B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术 在尿路结石治疗中的效果

〔摘 要〕 目的：探究 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术在尿路结石中的效果。方法：选取 2017 年 1 月至 2020 年 1 月 清远市清新区人民医院收治的 44 例尿路结石患者为研究对象,采用数字随机法分为对照组（经膀胱镜下双 J 管引流术）和 观察组（B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术）,每组 22 例。比较两组患者手术指标及术后并发症发生率。结果：观察组 患者手术用时、住院时间均短于对照组,术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者术后并发症发生率为 4.55 %,明显低于对照组的 27.27 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在尿路结 石治疗方法中,选择 B 超引导局麻经皮肾穿刺造瘘引流术可以获得理想的效果,且手术用时少,术后康复快,术后不易发 生并发症。     

3177 例尿石症住院患者临床特征分析

〔摘 要〕 目的：分析 3177 例尿石症住院患者的临床特征。方法：回顾性分析 2015 年 1 月至 2020 年 12 月清远市清新 区人民医院收治的 3177 例尿石症住院患者的临床资料,分析尿石症患者不同性别、年龄、结石部位、并发症、手术类型、 手术级别、取石成功率、住院时间、医疗费用等特征分布情况。结果：男性患者较多,占比 62.70 %;年龄以 41 ~ 60 岁、 ≥ 61 岁为主,分别占比 50.71 %、25.65 %。结石部位以输尿管结石、肾输尿管结石为主,分别占比 34.62 %、34.28 %,全 尿路结石占 0.38 %;并发症以出现肾积水、肾积水合并感染最为常见,分别占比 46.87 %、35.44 %。手术类型中经尿道输 尿管碎石取石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术、膀胱镜检查＋碎石术使用最多,分别占 26.37 %、24.20 %、11.51 %,而未 进行手术患者占 29.59 %;手术级别以三级为主,占 48.25 %。住院时间以≤ 7 d 为主,占 58.77 %;医疗费用以≥ 10000 元 为主,占 45.92 %。结论：尿石症住院患者临床特点多样,需重点关注年龄较大及病情复杂患者,根据患者实际情况,合理 选择手术治疗方案,减少尿石症及其相关并发症的发生。     

包皮环切术与包皮环扎术的优缺点比较

目的评价包皮环切术与包皮环扎术的优缺点。方法总结包皮环切术300例患者与包皮环扎术250例患者的回顾性资料,比较两种手术的疗效。结果包皮环扎术手术简单快捷,出血少,切除包皮标准,外观疤痕少,避免术后包皮粘连,但术后康复时间较长;包皮环切术手术时间相对较长,出血较多,术后疤痕较多,儿童术后易发生包皮粘连,但术后康复时间较短,并可完成一些包皮环扎术不能完成的手术。结论包皮环扎术操作简单,容易掌握,值得基层医院推广应用：包皮环切术作为一种传统的手术方式,仍有其不可替代的作用。     

经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的对比研究

目的对比分析经皮肾镜双导管超声碎石清石术与钬激光碎石术在治疗巨大肾结石的临床疗效、安全性。方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的80例巨大型肾结石(d≥3 cm)患者,根据碎石方法的不同将患者分为两组:双导管超声组40例,采用双导管超声碎石清石术治疗肾结石;钬激光组40例,采用钬激光碎石术治疗肾结石。比较分析两组患者在碎石时间、结石清除率、术后血红蛋白水平及住院时间等指标的差异。结果双导管超声组患者平均碎石时间和住院时间均明显短于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);双导管超声组患者Ⅰ期、Ⅱ期的肾结石清除率明显高于钬激光组(P<0.05);双导管超声组患者术后血红蛋白下降发生率明显低于钬激光组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者迟发性肾出血、肾功能异常及肾功能衰竭的发生率无明显性差异(P>0.05)。结论经皮肾镜双导管超声碎石清石术作为一种微创治疗手段,应用于巨大肾结石的治疗,手术时间短,结石清除率高,术中出血少,可作为巨大肾结石的常用治疗手段在临床中推广。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生症205例疗效观察

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗高龄高危良性前列腺增生的安全性和临床疗效。方法回顾性分析205例年龄≥70岁的前列腺增生患者,采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较术前及术后3个月的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量（QOL）评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）。结果本组205例均顺利完成手术,患者术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均明显得到改善,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经尿道等离子前列腺剜除术是一种安全性高、疗效可靠的治疗方法,尤其适合于高龄高危前列腺增生患者。     

肾结肠瘘1例报告

<正>1病例资料患者女,67岁,因"反复尿频、尿急、尿痛4年"入院。既往有肾结石病史,否认糖尿病、结核、外伤及手术病史。多次在我院及外院门诊诊断为"尿路感染",予抗感染治疗效果差。体格检查无异常。入院后行尿常规示:WBC3+,PRO1+,BLD2+。尿细菌培养为大肠埃希菌。血常规Hb 91g/L,生化检查无异常。CT示:右肾多发肾结石,肾实质菲薄。IVP示:     

腔内钬激光治疗输尿管结石的疗效分析（附275例）

目的探讨钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对275例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析,其中上段108例,中段68例,下段99例,结石直径5mm～20mm,平均（12±0.3）mm。结果 275例输尿管结石患者一次手术取尽结石260例（94.55%）,10例结石返回入肾内,手术时间（10～90）min,平均（30±5）min,术后平均住院3天。术中3例输尿管针尖状穿孔,无输尿管撕裂等严重并发症。结论对于直径〈2cm,结石处炎症肉芽组织多,输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石是一种理想的微创治疗方法。