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目的探讨关节镜下缝线桥技术缝合巨大肩袖撕裂的临床疗效。 方法回顾分析2014年6月至2016年6月在广州市正骨医院收治并取得完整随访的38例采用关节镜下缝线桥技术修复的巨大肩袖撕裂患者的临床资料,排除无法取得随访、依从性差的患者,分析术前X线片、MRI检查,了解肩袖撕裂口大小、肩袖回缩程度、肌肉萎缩及脂肪浸润情况,应用SPSS 17.0统计学软件配对t检验对术前与术后半年随访时视觉模拟评分系统(VAS)评分和美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分进行比较。 结果本组患者38例,男23例,女15例,平均年龄(66±6)岁,所有患者均获半年以上的随访,随访时间(12±5)月。所有患者在关节镜下均发现有2条或以上的肌腱撕裂,关节镜下见15例患者冈上肌腱和冈下肌腱撕裂,8例冈上肌、冈下肌和小圆肌腱撕裂,10例冈上肌腱、冈下肌腱撕裂和肩胛下肌腱撕裂,5例冈上肌腱和肩胛下肌腱撕裂。术前VAS评分为(6.7±1.6)分,术后6月随访时为(2.4±1.7)分,术前与术后6月随访的VAS评分差异均有统计学意义(t ＝10.123,P<0.01);术前UCLA评分为(7.9±1.2)分,术后6月随访时为(23.4±5.1)分,术前与术后6月随访的UCLA评分差异均有统计学意义(t ＝－18.979,P<0.01);术后的UCLA、VAS评分均明显升高。术后半年MR检查结果,5例患者出现小型再撕裂,裂口均<3 cm,术后再撕裂患者与无再撕裂患者的VAS评分和UCLA肩关节评分无明显统计学差异(P>0.05)。 结论关节镜下缝线桥技术修复巨大肩袖撕裂取得较好的短期疗效,是1种合理、有效的治疗方法。 相似文献
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目的总结肱二头肌长头腱转位技术治疗1例巨大肩袖撕裂的经验。方法 2018年7月收治1例因摔伤致右肩关节活动受限半年的52岁男性患者。术前肩关节正位和冈上肌出口位X线显示肩峰肱骨头间隙2mm,hamada分型2型,Bigliani肩峰分型标准为Ⅱ型。术前肩关节MRI体会肩袖撕裂,累及冈上肌和冈下肌,裂口5cm。冈上肌萎缩Thomazeau分型2型。术中采取肱二头肌长头腱转位技术,术后积极康复锻炼。结果治疗2月后,VAS评分由术前为3分降至2分;UCLA由术前12分提高至20分;肩峰肱骨头间隙为由术前2mm增加至术后6mm;主动外展角度为由术前30°增加至40°。结论肱二头肌长头腱转位技术治疗巨大肩袖撕裂短期疗效显著。 相似文献
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