颈后路术后脊髓后移与C5神经根麻痹的相关性

目的通过观察分析颈后路术后c5神经根麻痹与颈与神经根麻痹的关系,探讨颈与神经根麻痹的原因。方法颈后路手术患者24例,分别于术前及术后1个月行颈椎MRI检查,测量脊髓后移度。观察术后出现C5神经根麻痹者的临床及影像学特点,采用分组配对t检验分析术后C5神经根麻痹与脊髓后移度的相关性。结果脊髓后移度平均（2．41±0．46）mm。3例出现c5神经根麻痹者在c5椎体平面脊髓后移距离平均为（4．11±0．14）min,无c5神经根麻痹者在c5椎体平面脊髓后移距离平均为（2．79±0．17）mm,两者之间差异有统计学意义（t=6．080,P〈0．01）。结论颈椎后路减压手术后c5神经根的牵拉是出现c5神经根麻痹的主要原因。     

早期梅毒患者血清白介素2和白介素10水平的检测

我们对４８例早期梅毒患者血清白介素２（IL－２）和白介素１０（IL－１０）进行了检测，并比较了不同病期、不同快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度间细胞因子的水平，同时动态观察了梅毒患者治疗前后的细胞因子变化。一、资料和方法（一）临床资料：我院性病门诊就诊的早期梅毒患者４８例，其中男２７例，女２１例；年龄２０～６８岁（平均３５．８岁）。一期梅毒１８例，病程２～５周；二期梅毒３０例，病程２～４个月。所有患者RPR（购自上海科华公司）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA，购自日本富士公司）均阳性。既往身体健…     

脊柱术后并发急性硬脊膜外血肿的诊治进展

脊柱术后急性硬脊膜外血肿的发生率为0．1％-3．0％。本病病情进展迅速,处理不当极易造成脊髓功能不可逆损伤。脊髓功能恢复情况与脊髓受压程度和受压时间有关,受压程度越重,时间越长,脊髓功能恢复情况越差。因此及早确诊、尽快减压至关重要。现将脊柱术后急性硬脊膜外血肿的发生机制及其诊治进展情况综述如下。     

颈椎病后路减压手术后的MRI研究

目的应用MRI对颈椎病后路手术后颈椎曲度改变及脊髓后移的情况进行研究。方法颈椎后路手术病人24例,分别于术前及术后1个月行颈椎MRI检查,测量脊髓后移度及颈椎曲度,分析颈椎曲度与脊髓后移度的相关性。评价术前及术后神经功能的JOA评分。观察术后出现C5神经根麻痹者的临床及影像学特点,分析术后C5神经根麻痹与脊髓后移度的相关性。结果手术后颈椎生理前凸明显减小,脊髓后移度与术前颈椎曲度呈正相关（r=0.528,P〈0.01）。脊髓平均后移≥2.5 mm者JOA评分平均改善率明显优于脊髓后移〈2.5 mm者,差异有显著性（t=3.297,P〈0.01）。3例出现C5神经根麻痹者在C5椎体平面脊髓后移距离明显大于无C5神经根麻痹者,差异有显著性（t=6.080,P〈0.01）。结论颈椎后路减压手术后效果与术前颈椎曲度及脊髓后移的程度有关,但脊髓后移过大容易发生C5神经根麻痹。同时行C5神经根管减压术可预防C5神经根麻痹。     

颈椎病后路减压手术后的MRI研究

目的应用MRI对颈椎病后路手术后颈椎曲度改变及脊髓后移的情况进行研究。方法颈椎后路手术病人24例,分别于术前及术后1个月行颈椎MRI检查,测量脊髓后移度及颈椎曲度,分析颈椎曲度与脊髓后移度的相关性。评价术前及术后神经功能的JOA评分。观察术后出现C5神经根麻痹者的临床及影像学特点,分析术后C5神经根麻痹与脊髓后移度的相关性。结果手术后颈椎生理前凸明显减小,脊髓后移度与术前颈椎曲度呈正相关（r=0.528,P〈0.01）。脊髓平均后移≥2.5 mm者JOA评分平均改善率明显优于脊髓后移〈2.5 mm者,差异有显著性（t=3.297,P〈0.01）。3例出现C5神经根麻痹者在C5椎体平面脊髓后移距离明显大于无C5神经根麻痹者,差异有显著性（t=6.080,P〈0.01）。结论颈椎后路减压手术后效果与术前颈椎曲度及脊髓后移的程度有关,但脊髓后移过大容易发生C5神经根麻痹。同时行C5神经根管减压术可预防C5神经根麻痹。     

