粘膜外输尿管肌层切开术治疗输尿管狭窄(附21例报告)

我院自1990年以来试行粘膜外输尿管肌层切开术治疗输尿管狭窄21例,疗效满意,现报告如下。 临床资料 一般资料 本组21例;男12例,女9例,年龄6岁～32岁,平均20.7岁。右输尿管狭窄8例,左输尿管狭窄13例。先天性肾盂输尿管连接部狭窄6例,输尿管切开取石术后8例,输尿管损伤后5例,输尿管局部炎症所造成狭窄1例,子宫内膜移位症致输尿管狭窄1例。全组病人术前B超及泌尿系造影检查均显示不同程度肾积水和狭窄段以上输尿管扩张。同位素肾图检查:19例显示不同程度梗阻图形和肾功损伤,2例显示肾功严重受损。     

姑息性TUVP和全激素阻断治疗中晚期前列腺癌

目的探讨中晚期前列腺癌的治疗方法。方法应用经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)对32例中晚期前列腺癌病人进行治疗,同时行双侧睾丸去势术,并口服抗雄性激素药物。结果32例患者自觉症状及体征,尿流率,PSA值较术前明显改善,10例有骨转移的患者接受治疗后二月,骨痛均明显减轻,5例患者骨转移消失。结论对中晚期前列腺癌病人行TUVP是安全有效的治疗方法,结合去势及抗雄性激素药物应用,能有效缓解中晚期前列腺癌所致的尿路梗阻,骨痛等并发症,提高了病人的生活质量。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄(附42例报告)

目的:探讨尿道内切开术治疗尿道狭窄的可行性.方法:直视下对尿道狭窄患者42例实施尿道内切开术治疗.结果:40例排尿通畅,32例经1次手术,6例行2次内切开,2例行3次内切开术后成功;2例改行开放手术.结论:尿道内切开术治疗尿道狭窄效果好;2～3次尿道内切开有实用价值.     

自体睾丸移植二例

我院自1985年5月～1986年3月为二例腹腔内隐睾丸患者作了自体睾丸移植术。自体睾丸移植术的方法:采用腹股沟斜切口,先探查腹股沟管,若找不到睾丸时,再探查腹膜后或腹腔,找到隐睾后,游离精索,若精索血管太短,达不到所需要的长度时,即可作自体睾丸移植术。先将精索动、静脉游离出来备用,然后,游离出腹壁下动、静脉。在靠近髂外动静脉约2cm 处切断腹壁下动、静脉,远端结扎。近端用血管夹夹住备用。在尽量靠近精索动脉起始部和静脉终止部切断精索血管。用4℃的肝素盐水冲洗睾丸动脉。并用冰屑包裹睾丸,在10倍     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的急诊处理

目的探讨上尿路结石致急性梗阻性无尿的处理方法。方法对18例上尿路结石致急性梗阻性无尿患者的急诊处理方法进行总结和分析。结果18例患者均取得满意效果。结论上尿路结石致急性梗阻性无尿的患者均应早期处理。     

输尿管镜下汽压弹道碎石术530例报告

目的 :提高输尿管镜下汽压弹道碎石的成功率 ,减少并发症。方法 :回顾分析 5 3 0例输尿管镜下汽压弹道碎石术的临床资料。结果 :5 3 0例中一次性结石取净率为 83 % ,4周内结石排净率为 95 % ,并发症发生率 3 .2 % ,其中穿孔 7例 ,泌尿系感染 8例 ,术后输尿管狭窄 2例。结论 :掌握好碎石适应证 ,提高术者操作水平是提高输尿管镜下汽压弹道碎石术成功的关键。     

肾透明细胞癌中转录因子Sp1和Survivin的联合表达及临床意义

目的研究Sp1和Survivin在肾透明细胞癌（RCCC）组织中的表达及临床意义。方法用免疫组织化学PV-6000法,检测Sp1和Survivin蛋白在59例RCCC和11例正常肾组织中的阳性表达,并分析其相关性。结果Sp1和Survivin在正常肾组织中低表达,在肾癌组织中高表达,二者在RCCC的阳性表达率分别为71．2％（42／59）和66．1％（39／59）。Sp1阳性表达率与RC—CC组织学分级、临床分期关系密切,且与Survivin阳性表达呈正相关（r=0．572,P〈0．05）。结论Sp1和Survivin在RCCC的发生和恶性进展中均发挥重要作用,二者的联合检测对于判断RCCC的预后有较大价值。     

膀胱移行细胞癌中小窝蛋白-1的表达及意义

目的 探讨小窝蛋白-1(Caveolin-1)在膀胱尿路上皮(移行)细胞癌(bladder transitional cell carcinoma,BTCC)组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化PV-6000法,检测Caveolin-1在63例BTCC、21例膀胱乳头状瘤和13例正常黏膜组织中的表达.结果 Caveolin-1在BTCC、膀胱乳头状瘤和正常黏膜组织中的阳性率分别为47.6%、9.5%和0,组间差异有统计学意义(P<0.05).Caveolin-1在低分级和高分级BTCC组织中的阳性率分别为32.4%和69.2%,组间差异有统计学意义(P<0.05).Caveolin-1在非肌层浸润(浅表性)BTCC(Tis、Ta、T1)和肌层浸润性膀胱癌(T2～T4)中的阳性率分别为34.1%和72.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 Caveolin-1在膀胱癌中高表达且与BTCC的组织学分级和肌层浸润深度相关,提示其在膀胱癌发生、发展中起重要作用.     

儿童阴茎显露异常的治疗

目的研究儿童阴茎显露异常的类型、病因、病理、诊断及治疗方法,以提高对该病的认识。方法总结44例儿童阴茎显露异常的临床资料,其中隐匿阴茎18例,埋藏阴茎12例,蹼状阴茎7例,瘢痕束缚阴茎5例,小阴茎2例。结果44例中手术矫治32例,减肥治疗12例,雄激素治疗2例,效果较满意。结论应针对儿童阴茎显露异常类型、病因选择不同治疗方法,但由肥胖所致的埋藏阴茎、性激素缺乏致小阴茎应以保守治疗为主。     

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊为肾癌二例报告

肾血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤,过去临床上较少见,病人常因血尿就诊,且不易与肾癌鉴别,随着B超及CT在临床上的普遍应用,一些无症状的错构瘤被发现,且其与肾癌的鉴别诊断亦己基本在术前可以作出,但在特殊情况下仍不易与肾癌鉴别。我院自93年以来有二例错构瘤被误诊为肾癌行肾根治切除术,现报导如下。 例1:女,72岁,因“受凉”出现午后低烧3周,按“感冒”治疗无效。胸片、血常规、尿常规均正常,血沉80mm/小时,B超发现左肾下极低回声肿物,内部回声不均匀,有囊性变;CT示肿物位于左肾下极背外侧,直