弥散性血管内凝血

弥散性血管内凝血(DisseminatedIntra Vascular Coagulation,DIC)为严重基础疾病及机体反应出现的现象,以难以控制的出血及细胞坏死为基础的内脏衰竭为主要症状,预后很差,死亡率为58—81％之间,其中颅内出血、消化道出血、肺出血及呼吸衰竭、肝功衰竭、肾功能哀竭等死亡的占半数。     

老年烧伤

由于医学的进步,生活的改善,高龄人群逐年增加,老年烧伤亦随之增加,一些文献报告烧伤老人住院占总烧伤病人的3～16％,最高为Zo”Ch达21.8％,池田报告10年间增加31.4倍。老年年龄的限定:国外由60岁65岁到70岁,国内均为60岁,对流行病学进行了介绍,高龄烧伤死亡率高,由此介绍了烧伤指数、烧伤严重单位和烧伤予后指数,以为老年予后的评估。对老年烧伤的管理分别为:一、呼吸道烧伤的处理与肺炎关系。二、输液疗法。三、多用药。四、手术对早期切痂不同观点进行了介绍。五、控制感染。六、营养。七、护理。最后三部分分别为高龄烧伤的予后;老年病人死亡原因与原有疾病关系。最后根据烧伤湿润暴露疗法,湿润烧伤膏的特点,对老年烧伤病人应用的可能性进行了讨论。     

双吻合器治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔

目的探讨治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的有效术式。方法将68例直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者随机分为治疗组36例，采用双吻合器二次直肠黏膜环切治疗；对照组32例．采用单吻合器加消痔灵注射治疗。结果治疗组痊愈34例（94.4％），显效2例（5．6％），总有效率100％。对照组痊愈20例（62．5％），显效7例（21．9％），无效5例（15．6％），总有效率84．4％，两组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组复发2例（5．5％），对照组复发12例（37．5％），两组复发率比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论双吻合器二次直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔具有治愈率高、复发率低和远期效果好的优点。     

我院2007年～2008年156例药品不良反应报告分析

分析本院已上报全国药品不良反应监测网站的156例ADR案例,将患者年龄、性别、药名、给药途径、ADR过程描述及处理情况等项检索并自动生成EXCEL表,进行统计分析。结果静脉给药途径引发ADR125例,构成比为80．13％;抗感染药引起ADR共82例．构成比为52．56％;ADR累及的器官或系统,以皮肤及其附件损害（61例）、消化系统损害（43例）最常见;年龄40a以上的患者ADR发生率较高;男性ADR发生率略低于女性。     

复方丹参注射液在肛门病术后应用的临床研究

目的探讨复方丹参注射液在肛门病术后应用的止痛促愈作用和机制。方法收集2008年12月至2010年1月我科收治肛门疾病手术患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组手术创面局部注射加静脉点滴复方丹参注射液,对照组不应用复方丹参注射液,手术方式及余治疗方式与治疗组相同,术后评价创面疼痛、水肿积分及创面愈合情况;同时于术后24h、48h分别采集患者的外周静脉血,应用放免法检测患者血清TXB2、6-Keto-PGF1a的水平。结果治疗组术后疼痛及水肿积分明显低于对照组;与对照组相比较,治疗组局部创面愈合时间缩短;治疗组患者血清中TXB2、6-Keto-PGF1a水平降低。结论肛门病术后应用复方丹参注射液,具有止痛促愈的作用,其作用可能和调节TXA2与PGI2水平有关。     

烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告

本文系抽样总结全国大中小15个医疗单位2076例烧伤病人应用湿润暴露疗法治疗情况。先对参加单位的原始材料进行了较细致的统计及分析,凡项目不全者均行剔除,有的单位所列项目不够完整的,也未能列入本文总数,故实际数目远远超过三千例,报来单位也不止十五个之多。本文除对一般项目进行统计及分析外,有的单位如97医院应用本法治疗烧伤后残余创面21例,有的单位对慢性溃疡、创伤感染、创伤创面以及褥疮等均应用了本疗法,收到满意效果,拟     

海盐县人民医院儿科抗菌药物调研

目的：了解海盐县人民医院儿科抗菌药物使用情况，加强控制。方法：对海盐县人民院儿科1999年1－12月出院病历进行抗菌药物应用的回顾 性调查。结果：抗菌药物使用率95．76％，平均使用3．8d；抗菌药物使用前3位的依次为头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类；用药不合理占34．55％；依据药敏选药占20．61％；给药途径主要为静脉滴注。结论：加强抗菌药物合理应用的管理，重视治疗前药敏试验及抗菌药物对儿科患者的影响，对延缓耐药菌株的形成和减少不良反应有重要意义。     

我院门诊电子处方存在的问题与对策

卫生部"加快卫生信息化建设"的要求,及我国基本医疗保险制度的推行,促进了电子处方系统在我国各地医院的普及.我院从2002年起选用杭州东联软件的电子处方系统,现将我们在实践中遇到的问题与解决对策做一介绍.     

访泰安南上高村烧伤专科诊疗所

去年9月10日应邀参加泰安第二届烧伤创疡研讨会，会上听到张洪乾医师介绍。“建立家庭病床治疗烧伤”取得了很好的经验，引起我的兴趣，在乡村成立的烧伤专科诊疗所，这可是国内外闻所未闻的事情。在大会闭幕后我走访了泰安南上高村诊疗所，南上高村掩没在绿树阴下，     

对烧伤病理生理学解释的进展——以烧伤休克的病理生理学为中心

近年来治疗烧伤成绩日益进步,这是基于对烧伤后引起的病理生理学的理解,因之对治疗方法有所开拓,而起着重要作用,烧伤休克是热力创伤时血浆成份向血管外渗出,而引起低血容量和血液浓缩为其主要原因,不典型的心肌损伤也是烧伤休克的主要原因。烧伤早期由于儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮、垂体后叶加压素等应激激素的作用下,可见到血管收缩和少尿,同时心房性钠利尿多肽也亢进,由于应激激素的作用和拮抗,起着对肾和肺的保护,同时在利尿期也参与水及钠的排泄。