多联手术治疗晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼

目的　探讨多联手术治疗晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼的临床疗效。方法　回顾性病例研究。２０１２年３月至２０１４年５月在河北省眼科医院白内障科就诊的晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼患者２３例（２３眼）,采用微切口囊袋内预劈核超声乳化联合张力环植入、前部玻璃体切割和房角分离术进行治疗。术后随访观察最佳矫正视力、眼压、前房深度以及前囊收缩情况、后囊膜混浊程度、人工晶状体的居中性。结果　术后３个月最佳矫正视力＞０．６～１．０者８眼,＞０．３～０．６者１２眼,０．１～０．３者３眼。术后３个月最佳矫正视力较术前增加,差异有统计学意义（ｔ＝３６．２２５,Ｐ＜０．０１）。所有患者术后１ｄ眼压均下降至正常,为１０．３～１６．５（１４．２±１．９）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,与术前相比差异有统计学意义（ｔ＝２７．９０２,Ｐ＜０．０１）。术后随访３个月,未见眼压明显波动。术中未出现灌注液迷流综合征,术后未发生恶性青光眼。术后３个月所有患者人工晶状体居中性良好,未出现囊袋收缩、后发性白内障等并发症。结论　采用多联手术治疗晶状体悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼可以取得满意的疗效。     

超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障

目的：观察超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效。

方法：回顾性研究。选取2021-12/2023-04我院白内障科收治的高度近视合并白内障患者82例82眼，根据术中是否使用囊袋张力环分为两组：对照组39眼采用单纯超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，联合组43眼采用超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗。比较两组患者手术前后最佳矫正视力、中央前房深度、小梁睫状突距离、视觉质量和并发症。

结果：术后1mo，两组患者的最佳矫正视力(LogMAR)较术前明显改善(联合组：0.64±0.28 vs 0.12±0.14； 对照组：0.62±0.26 vs 0.23±0.25，均P<0.001)； 中央前房深度均高于术前(联合组：2.57±0.56 vs 1.97±0.40 mm； 对照组：2.22±0.45 vs 1.89±0.37 mm，均P<0.001)，联合组最佳矫正视力和中央前房深度优于对照组(均P<0.05)； 两组患者手术前后小梁睫状突距离比较均无差异(联合组：0.68±0.22 vs 0.74±0.20 mm； 对照组：0.74±0.19 vs 0.78±0.17 mm，均P>0.05)。术后1 mo视觉质量评分联合组均高于对照组\〖看电视3.00±0.38 vs 2.22±0.46分； 看书2.85±0.42 vs 2.21±0.44分； 夜间视物：2.71±0.34 vs 2.37±0.41分； 精细操作2.82±0.38 vs 2.33±0.40分，均P<0.001)。联合组并发症发生率显著低于对照组(33% vs 14%，P<0.05)。

结论：超声乳化联合囊袋张力环及人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者能有效促进患者视功能恢复，改善房角结构，降低并发症发生率。     

腰椎融合固定和非融合固定生物力学分析

目的探讨腰椎Isola椎弓根钉系统内固定和DIAM固定后椎体的生物力学特性的变化。方法 9具尸体腰椎(L1～5)标本建立力学测试模型,分为A:正常对照组;B:腰椎DIAM固定组;C:腰椎Isola椎弓根钉系统内固定组。应力加载方式为轴向压缩、前屈、后伸、侧屈等4种,测试各种工况的生物力学变化。结果采用DIAM固定,腰椎的集中应力被分散,同时起到了固定的作用。Isola椎弓根钉系统内固定同样能使椎体稳定,但是坚强内固定较正常椎体应力下降过大,形成应力遮挡,增加了邻近节段的应力水平。结论 DIAM棘突间植入物能够改善由于后部结构缺损造成的脊柱稳定性降低。Isola椎弓根钉系统能增强腰椎的稳定性,但融合相邻节段的应力增加。     

骨瘤康膏药中血竭的含量测定

目的：对骨瘤康膏药中血竭的血竭素进行含量测定。方法：采用HPLC法测定了制剂中血竭素的含量。结果：本膏药制剂中血竭素的平均含量为73μg／g。HPLC法可以用于膏药制剂中血竭素的含量测定。     

逍遥散加减治疗糜烂性胃炎36例

2008年以来,笔者用逍遥散加减治疗糜烂性胃炎36例取得满意疗效,总结如下。1临床资料36例中,男25例,女11例;年龄28～64岁,平均46岁;病程15天～2个月。诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》及《内科学》。有胃脘部疼痛,常伴痞闷或胀满、嗳气、泛酸、嘈杂、恶心呕吐等,发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒     

改良小梁切除术治疗青光眼的远期疗效

目的对改良小梁切除术治疗各类青光眼的远期疗效进行临床研究,并评估此术式的远期效果。方法回顾性分析1980-1990运用改良小梁切除术治疗各类青光眼118例(156眼),其中闭角型青光眼128眼,开角型青光眼11眼,继发性青光眼9眼,先天性青光眼8眼,并自拟定Ⅰ-Ⅳ级疗效标准。结果经7～10a的随访观察,术后1、2、3、5、10a手术成功率分别为92.3％、90.1％、87.3％、80.4％、78.3％。远期并发症:并发白内障10眼(6.4％),瘢痕粘连眼压升高20眼(12.8％)。结论长期随访观察及临床研究显示改良小梁切除术设计合理、操作简便安全可靠,并发症少,疗效满意,易于推行。     

慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎45例

目的:观察慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:45例自拟慢萎汤随症加减治疗。结果:痊愈16例,显效20例,有效7例,无效2例,总有效率93.3%。结论:慢萎汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

云南省边境地区禽流感H5N1亚型病毒遗传多样性分析

目的 了解云南省边境地区禽流感H5N1亚型病毒遗传多样性.方法 2009-2011年7月在云南省边境地区采集境外家禽和野生鸟类棉拭子样品,经H5/Nl亚型特异性多重RT-PCR检测,阳性样品进行病毒HA基因扩增,克隆至pMD 18-T载体测序,并与已知参考毒株进行序列比对及系统发育分析.结果 36份阳性样品病毒HA基因测序获得15种HA序列,存在2个不同进化分支(2.3.2、2.3.4),2.3.2进一步可划分为3个进化小分支(Ⅱ-1～Ⅱ-3),2.3.4进一步可划分为2个进化小分支(Ⅰ-1和Ⅰ-2).2.3.2Ⅱ-1、Ⅱ-2毒株是新出现的H5N1亚型病毒变异株.结论 2009- 2011年7月云南省边境地区H5N1亚型病毒具有遗传多样性,病毒经历了多分支(2.3.2、2.3.4)至单一支(2.3.2)的进化过程.     

艾滋病视网膜病变一例

患者女 ,2 8岁。因右眼视物不清 15 d就诊。既往有输血史 ,皮肤带状疱疹、口腔溃疡反复发作史 ;最近常发烧、感冒。全身检查 :颈部淋巴结肿大。血压 110 / 75 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,血糖 4.6 mmol/ L。眼部检查 :右眼视力 0 .2 ,不能矫正 ,左眼 1.0。右眼角膜后沉着物阳性 ,房水闪光阳性 ,前房浮游细胞阳性 ,玻璃体炎症细胞强阳性。眼底见颞上视方网膜大片融合、致密的灰黄色渗出伴斑片状出血 ,病变区域内动脉呈不同程度的狭窄伴白鞘 ,静脉纡曲扩张 (图 1) ;视盘鼻侧约 4个视盘直径 (discdiameter,DD)处见一棉绒斑 ,其周围有少量出…