肠闭式修补术（Block 术）治疗直肠前突的临床疗效。方法 近9年来对女性直肠前突患者先后采用Block 术（36 例）和PPH+Block 术（41 例）治疗,分析两组患者的临床资料,观察并比较其术后第1 天出血量、术后并发症的发生率及疗效。结果 两组患者术后第1 天出血量及术后并发症发生率的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3、6、12个月PPH+Block 术组与Block 术组的痊愈率分别为85.4%、82.9%、82.9%和58.3%、52.8%、52.8%,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 PPH+Block 术治疗直肠前突较单纯Block 术疗效更好,值得推广应用。     

脾切除手术方式与胰漏发生的相关性

目的：单纯性外伤脾破裂行脾切除术,术中脾蒂离断方式与胰漏、手术时间、住院时间的关系。方法回顾性分析本院2004年5月至2014年5月收治的共293例单纯外伤性脾破裂患者的治疗资料。通过两种手术方式的对比,取得有意义的结果。结果改良组胰漏发生明显降低,住院时间缩短。结论改良的脾蒂离断在脾切除术中可以减少胰漏并发症的发生,减少住院时间,降低住院费用。     

家属协同护理对肺炎支原体感染患儿的效果及预后的影响

目的 探讨对肺炎支原体感染患儿给予家属协同护理干预后获得的临床效果,并观察对预后产生的影响。方法 选取泰安市妇幼保健院2020年4月至2022年8月收治的58例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,以随机数表法将所有肺炎支原体感染患儿分为参照组（n=29）和研究组（n=29）;参照组施以传统常规护理,研究组施以家属协同护理。比较两组肺炎支原体感染患儿护理总有效率、并发症（急性肾小球性肾炎、心悸、腹泻腹痛、头晕头痛以及其他）总发生率、临床症状消失具体时间（咳嗽、发热以及肺部啰音消失具体时间）以及患儿家属护理总满意度。结果 研究组患儿护理总有效率高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患儿并发症（急性肾小球性肾炎、心悸、腹泻腹痛、头晕头痛以及其他）总发生率低于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患儿咳嗽、发热以及肺部啰音消失时间短于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）;研究组患儿家属护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床对肺炎支原体感染患儿给予家属协同护理干预,可提升患儿的护理效果,减少其并发症发生,并且缩...     

425例住院缓解期精神分裂症患者病耻感现状及影响因素分析

目的调查住院缓解期精神分裂症患者的病耻感,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2017年12月—2018年5月在江苏省某三级甲等医院住院缓解期精神分裂症患者425例为研究对象。采用一般资料问卷、Link贬低-歧视感知量表、Herth希望量表对425例住院精神分裂症患者进行调查,采用多元线性回归分析病耻感的影响因素。结果 425例住院缓解期精神分裂症患者贬低-歧视感量表总分为(28.59±4.01)分,病耻感检出率为86.4%;多元线性回归结果显示,文化程度、住院次数、未婚、离异及丧偶、希望水平进入回归方程(P0.05),共解释了住院缓解期精神分裂症患者病耻感总变异的44.2%。结论住院缓解期精神分裂症患者病耻感检出率较高,希望水平低、未婚、离异及丧偶、住院次数多、文化程度低是患者病耻感影响因素。建议护理人员通过自我肯定训练等干预措施来提高患者的希望水平,增加对精神疾病知识的教育,鼓励其坚持服药减少复发,帮助其建立起良好的人际关系,从而减轻其病耻感。     

神经外科择期手术家属心理调查分析及护理对策

目的：调查分析神经外科择期手术前后病人家属的心理变化。方法：随机对住院开颅病人109例家属采取国际通用SAS和HAMA、SDS和HAMD调查问卷,对病人家属分别在刚入院、手术前1天和手术后3天进行调查分析。结果：3个时间点SAS、HAMA和SDS、HAMD调查分析均有统计学差异。结论：神经外科开颅手术病人的家属在整个围手术期均存在明显的心理应激反应,故应根据不同的心理需求采取相应的护理措施。     

精神科护士心理健康社会支持研究现状

随着医学模式的转变,护理模式也发生了根本的变化,从功能制护理发展到整体护理,需要护士为病人提供生理、心理、文化、精神和社会等全方位的护理服务。精神科护士是一组特殊的群体,研究他们的心理健康和社会支持有助于深化整体护理的内涵。现将国内精神科护士心理健康状况的研究进展综述如下。1研究对象和工具1.1研究对象精神科护士心理社会支持的研究对象不仅涉及到男护士,而且有男女护士对照研究。邢善勇[1]、杨冬梅[2]、常娇[3]、李书光[4]等人专门研究男护士的心理健康状况。邱兆芳[5]、李涛[6]等人针对精神科男女护士的心理健康状况进…     

精神分裂症暴力行为的心理行为干预方法研究

目的 探讨心理行为干预方法对降低精神分裂症暴力行为的影响.方法 将2007年1-12月住院的精神分裂症患者120例随机分为行为干预组(A组)、心理支持组(B组)、健康教育组(C组)和对照组(D组)各30例.A组对患者实施常规护理加行为干预,B组对患者实施常规护理加心理支持,C组对患者实施常规护理加健康教育,D组对患者实施常规护理.运用修订版外显攻击行为量表(MOAS)对干预效果进行评定,并统计暴力行为再次发生率.结果 A、B、C、D组干预后MOAS评分均显著低于干预前;A、B、C组干预后MOAS下降值显著高于D组,且MOAS下降分值以A组最高,其次是B组和C组;A、B、C组干预后暴力行为再次发生率显著低于D组.结论 常规护理、健康教育、心理支持及行为干预措施均能降低和减少暴力行为的发生,其中,以行为干预的方法最为有效,其次是心理支持和健康教育.     

不同教育程度精神科见习护生人文关怀能力比较性研究和分析

目的 了解不同教育程度精神科见习护生人文关怀能力现状,比较差异性和分析原因。方法 以江苏省某三甲医院精神科见习护生为研究对象,应用护理专业大学生人文关怀能力量表对不同学历层次护生共445名进行横断面调查。 结果 显示护生人文关怀能力得分率为75.84%,总体处于中等水平,总分和三个层面分析结果显示本科见习生与高职、大专见习生均存在显著性差异(P＜0.05),而高职和大专见习护生无显著性差异(P＞0.05)。不同教育程度护生,除健康教育以外,在其他七个维度上均有显著性差异(P＜0.05)；科学解决健康问题、促进感情交流、帮助解除困难三个维度本科护生列为第一,分值最高,但其他5个维度均列在最后一位,分值最低；多个样本均数两两比较,显示除健康教育维度外,其他7个维度,均显示有显著性差异(P＜0.05),灌输信念和希望、人道利他价值观、协助满足基本需求、提供良好环境四个维度本科均明显低于高职和大专,而科学解决健康问题、促进情感交流和帮助解除困难方面三个维度中,本科明显高于高职和大专。结论 不同学历护生的人文关怀能力存在差异,护理教育者应结合其学历背景,家庭背景、成长过程制定出个性化培养计划。