兔心肌梗塞模型制备方法的改进及其在MRI中的应用

目的　对兔心肌缺血的模型制备方法进行改进 ,并探讨其在 MRI诊断研究中的价值。方法　分别采用高位结扎左冠状动脉前降支 (L AD)和同时低位结扎 L AD及左冠状动脉旋支 (L Cx)建立兔心肌梗塞模型 ,并在术后行 MRI检查 ,对取材后心肌标本行氯化三苯四氮唑 (TTC)及病理检查。结果　 1L AD组 2 0 % (5 / 2 5 )发生心室颤动导致死亡 ,L AD +L Cx组无一例发生室颤死亡。 2 L AD组 EKG改变明显者占 5 6 % (14 / 2 5 ) ,其中 2 1.4 3% (3/14 )在即刻就有 EKG明显改变 ,并在 30分钟后恢复正常 ;EKG改变不明显者占 4 4 % (11/ 2 5 ) ;L AD +L Cx组 10 0 %有 EKG明显改变 ,且 30分钟后亦无明显恢复。 3L AD组心肌梗塞范围较小 ,并均限于左室前壁 ,室间隔前部损害 ;而 L AD+L Cx组心肌梗塞范围较大 ,且累及左室前壁及侧壁 ,无一例有室间隔前部损害。4 L AD组中有 30 % (6 / 2 0 )不能显示小灶缺血局部心肌运动降低 ,16 .6 7% (3/ 18)无法分辨早期小梗塞灶的 MRI信号变化 ;而 L AD+L Cx组均能显示缺血局部心肌运动降低及梗塞灶早期的 MRI信号变化。结论　低位结扎兔心 L AD+L Cx,手术死亡率低 ,EKG改变明显 ,梗塞面积较大 ,是 MRI研究中一种较理想的心肌缺血动物模型制备方法。     

表面改性TiNi记忆合金棒的回复力学实验研究

采用直径为6~7 mm钛铌涂层T iN i记忆合金棒与未经表面改性的T iN i记忆合金棒,相变温度平均为33.0℃,低温下在三点弯卡具上进行预弯,挠度分别为5.0、10.0、15.0和20.0 mm,保持位移恒定,分别在37℃及50℃的生理盐水溶液恒温水浴箱中测量其三点弯回复力变化特性。结果表明,T iN i记忆合金棒的回复力随回复温度、棒直径、变形量增加而增加;经钛铌表面喷涂后6 mm及6.5 mm棒的回复力有一定降低,但7 mm棒回复力没有显著性差异。依照以上数据可以为临床设计脊柱侧弯矫形棒提供参考。     

影响骨折愈合的化学因素

本文综述了影响骨折区局部微环境内的各种化学因素 ,阐明了细胞素、激素和微量元素对骨折愈合的作用。文章重点介绍了β转化生长因子、骨形态发生蛋白、成纤维生长因子等细胞素的来源和成骨作用机制。     

大鼠骨折二期愈合模型的建立

目的：利用大鼠制备骨折二期愈合模型。方法 SD：大鼠股骨中段分别给予（1）骨折切开髓内针固定（髓内针置于髓腔内）,不外露）、（2）骨折切开髓内针固定（髓内针股骨远端外露）、（3）闭合骨折髓内针固定和（4）闭合骨折不固定四种方法处理,术后X线摄片和组织学检查。结果：骨折切开髓内针固定且针不外露组骨折重演二期愈合过程,效果最好。其他三组个别骨折愈合良好。但是大多数对位不佳。发生不愈合。结论：骨折切开髓内针固定且针不外露的方法可以建立骨折二期愈合模型。     

关节外科研究进展

骨关节疾病对人体健康的损害和对卫生资源的消耗已受到国际关注，我国将2002年10月-2012年10月定为骨关节10年，相信在这10年中骨关节疾病的诊断、治疗会有长足进展。回顾近年来的进展，会对我们有所裨益。     

