急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗

目的探讨急性创伤性膈肌破裂的早期诊断和治疗经验。方法回顾性分析我科1985年5月至2009年3月21例膈肌破裂的临床资料,其中92％的患者合并其他脏器损伤,手术治疗剖胸7例,剖腹10例,剖胸后剖腹4例。结果术前确诊16例（76％）,治愈18例（85．7％）,死亡3例（14．5％）,主要死亡原因：失血性休克和严重感染。结论术前应选择合适的检查方法和麻醉方式,正确处理合并伤,早期诊断、及时手术是提高治愈率,降低病死率的关键。     

术后早期炎性肠梗阻的临床分析

我科自1995年～2004年共收治炎性肠梗阻病人32例,全部采用非手术治疗,效果满意。现总结报告如下：     

101例胃上部癌经腹手术治疗分析

<正> 近年来胃上1/3癌的发病率有上升趋势,而且具有易浸润食管下段和腹腔淋巴结转移的特点。根据胃癌的根治原则,在手术中应完整切除肿癌,彻底清扫淋巴结,消灭脱落癌细胞。其手术径路较多,选择不一。目前普外科多经腹手术。该手术径路能否达到根治的目的值得探讨。本文回顾性分析我院1986～1999年101例胃上部癌施行的经腹手术治疗情况,并结     

胃癌急性穿孔37例临床分析

目的:探讨胃癌急性穿孔的临床特点和合理的外科治疗方法.方法:回顾性分析1996年2月～2009年6月37例胃癌急性穿孔的外科临床资料.结果:单纯修补19例,姑息性切除12例,根治性切除6例,术后并发症发生率10.8%,围手术期病死率8.1%.结论:胃癌急性穿孔病人应加强围手术期处理,根据病人的具体情况采取合理的手术方式,可延长病人的生存时间,改善生活质量.     

高龄食管胃交接部腺癌64例临床分析

目的:探讨高龄食管胃交接部腺癌患者的临床特点和合理的外科治疗方法.方法:回顾性分析2003年6月～2009年10月64例70岁以上高龄食管胃交接部腺癌患者的外科临床资料.结果:高龄食管胃交接部腺癌患者院前误诊率高(56%),合并症多(73.4%),肿瘤切除高率(95%),术后并发症发生率高(26.6%),围手术期病死率6.3%.结论:手术切除是高龄食管胃交接部腺癌患者的最佳治疗方法.但早期诊断、早期治疗、合理处理并存病、加强围手术期营养支持、合理的手术方式和有效的预防和处理并发症是提高疗效的关键.     

老年消化性溃疡急性穿孔38例临床分析

目的 探讨老年消化性渍疡急性穿孔的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析我科1999年5月-2009年8月之间38例老年消化性溃疡急性穿孔病人的临床资料.结果 死于休克4例,死于多脏衰1例,其余全部治愈.结论 对老年消化性溃疡急性穿孔病人除加强围手术期处理,抗休克外,充分的术前准备、合理的手术方式的选择是减少并发症、降低病死率的有效方法.     

高龄食管癌患者的外科治疗

目的：探讨高龄食管癌患者的外科治疗方法方法回顾性分析我院自1986～2003年间64例70岁以上食管癌患者的外科临床资料结果高龄食管癌患者院前误诊率高(56％)合并症多(59%),肿瘤切除率93％,术后并发症发生率26％,围手术期病死率6％。结论：手术切除是高龄食管癌患者的最佳方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,加强围手术期营养支持,适当的麻醉及手术方式,有效的预防和处理并发症是提高疗效的关键。     

急性创伤性膈肌破裂的诊断及治疗

目的 :总结急性创伤性膈肌破裂的诊治经验。方法 :回顾性分析 16例急性创伤性膈肌破裂的临床资料 ,其中穿透性 6例 ,闭合伤 10例 ,92 %的病人合并其它脏器损伤 ,手术治疗剖胸 5例 ,剖腹 9例 ,剖胸后剖腹 2例。结果 :术前确诊 12例 (75 % ) ,治愈 14例 ,死亡 2例 (12 .5 % )。结论 :术前应选择合适的检查方法和麻醉方法 ,正确处理合并伤 ,早期诊断、及时手术是提高治愈率 ,降低病死率的关键     

术后早期炎性肠梗阻32例临床分析

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法.方法 对32例术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法进行回顾性分析.结果 32例患者均经胃肠减压、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、肠外营养、抗生素等方法治愈,平均住院时间15d,无一例肠坏死.结论 术后早期炎性肠梗阻的特点①发生于腹部手术后早期.②症状以腹胀为主,疼痛相对轻,部分患者排便、排气,体征典型,但较少发生绞窄.③保守治疗大多有效,过程中应严密观察,如出现肠坏死、腹膜炎时及时中转手术.     

86例食管胃交界部腺癌经腹手术治疗分析

目的:探讨食管胃交界部腺癌合理的外科治疗方法.方法:回顾性分析2005年6月～2010年5月86例食管胃交界部腺癌经腹手术治疗的临床资料.结果:所有病人全部经腹手术,食管切缘癌残留10例.结论:食管胃交界部腺癌容易浸润食管下段,术前应重视食管的梗阻程度,术中探查要仔细,根据siewert分型采取合理的手术方式和手术入路.以保证完整切除的肿瘤和彻底淋巴结.