门静脉高压性胃肠病研究进展

<正> 肝硬化门脉高压症消化道出血的原因除食管胃底曲张静脉破裂外,门脉高压性胃肠病也是一重要因素。它是继发于门脉高压的一种以胃肠道血管扩张为主,导致胃肠道粘膜损害,无明显炎症反应的病症。近年来,许多研究表明门静脉高压性胃肠道病(PHG-C)具有重要的临床意义。本文就其研究进展作一介绍。     

阑尾腺癌临床误诊1例

临床资料 :患者女 4 9岁 ,无明显诱因右下腹阵发性疼痛 ,并扪及下腹包块 ,以阑尾脓肿收入妇产科 (因B超提示子宫肌瘤 )。入院查体 ,于右下腹扪及一包块大约 8cm× 8cm× 7cm ,位于子宫后方、不活动。白细胞总数4 0× 10 9/L ,中性白细胞 90 %。手术发现右输卵管卵巢充血水肿 ,回肠直肠前壁被大网膜包裹形成 8cm× 6cm× 6cm包块 ,与右附件粘连 ,包块内仅现阑尾根部有 6cm× 5cm× 5cm的肿瘤 ,其边界欠清 ,盆腔内有少许淡黄色液体。术后病理诊断为阑尾腺癌。讨论 :原发性阑尾腺癌极为少见 ,发病率约为全部送检阑尾标本的 0 0 2～ 0 0 8%…     

Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上的表达及临床意义

目的:本研究应用流式细胞术检测恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞中T细胞免疫球蛋白及黏蛋白-3(Tim-3)的表达情况,探讨Tim-3在恶性黑色素瘤进展中的作用.方法:应用流式细胞仪检测42例恶性黑色素瘤患者及38例健康体检者外周血CD8+T细胞上Tim-3的表达,同时分析其与恶性黑色素瘤患者临床病理特征的关系.结果:Tim-3在恶性黑色素瘤患者及健康体检者外周血CD8+T细胞中均有不同程度的表达,恶性黑色素瘤组Tim-3表达量为(15.89±6.49)％,健康对照组的表达量为(3.27±2.16)％,差异具有统计学意义(P＜0.01).Tim-3在CD8+T细胞中的表达水平与恶性黑色素瘤患者有无溃疡、淋巴结转移、临床分期、远处转移有关(P＜0.01),而与性别、年龄、Breslow分度无关(P＞0.05).结论:Tim-3在恶性黑色素瘤患者外周血CD8+T细胞上高水平表达,其表达水平与临床分期呈正相关,并有望成为恶性黑色素瘤早期预测及治疗的重要靶标.     

基于糖及其偶联物的靶向给药体系

 靶向给药是一种新型给药方式，根据靶部位存在的受体，在药物载体表面连接与受体特异性结合的配基，可使载体药物具有靶向性。自从1971年研究人员利用糖类作为配体修饰药物载体靶向蛋白质受体实现局部靶向后，人们开始重视糖类化学与给药体系之间的研究。糖类作为配体修饰药物载体的思路来源于细胞本身结构中分子之间的相互作用，多细胞生物的细胞外表面覆盖着一层具有分支的糖链，糖链结构的改变不但影响细胞内的正常状态，而且与很多疾病的发生、发展密不可分。这些改变成为新一代糖类及其复合物修饰药物载体的研究依据。近几年，糖类对靶向给药载体的修饰受到研究人员的普遍关注。药物载体经过糖类及其复合物修饰进入体内后，具有干扰糖一蛋白之间相互作用的能力，能够阻止细胞一细胞识别和吸附过程，有望实现恶变组织器官的真正意义上的主动靶向。     

某驾校教练超重与肥胖人群体重管理效果分析

目的针对某驾校教练中存在超重与肥胖问题开展控制体重的健康教育,提高驾校教练的自我保健意识。方法对昌平区某驾校116名教练进行体格检查和生化检验,对筛查出的79名超重与肥胖教练开展控制体重管理。结果经过3年的综合管理,79名超重与肥胖人群干预前后腰围为（93．5±8．4）cm和（92．0±9．5）cm、血糖为（5．6±1．5）mmol／L和（5．4±1．6）mmol／L,收缩压为（130．8±12．4）mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（127．8±11．6）mmHg、舒张压为（87．0±9．7）mmHg和（85．6±9．3）mmHg、高密度脂蛋白为（1．1±0．4）mmol／L和（1．2±0．3）mmol／L,经t检验,差异均有统计学意义（P〈0．05）;21项肥胖及相关知识知晓率在干预前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。3年管理人群慢性病及相关异常检测指标无变化（P〉0．05）。结论中年人超重肥胖问题应开展干预工作,体重控制需要个人与卫生行政管理部门共同努力,体重管理工作具有长期性和渐进性。     

