19例重型颅脑伤长期昏迷病人的中西医治疗

我科近13年来，收治重型颅脑损伤600多例，其中昏迷时间超过1个月者19例，对这些长期昏迷病人，我们采用中西医结合的方法治疗，取得明显成果，现报告如下。1一般资料本组19例，男16例，女3例；年龄13～62岁，大部分为青壮年；车祸13例，高处坠落4例，其他2例。重型颅脑损伤（GCS6—8分）14例，特重型颅脑损伤（GCS3—5分比例。CT扫描除1例外，都存在不同程度的脑挫裂伤，其中12例有颅内血肿作了开颅手术，1例行重型开放性颅脑损伤清创缝合术。19例中有原发或继发性脑干损伤13例，脑疝10例，高热15例，失血性休克5例，不同程度脑积水4例…     

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损10例

颅骨片拼瓣牵拉修补颅骨缺损１０例叶前应张景帆江振炎程玉英１９９６年２月～１９９７年２月，我科对１０例颅内血肿合并颅骨骨折者，将骨折片拼成骨瓣，进行牵拉复位，早期修补颅骨缺损，效果良好。１资料与方法男性６例，女性４例；年龄１６～４９岁。闭合性脑损伤８例...     

岛状肌皮瓣修复肩部肿瘤切除后创面一例

岛状肌皮瓣修复肩部肿瘤切除后创面一例叶前应江振炎张景帆林志相患者男，７１岁。右肩部无痛性包块进行性增大２个月。检查：右肩部三角肌中分扪及一３．５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ包块，质韧，活动度较差，表面光滑，无触痛，局部皮肤无红热，无表浅血管扩张。右肩...     

钛网修补颅骨缺损治疗体会

颅骨缺损多数是由颅脑外伤和颅脑手术后引起。我院自2000年2月至今采用钛网行颅骨修补26例,取得满意效果,现报道如下。     

胆囊十二指肠内瘘1例

1病例摘要女性，69岁，因上腹痛伴恶心，呕吐，贯寒，发热，黄疽，于1995年8月入院。体检：病人表情痛苦，体温度热达39℃，皮肤，巩膜深度黄染，上腹肌紧，右上腹及右下腹触痛明显。WBC43×109／L，血总胆红质68．4umol／L。B超提示：总胆管明显增租，内径22mm，有多个结石；胆囊显示不明显，肝内胆管数处积气。X线摄片均显示胆道积气，诊断为胆囊十二指肠内疾，入院后经抗菌素等治疗，仍寒颤，高热，体温上升至39．4℃阵发性绞痛剧烈，决定手术探查，术中发现肝脏呈胆汁淤积性肿大，右肝下粘连重，胆囊和十二指肠紧贴一起，形成痛痕性…     

颅脑损伤伴反流性误吸23例分析

目的探讨颅脑损伤病人发生反流性误吸的机制。方法回顾性分析23例反流性误吸病人的发生过程和处理方法。结果5例死亡，2例肺脓肿（其中1例自行溃破胸壁而愈），3例成植物状态，其余13例痊愈。结论颅脑损伤患者极易发生消化道反流性误吸，引起严重缺氧和肺部感染，造成二次脑损害。     

颅骨瓣牵拉复位修复颅骨缺损18例报道

<正> 1995年开始,我科应用自体颅骨瓣牵拉复位的方法,修复颅骨缺损,不但具有自体骨的各种优点,而且简单快捷,免除了病人二次开颅手术之苦,效果满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 行自体颅骨瓣牵拉复位的18例病人,均为急性颅脑损伤病员。其中男12例,女6例。年龄18～62岁,大部分为中青年。损伤部位:额部6例,额颞部9例,颞部3例。全部病人均有高颅压症状及颅内血肿,其中硬膜外血肿10例,硬膜下血肿5例,脑内血肿3例。15例显示瞳孔不等,CT扫描均显示中线移位大于5mm,2例病人骨窗部位有骨折线穿过。损伤原因为车祸,高处跌落,木棍、铁棒打伤等。1.2 方法与结果 在急诊开颅手术过程中,用钻孔和线锯取下骨瓣,尽量保留骨膜,生理盐水洗净血迹后,用湿盐水纱布包裹备用。清除颅内血肿,妥善止血,尽可能缝合硬脑膜。将骨瓣下缘两角各锥一个小     

颅脑损伤并发症分类及临床意义

目的探讨颅脑损伤之并发症的分类,提供临床合理诊治方案。方法回顾性分析颅脑损伤325例在治疗过程中所有并发症,结合文献试将颅脑损伤的并发症进行初步分类。结果颅脑损伤并发症、合并病,可以归纳为：直接并发症;间接并发症;医源性并发症;伴发伤和合并病。结论分类之后的并发症具有一定的条理性,便于叙述和记忆,有利于并发症、伴发伤和合并病防治,便利医患沟通。