“溴”结构域研究进展

“溴”结构域是近 10年来发现的广泛存在于等多种生物中的一种保守结构域 ,一般由 6 0～ 110个氨基酸残基组成。二级结构为双性α-螺旋 ,三级结构为左手上下四螺旋束状结构 ,含一个疏水穴。“溴”结构域是一种乙酰赖氨酸结合域 ,主要功能是介导蛋白质 -蛋白质间的相互作用。已经登录的“溴”结构域蛋白质家族有 5 0多种 ,其多数成员与基因的转录调控有关 ,涉及核小体的装配、基因的激活和 (或 )共激活、酶活性的调节诸多方面     

骨质疏松骨折愈合中软骨细胞凋亡与血管内皮生长因子的表达

目的：探讨骨质疏松骨折愈合过程中血管内皮生长因子(VEGF)的表达变化及其与软骨细胞凋亡发生的关系。方法：建立SD大鼠骨质疏松股骨骨折模型，分别于骨折后1、2、3、4w取材进行HE染色及VEGF免疫组化染色，并用TUNEL法和琼脂糖凝胶电泳法检测细胞凋亡。，结果：在骨折后第1w，间充质细胞未见VEGF表达；第2、3w时软骨细胞VEGF反应呈强阳性；第4w其表达强度开始下降。骨折愈合的不同时期都有软骨细胞凋亡的发生，第3w表现最为明显。结论：VEGF在骨折的第2w表达最强，到第3、4w开始下降。软骨细胞的凋亡主要发生在骨折后的第3w。VEGF可能直接与软骨细胞凋亡发生有关。     

耻骨联合分离的内固定治疗

目的：报告一组有耻骨联合分离的严重骨盆骨折患者行切开复位内固定治疗的临床效果，探讨其内固定的作用。方法：1995年4月～2001年1月间收治的有耻骨联合分离的严重骨盆骨折14例。手术采用Pfannenstiel入路，切开复位后以重建钢板固定。术后随访观察骨盆疼痛、步态、骨盆形态等。结果：14例患者术后耻骨联合均获解剖复位，骨盆形态恢复正常，经平均19个月的随访，3例耻骨联合后区有不适感及轻度疼痛，其余患者均能行中、重体力劳动，疗效满意。结论：内固定可准确恢复骨盆形态，维持联结付弓的生物力学特点，是治疗耻骨联合分离可靠的方法。     

四肢骨关节MR梯度回波在半月板损伤检查中的应用

目的通过图像质量对比分析,遴选出半月板损伤MR扫描的最佳方法.方法应用ATSCEN-C四肢骨关节MRI专用低场磁共振机,对30例膝关节半月板损伤患者分别采用自旋回波(SE)T1W、快速自旋回波(TSE)T2W、梯度回波(GE)T2W的矢状位、冠状位扫描,结合关节镜检查对三种序列扫描结果进行分析.结果应用低场梯度回波序列(GE)T2W扫描可提高半月板损伤的诊断.初诊膝关节半月板损伤病人易为低场MR显示,且准确性高.结论梯度磁场(GE)T2W的MRI扫描是诊断半月板损伤较为理想的检查方法.     

二期骨折愈合中Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达

目的　揭示二期骨折愈合中 、 型胶原表达的变化规律 ,加深对骨愈合机制的认识。方法　利用大鼠股骨二期骨折愈合模型 ,分别于骨折后 3天和 1、2、3、4周取材 ,制片 ,HE、阿尔新蓝染色及 、 型胶原免疫组化染色。结果　 1周时 ,免疫组化染色显示 、 型胶原均有表达。 型胶原表达第 3周时达峰值 , 型胶原表达3周后急剧上升 ,第 4周达较高水平。结论　在骨折愈合的不同时期 ,软骨痂内软骨细胞的组织形态变化以及不同类型胶原的表达均与其修复功能密切相关