藻鳖软肝汤对实验性肝纤维化大鼠作用的研究

目的：研究藻鳖软肝汤抗纤维化的作用。方法：用CCl4复合因素制备大鼠肝纤维化模型，同时用藻鳖软肝汤治疗，用生理盐水作对照，观察其对肝功能及纤维化指标的影响。结果：藻鳖软肝汤对肝纤维化大鼠，有显著降低血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）；明显改善肝功能的作用。结论：藻鳖软肝汤具有确切的抗纤维化作用。     

温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:系统评价温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:计算机检索自建库截止至2018年7月PubMed,Wed of Science CBM,The Cochrane Library,EMBase,中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、维普中文科技期刊数据库(VIP)中关于温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的随机对照试验(RCTs)。由2位研究员分别进行文献筛选、数据提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:有15篇RCTs纳入本研究,共1247例膝骨性关节炎患者(试验组628例,对照组619例)。试验组:温针灸联合玻璃酸钠;对照组:玻璃酸钠/温针灸/其他治疗。Meta分析结果:试验组治疗膝骨性关节炎总有效率比玻璃酸钠组、温针灸组、其他组分别高15%、20%及24%,且差异有统计学意义(RR=1.15,95%CI:1.10～1.21,P<0.00001;RR=1.20,95%CI:1.05～1.36,P=0.005;RR=1.36,95%CI:1.11～1.66,P=0.003)。试验组治疗膝骨性关节炎改善视觉模拟(VAS)评分优于玻璃酸钠组、温针灸组及其他组,且差异有统计学意义(MD=-1.46,95%CI:-1.84～-1.08,P=0.009;MD=-4.73,95%CI:-6.46～-3.01,P<0.00001;MD=-1.83,95%CI:-2.39～-1.28,P<0.00001);试验组治疗膝骨性关节炎改善WOMAC评分优于温针灸组,且差异有统计学意义(MD=-37.11,95%CI:-49.36～-24.85,P<0.00001)。试验组治疗膝骨性关节炎改善膝关节(LKSS)评分优于玻璃酸钠组及温针灸组,且差异有统计学意义(MD=39.14,95%CI:20.87～57.42,P<0.0001;MD=41.05,95%CI:27.77～54.33,P<0.00001)。结论:温针灸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效优于单一用药及其他组,不过本研究纳入文献的质量及数量有限,故仍需更多长时间随访且高质量的RCTs试验进一步验证。     

淡水螺致华支睾吸虫感染1例报告

患者,女,26岁,因腹泻三天.恶心、呕吐、尿黄二周.于1993年12月29入院.查体:T36.5℃,R20次/分,P70次/分,Bp13/9kPa.慢性重病容,巩膜深度黄染,心肺正常.肝右肋下未及,剑下4cm,质软,脾未及,腹水征阴性.白细胞:5.1×10~9/L,分类:中性0.62,淋巴:O.38.尿胆红素+4,尿胆原+2.大便虫卵三次均为华支睾吸虫卵(3～5个/Hp).肝功能:总胆红素507mmol/L,谷草转氨酶正常,谷丙转氨酶正常.乙肝标志物:HBsAg(—),抗—HBs(—),     

调气汤治疗中重度乙型肝炎50例临床观察

笔者临床运用中药调气汤治疗重度乙型肝炎50例,并以甘利欣治疗的48例作疗效对照,取得满意效果.现报道如下:     

慢性肝病与胆囊病变关系的临床分析

目的探讨慢性肝病与胆囊病变之间的关系。方法设观察组与对照组(慢性肝病组与非肝病组)作比较,对两组B超胆囊结构改变进行分析。结果慢性肝病胆囊异常率明显高于非肝病患者,两组比较有显著性差异(P<0.01),胆囊病变类型主要是胆囊壁粗糙,观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论慢性肝病与胆囊病变的发生有明显相关性。     

藻鳖软肝汤抗肝纤维化的实验研究

目的:观察藻鳖软肝汤对实验性肝纤维化大鼠肝脏基质金属蛋白酶(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)、血小板源性生长因子(PDGF-β)及肝组织病理学变化的影响,探讨其抗纤维化作用机制.方法:60?l4经大鼠皮下注射制备纤维化模型,按组分别给生理盐水,小、中、大剂量藻鳖软肝汤治疗.用光镜观察肝病理变化,免疫组化染色法检测PDGF-β、MMP-1、TIMP-1.结果:藻鳖软肝汤能显著改善肝纤维化大鼠肝脏病理变化(P＜0.05),抑制肝细胞变性坏死及纤维结缔组织增生;PDGF-β、TIMP-1及TIMP-1/MMP-1均显著下降(P＜0.05),MMP-1无明显变化.结论:藻鳖软肝汤抑制PDGF-β和TIMP-1的合成,调节TIMP-1/MP-1比值,阻止胶原的生成,促进胶原的分解,抑制肝细胞变性坏死及结缔组织增生,达到抗纤维化的目的.     

血管移植联合中药治疗复杂性断指41例临床观察

目的:分析评价血管移植联合中药治疗热带地区复杂性断指的疗效。方法:2012年1月至2016年12月,选用热带地区损伤严重的复杂性断指41例60指,手掌、拇、食、中、环、小指分别为3,27,14,9及7指。离断平面手掌、近节、中节、末节分别为3,23,26及8指。完全及不全离断各46,14指。均采用血管移植术,术后第1天即运用本院骨伤一号方内服治疗,连续服用2~3周。结果:经治疗后4~24个月(平均14个月)追踪随访:成活率为96.7%,优良率91.4%.结论:运用血管移植联合中药内服法治疗热带地区损伤严重的复杂性断指,疗效确切,是一种较为理想的治疗方法。     

重型肝炎早期胃粘膜病变与重型肝炎预后关系探讨

1993年7月～1997年8月间,我们遇到重型肝炎28例,其早期误诊为“胃病”而作纤维胃镜检查,现对其临床资料分析如下。 1 临床资料 我科于1993～1997年间收治早期误诊为“胃病”的重型肝炎28例。其中男22例,年龄在19～38岁,女6例,年龄在25～35岁。所有病人均在黄疸出现之前曾作过纤维胃镜检查,其中17例为外院胃镜检查,11例为本院胃镜检查。过去有明显胃病     

微创锁定加压钢板内固定术对老年肱骨近端骨折的疗效

目的探讨应用微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者的疗效及其对肩关节功能的影响。方法选取2015年11月至2016年10月我院接诊的老年肱骨近端骨折患者90例,采用随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组45例。两组患者均在肩外侧作一小切口进行闭合复位,对照组在复位基础上应用微创方法予常规锁定钢板进行内固定,观察组则应用微创方法以锁定加压钢板进行内固定。记录两组患者手术相关指标和愈合情况。内固定3个月后,对比患者治疗后Neer评分优良率,对比两组患者不良事件的发生率。结果观察组Neer评分的优良率为95. 56%,明显高于对照组的82. 22%(P 0. 05)。两组患者的术中出血量、手术时间和术后引流量均无明显差异(均P 0. 05);观察组的骨折预愈合时间、可负重时间和住院时间均明显少于对照组(均P 0. 05)。术后,对照组的螺钉松动、断裂和脱落的发生率均明显高于观察组(P 0. 05)。结论老年肱骨近端骨折患者应用微创锁定加压钢板内固定进行治疗效果显著,可以有效改善患者的肩关节功能,缩短患者的住院时间,促进患者早日康复。