锁骨骨瘤一例报告

锁骨骨瘤一例报告张洪美胡三保周志道唐子华患者女，５０岁。因右锁骨处肿块２０余年，长大、疼痛２年，于１９９６年５月１６日住院治疗。临床资料患者一般情况良好。右锁骨中部可触及一６ｃｍ×９ｃｍ椭圆形肿块。表面皮肤正常。肿块边界清，与锁骨一体，质地坚硬，无压...     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿隐匿阴茎的疗效分析

目的 探讨经阴茎腹侧松解固定成形术治疗小儿隐匿阴茎的临床疗效。方法 84例隐匿阴茎患儿,根据手术方法不同分为观察组与对照组,各42例。观察组行经阴茎腹侧松解固定成形术,对照组行Brisson术。对比两组临床疗效、并发症发生情况、患儿监护人对阴茎外观满意度。结果 观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率7.14%低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿监护人对阴茎整体外观、阴茎长度、勃起时阴茎伸直状态、阴茎头外形、尿道口位置和形状、包皮分布评分分别为(2.83±0.56)、(2.78±0.30)、(2.88±0.25)、(2.80±0.24)、(2.73±0.54)、(2.79±0.37)分,均高于对照组的(2.13±0.36)、(2.40±0.29)、(2.42±0.29)、(2.38±0.22)、(2.37±0.35)、(2.29±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴茎腹侧松解固定成形术是治疗小儿隐匿阴茎的理想术式,操作简便,外观理想,能够显著增强...     

Effect of treatment based on syndrome differentiation by Chinese medicine on post-traumatic elbow arthritis

Objective：To compare the clinical efficacy of treatment based on syndrome differentiation of Chinese medicine and modern conservative therapeutic program on post-traumatic elbow arthritis（PTEA） in order to provide the guidance in clinical practice.Methods：Seventy-six patients with PTEA requesting the conservative therapy were equally assigned to two groups randomly.The 38 patients in the treated group were administered with Chinese herbal medicines according to their syndrome typing for oral intake and external washing; while the other 38 patients in the control group were treated orally with glucosamine hydrochloride and Celecoxib,combined with intra-articular injection of sodium hyaluronate and peri-articular pain spot blocking with Triamcinolone Acetonaide Acetate injection.All were followed-up for six months with the therapeutic efficacy assessed by Japanese Orthopaedic Association（JOA）and the Hospital for Special Surgery（HSS）Scale scoring.Results：All the 76 patients completed the trial.The JOA and HSS scores in the two groups were not significantly different before treatment（P〉0.05）,but they did show significant difference after treatment in terms of total score,joint pain,range of motion,and daily activity（P〈0.05）.However,there was no difference between the two groups in the improvement of joint stability and deformity（P〉0.05）.Conclusion：Both the Chinese drug therapy according to syndrome differentiation and modern conservative therapy are effective in treating PTEA, but the former shows more superiority,and so it is worthy of clinical spreading.     

股骨远端髓外与髓内定位截骨对全膝关节置换术后失血影响的回顾性研究

背景:全膝关节置换术是治疗终末期膝关节疾病的有效方法,然而很多患者因为术后失血而发生急性失血性贫血,失血过多者还需输血治疗.这不仅影响膝关节功能康复,还可能引起各种并发症及相关问题.目的:探讨股骨远端髓外定位截骨是否能够减少初次单侧全膝关节置换术后失血.方法:选取2015年1月至2017年12月248例行初次单侧全膝关...     

意速及高压氧联合治疗突发性耳聋85例护理体会

突发性耳聋发病突然，原因不明．听力在瞬间或几小时、几天内突然下降，为感音神经性聋。2000-2003年，我们应用意速及高压氧联合治疗此类患者85例，效果满意．现将护理体会报告如下。     

上颌骨、眼球联合切除治疗鼻窦部肿瘤21例护理体会

手术是治疗鼻窦部肿瘤的有效方法。由于多采用上颌骨、眼球联合切除术,患者创伤大、痛苦多。因此,做好术前、术后护理非常重要。2000年1月～2002年10月,我院共收治此类患者21例,效果满意。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男18例,女3例;年龄44岁～71岁,平均62岁。以鼻塞、血性涕入院6例,张口受限,面部压痛、麻木、蚁行感7例,鼻腔脓臭分泌物、头痛8例,住院最长35天,最短17天,平均22天,均在发病1～6个月收入院。方法:上颌骨切除术是处理鼻窦部恶性肿瘤的常用手术,患者在全麻下行鼻侧切开上唇、唇龈沟、下睑及上睑切口,掀起面部皮瓣,清理病变组织,再切断颧骨及鼻腔外侧壁,切开硬腭剜出眶内容物,并切断上颌骨结节与蝶骨翼突的联系,去除上颌骨,用     

维生素D营养不足对老年人生活质量的影响

目的 了解维生素D营养不足对老年人生活质量的影响.方法 在本院查体中心随机抽取205例中老年人,分为老年组(≥60岁)102例,中年组(45～59岁)103例.用SF-36量表评价其躯体和心理健康状况;酶联免疫吸附法测定血25-羟维生素D3 〔25(OH)D3〕水平,以25(OH)D3≤49.9 nmol/L作为维生素D营养不足的客观指标.结果 老年组维生素D缺乏者55例,占老年人群的53.9％,维生素D充足者16例,仅为15.7％.老年组中,生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康4个维度中,维生素D不足组得分均低于维生素D临界组和充足组.在评价心理健康的社会功能、活力、精神健康3个维度中,维生素D不足组得分低于维生素D临界组和维生素D充足组(F=10.28,9.20,6.60,均为P＜0.05).多元逐步回归分析显示,25(OH)D3进入老年人生活质量各维度评分的回归方程,其作用较其他因子大.结论 老年人普遍存在维生素D营养不足,且影响老年人的生活质量.     

下肢骨干骨折伴发同侧髋关节损伤

从Delaney和Street[1]首次报道股骨干骨折伴发同侧髋关节损伤以来,欧美国家报道较多[2],国内多为个案报告[3,4]。随着我国交通和建筑业的日益发展,下肢骨干(股、胫骨)骨折伴发同侧髋关节损伤并非少见。在这类损伤中股、胫骨骨折易于诊断,但髋关节损伤容易延误诊断或漏诊[2,4-8],治疗上较为复杂,为此作者复习了近年来的21例下肢骨干骨折伴发同侧髋关节损伤的病例,对其临床特点进行分析和研究。     

变异髋臼初次全髋人工关节置换术前设计及临床意义

目的:探讨变异髋臼初次全髋人工关节置换术中髋臼假体的正确放置位置及手术疗效。方法:对34例(38髋)接受全髋关节置换的髋臼变异的各类髋关节疾病进行术前设计,其中男20例,女14例,平均年龄56.1岁(29~75岁)。股骨头坏死继发骨性关节炎15例(19髋),髋臼发育不良继发骨性关节炎12例,创伤性骨关节炎5例,髋关节融合术后1例,髋关节人工股骨头置换术后1例。结果:术后患者均获得随访,平均随访11个月(5~38个月)。根据Harris髋关节功能评分评定,优(>90分)12髋,良(80~90分)23髋,尚可(70~79分)3髋,失败0髋(<70分)。评定结果:术前Harris评分平均47.9分,术后平均90.3分。结论:对于髋臼解剖结构异常的髋关节疾病患者行全髋人工关节置换时,通过术前对髋臼正确位置的设计,使髋关节中心置于正确的位置上,既可简化术中操作的难度,又可以使臼杯假体得到牢固固定及良好的骨覆盖,有利于人工全髋关节的长期疗效。