老年胆囊炎胆石症手术治疗临床效果观察

目的观察应用手术方式对老年胆囊炎胆石症患者进行治疗的临床效果。方法选择在本院接受治疗的82例老年胆囊炎胆石症患者随机平分为观察组、对照组各41例,分别给予传统治疗和手术综合治疗。结果观察组治疗总有效率、患者满意度均明显优于对照组,差异比较存在显著性(P<0.05)。结论在对老年胆囊炎胆石症患者的病史、病情等进行综合评估的基础上为患者制定具有针对性的手术治疗方案,可有效提高临床疗效。     

口腔金属材料对磁共振成像质量影响的概况

近年来,随着金属材料在口腔领域得到广泛的应用,患者戴有口腔金属修复体进行磁共振检查的概率越来越高,磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查中产生的金属伪影对疾病诊断的影响日渐引起人们的关注,现就口腔金属材料对磁共振成像质量的影响做一综述,以供临床实践参考。     

逆行交锁髓内钉及钉板系统治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰

目的：评价不同内固定方法治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰。方法：174例股骨下段骨折分别采用动力髁螺钉、股骨远端解剖锁定钢板、逆行交锁髓内钉固定进行治疗。结果：随访156例,平均随访时间15.8个月（6～18个月）,其膝关节功能评分逆行交锁髓内钉高于其他两种方式。结论：股骨下段骨折不同内固定方法临床均能获得较好的治疗效果,但对膝关节的功能干扰,逆行交锁髓内钉优于其他方法。     

高级护理实践存在的问题及建议

高级护理实践,指由高级实践护士（Advanced Practice Nurse,APN）应用所具备的实践、理论和研究能力来处理某些临床专科领域内的患者的问题和（或）护理现象。根据美国护士协会对APN的定义,作为一名APN,需要满足以下条件：研究生学历,能进行全面的健康评估,高度自主,拥有专家型的知识和技巧,能够诊断和处理个人、家庭及社区现存的或潜在的健康问题;针对健康问题作出决策,促进健康；能在临床工作中结合教育、科研、管理、领导和咨询，与同行、医生及其他医疗专业人员建立共事关系等。     

芬兰糖尿病风险评分量表和丹麦糖尿病风险评分量表筛查糖尿病的效果评价

目的 比较芬兰糖尿病风险评分量表(FINDRISC)和丹麦糖尿病风险评分量表(DDRS)对中国社区居民的糖尿病筛查效果,为优化筛查策略及相关政策制定提供理论依据。方法 于2021年7—12月,在中国天津、山东、重庆、贵州和新疆5个省(自治区,直辖市),分别纳入4～6家卫生院或社区卫生服务中心,共招募2 629名40岁及以上居民进行问卷调查及血糖检测。比较研究对象使用FINDRISC量表和DDRS量表筛查糖尿病的敏感度、特异度、约登指数及受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。使用Stata 17.0统计软件进行t检验、χ²检验及ROC构建。结果 2 629名研究对象检出糖尿病患者245例,检出率为9.32%。使用FINDRISC量表筛查糖尿病的灵敏度、特异度和AUC分别为70.20%、73.78%和0.781(95%CI:0.749～0.813);使用DDRS量表筛查糖尿病的灵敏度、特异度和AUC分别为67.76%、59.31%和0.661(95%CI:0.626～0.696)。结论 FINDRISC量表和DDRS量表均可用于中国居民。FINDRISC量表的...     

Pilon骨折手术治疗时机选择对皮肤愈合影响

<正>Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的骨折,常导致关节面压缩、胫骨下端粉碎[1]。自2005年3月至2008年9月,笔者采用手术方法治疗闭合性Pilon骨折34例,其手术时机的选择对皮肤愈合影响体会如下。1临床资料1.1一般资料:本组34例(其中含合并腓骨骨折15例),男20例,女14例;年龄23～56岁,平均39.8岁。致伤原因:车祸伤12例,高处坠落伤22例。     

ICU住院病人身体约束实施的现况调查

[目的]调查ICU住院病人身体约束的实施现况,为制定ICU身体约束实践指南提供依据。[方法]采用便利抽样法抽取国内12个省/直辖市的3055名ICU护士,采用自行编制的"临床护士对住院患者身体约束现状调查问卷"进行调查。[结果]24.3%的护士约束前不使用约束评估工具,16.0%的护士告知时未使用知情同意书,43.1%的护士实施约束后导致投诉或其他不良后果,24.9%的护士不知道具体的约束替代措施,62.5%的护士遇见被约束的病人发生过约束相关并发症,10.3%的护士实施身体约束后未进行护理记录。[结论]ICU病人身体约束评估、约束告知、约束器具使用、约束记录等存在不规范,需制定统一的身体约束标准以规范指导临床实践。     

术前CT下骨盆测量及病理参数对腹腔镜下中低位直肠癌根治术手术难度的预测及预测系统的建立

目的:探讨术前CT的骨盆测量解剖参数及病理参数对腹腔镜中低位直肠癌手术难度预测价值及相应预测评分系统建立。方法:纳入2014年10月至2018年4月于中国医科大学附属盛京医院结直肠肛门外科行腹腔镜直肠癌根治术的80例患者,通过对术前CT骨盆测量得到的解剖参数及病理参数进行单因素分析得到可能影响手术难度的因素,再将筛选出的危险因素进行logistic多因素分析,根据logistic回归分析特点对危险因素赋值,建立评分系统,再利用受试者工作曲线(receiver operatingcharacteristic,ROC)评价该评分系统效能。结果:肿瘤位置、耻骨联合高度比中骨盆前后直径、耻骨联合高度比中骨盆棘突直径为手术操作难度的影响因素。通过以上述因素构建的评分系统,得分越高,困难程度越大。结论:更低的肿瘤位置及更深窄的骨盆可能会导致手术难度增加。相应的评分系统有助于术前对患者进行评估,选择合适的术式。     

爱尔兰留学护士职业成长体验的质性研究

[目的]探讨爱尔兰留学护士学习过程中的职业成长体验。[方法]采用现象学理论研究方法,对10名爱尔兰留学护士进行访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。[结果]提炼出4个主题、8个亚主题,分别为转变护理职业认知(增强职业认同感和认识护士角色多样性)、坚定护理职业价值(重新确立职业目标和期待发挥职业价值)、建立护理科研思维(开阔科研视野和形成科学的实践反思)、思考护理学科的本质(认识护理理论的重要性和感受护理学科的人文属性)。[结论]爱尔兰留学护理硕士坚定了对护理职业的热爱,培养了护理实践的科研思维,领略到了西方人文主义护理文化和护理理论的精髓。爱尔兰护理硕士教育中渗透的先进护理理念及浓厚的专业底蕴值得借鉴。