LBL联合PBL教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用

目的研究LBL联合PBL的教学模式在医院乳腺科临床实习教学中的应用效果。方法选择我院于2016年6月—2017年5月在我院乳腺科进行实习的73名实习生,纳入观察组,此阶段科室带教老师采用以授课为基础的学习模式(lecture-based learning,LBL)联合基于问题学习模式(problem-based learning,PBL),同时将2015年4月—2016年5月进行常规教学的73名实习生,纳入对照组,评价两组实习生满意度及出科成绩。结果观察组实习生对带教模式满意度为94.52%(69例),高于对照组的76.71%(56例),组间数据对比,差异具有统计学意义(χ2=12.878,P0.05)。观察组实习生出科理论考核结果为(94.56±1.20)分,高于对照组的(86.33±1.02)分,组间数据对比,差异具有统计学意义(t=44.648,P0.05);观察组实习生操作考核结果为(95.29±1.09)分,高于对照组的(87.46±1.20)分,差异具有统计学意义(t=41.267,P0.05)。结论采用LBL联合PBL教学法,可有效提高实习生出科考核成绩,且实习生对带教方法满意度较高。     

2010—2012 年北京市昌平区托幼机构日常预防性消毒效果

目的了解北京市昌平区托幼机构日常预防性消毒效果,及时发现并纠正日常预防性消毒工作中存在的问题,为切实做好托幼机构的传染病防治工作奠定基础。方法对昌平区70所托幼机构2010--2012年日常预防性消毒效果监测资料进行回顾性分析与研究。结果2010--2012年在昌平区70所托幼机构分别采集儿童餐饮用具、玩具及室内空气等各类样品2498件,经检测合格2178件,合格率为87．19％;2010--2012年各年度样品检测合格率依次分别为82．17％、86．59％和97．38％;其中工作人员手、室内空气、各类物体表面和餐饮用具的样品检测合格率依次分别为70．08％、82．37％、87．17％和93．47％;不同季节样品检测合格率变化不明显。结论近3年昌平区托幼机构日常预防性消毒效果呈逐年升高趋势。制定完善的消毒隔离工作制度,设置消毒隔离专职领导和专（兼）职工作人员,配备必须的消毒设备及消毒药物,提高工作人员消毒隔离知识水平,是保证日常预防性消毒效果的重要条件。     

可手术乳腺癌NEF方案新辅助化疗的临床观察

目的评价NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及其不良反应.方法 2000至2004年应用NEF方案治疗Ⅱb～Ⅲ期可手术乳腺癌患者52例.NEF 方案长春瑞滨(NVB) 30 mg/ m2,d1,5;EPI 50 mg/ m2 ,d1;5-Fu 500 mg/ m2 ,d1～5.28 d为1 个周期,所有患者完成2 个周期新辅助化疗后评价疗效,化疗结束后2～3周手术.结果 34例(65.4%)降低了临床分期;其中完全缓解(CR)3例(5.8%),病理完全缓解(pCR) 2例(3.8%),部分缓解(PR)35例(67.3%),病变稳定(SD)14例(26.9%),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR+PR)为73.1%.Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期有效率分别为83.3% (15/18)、69.6%(16/23)和63.6%(7/11),Ⅱb期有效率高于Ⅲa期和Ⅲb期.新辅助化疗2个周期后有42.0%(21/50) 未触及肿大淋巴结;46.0%(23/50)肿大淋巴结明显缩小,腋窝淋巴结总有效率为88.0%(44/50).毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、脱发、神经毒性和周围静脉炎等,患者均可耐受.结论 NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗,对原发灶和腋窝淋巴结均有较高的有效率,而且可以降低临床分期,不良反应可耐受,值得推广.     

北京市昌平区居民糖尿病患病状况及其影响因素

糖尿病是一种难治愈的终身性疾病．其慢性并发症以累及心、脑、肾、眼、神经等重要器官为特点，糖尿病的防治日益受到公共卫生界关切。笔者于2006年在北京市昌平区开展了慢性病调查工作，了解本区18岁以上居民糖尿病流行病学特征及相关影响因素，为糖尿病防治工作提供科学依据。     

北京市昌平区居民主要慢性病患病及行为危险因素现状分析

为掌握北京市昌平区居民常见慢性病及相关危险因素的现状,为预测慢性病的流行趋势,制定相关防治政策,笔者于2005年7月在昌平区开展了慢性病监测工作。