创伤后椎体迟发性骨坏死早期预防及治疗

目的探讨创伤后椎体迟发性骨坏死（Kummell病）的早期预防及治疗。方法将100例有骨质疏松、外伤后表现为腰背痛的患者,按照随机数字表法,随机分为两组,对照组50例：佩带腰围1个月加塞来昔布0.2 g,qd×7 d;实验组50例：绝对卧床1个月加塞来昔布0.2 g,qd×7 d。分别于受伤时,伤后1个月摄腰椎正、侧位X线片和CT,观察椎体内真空现象。对Kummell病患者采用经皮椎体成形术（PKP）进行治疗,术后疗效采用视觉模拟评分系统（VAS）评价。结果对照组有10例伤后1个月时X线片出现椎体压缩骨折伴椎体内真空现象（位于椎体中央上终板部位）,患病率为20%。实验组有2例于伤后1个月时X线片出现椎体压缩骨折及椎体内真空现象,患病率为4%。创伤后Kummell病患病率对照组明显高于实验组（P〈0.01）。12例Kummell病患者,VAS评分术前为4.5~7.0（6.14±0.16）分,术后为6.5~9.1（8.23±0.18）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论骨质疏松患者外伤后影像学无明显异常者,早期绝对卧床1个月对预防创伤后Kummell病有积极作用。PKP可有效缓解Kummell病疼痛。     

苘麻子与冬葵子不能混用

编辑同志: 我省不少地区将苘麻子当作冬葵子用。其实,这两种药物的原植物及其功用、性味各异,不能混用。苘麻子始载于《唐本草》,冬葵子始见于《神农本草经》。以后的历代本草均列专条描述,并明确指出冬葵子能“利窍通礼,消肿滑胎”,苘麻子主治“眼翳淤肉,起倒睫拳     

淋病奈瑟菌PCR检测的临床应用研究

为评价淋病奈瑟菌ＰＣＲ检测的临床效果,建立了对标准淋病奈瑟菌的ＤＮＡＰＣＲ检测技术。结果显示,ＮＧ ＰＣＲ技术的灵敏度约为３个菌的基因组拷贝。对８种菌株进行ＮＧ ＰＣＲ,只有标准淋病奈瑟菌显示阳性,其余７株非淋球菌菌株均阴性,说明有很好的特异性。对４９例淋病患者同时进行涂片镜检法、细菌培养法和ＰＣＲ法检测的比较,其阳性检出率分别为７６．６％、５２．２％和９５．９％。提示ＮＧ ＰＣＲ方法比涂片和培养法更为敏感,且特异性强,在淋病的诊断,特别是早期诊断中有重要参考价值。     

脊髓型颈椎病MRIT2加权像髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性分析

目的分析脊髓型颈椎病（CSM）患者MRIT2加权像（T2WI）髓内高信号形态与颈椎后路手术预后的相关性。方法选择行颈椎后路手术的CSM患者50例，根据术前T2WI髓内是否存在高信号分为无髓内高信号组20例和有髓内高信号组30例（其中术前髓内高信号为线性18例，局灶性12例）。术前、术后1个月行MRI检查，比较手术前后T2WI髓内高信号形态变化情况。术前、术后1个月采用日本矫形外科学会（JOA）评分标准评定神经功能，比较手术前后JOA评分和JOA评分改善率（RR）。结果所有患者均随访18~28（23±2.8）个月。线性髓内高信号患者术后高信号范围扩大11例，高信号范围缩小2例，高信号无变化5例。局灶性髓内高信号患者术后高信号范围扩大8例，高信号无变化4例。有髓内高信号组患者手术前后JOA评分和术后RR均低于无髓内高信号组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。有髓内高信号组中，线性髓内高信号患者手术前后JOA评分和术后RR均低于局灶性髓内高信号患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论T2WI髓内高信号形态对CSM患者手术预后判断有一定意义。