青年颈椎病与脊柱定点旋转复位

祖国医学与现代医学对颈椎病的病因发病机理及治疗都有比较完善的论述。但近年来，其发病年龄有下降的趋势，有相当一部分患者是因各种临床症状而到内科诊疗，无效后经进一步检查(X线、CT、MRI)确诊为颈椎病。作者就2001年以来我院收治253例颈椎病中35岁以下的81例青年患者的临床资料作一简要分析，并对其发病机理与治疗提出探讨意见，希望引起内科临床医生的重视，现报告如下。     

善宁在急性坏死性胰腺炎治疗中的临床应用

目的：探讨善宁在急性坏死性胰腺炎（ANP）治疗中的应用及给药间隔。方法：81例ANP患者中,19例使用善宁的患者,给药间隔分别为q2h/q4h/q6h/q8h/q 12h,分析患者临床症状的表现及并发症的发生率。结果：以q2h治疗9例重症急性胰腺炎,以q4h/q6h/q8h/q 12h治疗ANP时,缓解临床症状,减少并发症,较对照组好。结论：善宁对早期ANP确有减轻胰腺的病理变化,缓解临床症状,减少并发症,提高临床治疗的作用。     

炎宁颗粒治疗上呼吸道感染30例

应用炎宁颗粒（浙江大东吴药业有限公司生产）治疗上呼吸道感染,效果理想,现以炎宁颗粒治疗上感30例观察疗效,并分析如下。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石26例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的方法和效果。方法对26例胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管探查取石及T管引流术,回顾性分析患者的临床资料。结果 26中25例(96.4%)成功完成手术。手术时间90~190 min,术中出血量10~200 mL,术后住院5~10 d。1例患者因结石嵌顿于十二指肠壶腹部,取石篮取石失败而中转开腹手术。术后4周经T管造影,除1例胆总管残留结石1枚,于术后8周经T管瘘管行胆道镜成功取石外,其余26例患者均于术后4~6周拔除T管。全部患者术后均获6~12个月随访,无发症发生。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石具有微创、安全、并发症少、恢复快等优点。     

CLDN1在肝细胞癌中的表达及意义

目的研究紧密连接蛋白CLDN1在人肝细胞肝癌（human hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达及其意义。方法收集郑州人民医院肝胆胰脾、肝移植病区及郑州颐和医院普外科2012年至2013年手术切除的HCC组织标本60例和正常肝组织50例,采用免疫组织化学染色检测CLDN1的表达。结果CLDN1在HCC组织中的阳性表达率为70％（42／60）,CLDN1的表达与患者年龄、性别、血液AFP浓度无关（P〉0．05）,与肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。CLDN1在正常肝组织中低表达（0／50）。结论肝癌细胞表面存在CLDN1的异常高表达。推测CLDNI表达上调能够促进肝细胞肝癌的发生发展。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及临床效果。方法对36例胆囊良性病变合并阑尾炎的患者施行腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,手术时间52～103min,平均62min。术后第1天恢复肛门排气,开始进流质饮食,并下床活动。第2天进普食,均末用镇痛剂止痛。15例患者右下腹放置腹腔引流管,2～3d后拔出。术后住院3—5d,平均3．2d。未发生胆漏、肠漏、腹腔感染、出血及切口感染等并发症,全部顺利康复出院。本组术前诊断与术后病理诊断均一致。结论对确诊为胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎的患者,在腹腔镜下行胆囊、阑尾联合切除术,效果满意。     

92例胃转流术治疗2型糖尿病临床分析

目的对胃转流手术治疗2型糖尿病的效果进行探讨与分析。方法对我院开展的92例采取胃转流手术的糖尿病患者病例资料进行分析,观察患者在手术前后的血糖、胰岛素抵抗、口服葡萄糖耐量的实验以及糖化血红蛋白的不同。结果92例患者在进行手术后的1个月内血糖开始降低,葡萄糖的耐力增强54例患者在手术后的1年内血糖正常,不再需要药物的控制;35例患者在手术后的半年内胰岛素抵抗、糖化血红蛋白都比之前降低,糖尿病的并发症也有了一定的缓解,3例患者在手术后并发胃排空障碍,但经治疗以后也已痊愈。结论胃转流手术能够治疗2型糖尿病起到了很好的效果,手术安全。     

130例复杂腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的研究复杂胆囊疾病中腹腔镜胆囊切除方式及技术的临床效果。方法选取我院自2009年1月至2011年12月所收治的260例复杂胆囊疾病患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其划分为治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)与对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)两组,各计130例。对两种胆囊切除技术下复杂胆囊疾病患者手术中中转开腹手术的比例以及并发症比例指标进行临床观测与调查。结果治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计2例,中转开腹手术率为1.5%,并发症患者共计3例,并发症率为2.3%;对照组(常规腹腔镜胆囊切除技术)患者术中中转开腹手术共计5例,中转开腹手术率为3.8%,并发症患者共计6例,并发症率为4.6%。治疗组与对照组之间比较差异显著(P<0.05)。结论治疗组(复杂腹腔镜胆囊切除技术)在患者术中中转开腹手术及患者术后各种并发症的控制方面较观察组(常规腹腔镜胆囊切除技术)疗效显著,值得临床应用。