宫腔填塞纱条在剖宫产大出血中的应用(附21例分析)

目的：探讨剖宫产术中大出血应用宫腔填塞纱条止血效果。方法：21例剖宫产术中出血＞800ml，子宫腔填塞纱条，24小时后取出纱条。结果：无再次产后出血及感染。结论：止血效果好，简单易行。     

肿瘤患者PICC导管堵塞预防及护理进展

正经外周中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺,将导管置入中心静脉,使导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉~([1])。PICC是一项安全有效的置管技术,可减少静脉穿刺率,使刺激性或毒性药物直接到达大血管处,避免对外周血管的刺激~([2]);对操作者而言,可降低操作风险,简化流程~([3])。在     

中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的系统评价

目的：对国内外探讨中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的研究进行系统评价,分析并评鉴文献中报道的中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的实施内容、可行性及其效果。方法运用循证护理的方法学,制订PECOD原则,检索Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、EM base、Elsevier、Web of know ledge、Ovid、CBM、CNKI和万方数据库中关于中心静脉导管头端最佳位置影像学标识的队列研究、病例对照研究及描述性研究。结果共纳入描述性研究文献4篇,对纳入研究进行描述性分析,气管隆凸下4 cm或2个胸椎椎体单元是较理想的影像学判断标识。结论目前X线胸片仍是确定中心静脉导管头端位置的首要方法,其影像学判断标识显得尤为重要。     

肺癌患者血清癌胚抗原和Ki-67对预测预后的作用

目的探讨血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、Ki-67对不同病理类型肺癌患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)的预测作用。方法 100例肺癌患者,均行血清CEA和Ki-67水平检测,根据中位CEA水平分为CEA高表达(CEA>4.215μg/L)者51例和CEA低表达(CEA≤4.215μg/L)者49例,根据Ki-67表达情况分为Ki-67阳性表达(Ki-67≥75%)者37例和Ki-67阴性表达(Ki-67<75%)者63例,分析CEA高表达、Ki-67阳性患者临床和病理指标的关系,并采用Kaplan-Meier法进行生存分析,比较CEA高表达者与低表达者及Ki-67阳性与阴性者PFS。结果 CEA高表达和Ki-67阳性患者在病理类型上差异有统计学意义(P<0.05),肺腺癌患者CEA高表达发生率最高,小细胞肺癌Ki-67阳性发生率最高,CEA高表达及Ki-67阳性患者在年龄、性别比例、有吸烟史比率、分化程度、淋巴结转移比率、TNM分期上差异无统计学意义(P>0.05);CEA高表达患者PFS(22.5个月)与CEA低表达患者(20.9个月)比较差异无统计学意义(P>0.05),Ki-67阳性患者PFS(20.1个月)低于Ki-67阴性患者(22.8个月)(P<0.05)。结论 CEA对肺癌患者的PFS无预测作用,Ki-67对肺癌患者PFS有预测作用,Ki-67阳性患者生存期短。     

《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》解读

疼痛是慢性胰腺炎的最常见症状,对患者的生活质量有着严重影响。虽然疼痛是很多研究和临床试验关注的焦点,但对于慢性胰腺炎疼痛的测量尚未达成共识,且临床评估中尚缺乏经信效度检验的特异性慢性胰腺炎疼痛测评工具。针对此,美国、丹麦、荷兰、新西兰等国专家于2021年7月联合发布的《慢性胰腺炎疼痛评估国际共识指南》。围绕该指南的重点内容进行解读,以期为临床慢性胰腺炎疼痛评估与护理及相关研究工作的开展提供参考。     

上皮间质转化及CD146和N-cadherin在判定肺腺癌EGFR-TKI获得性耐药中的作用

目的 探讨上皮间质转化及CD146、N-cadherin判定肺腺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）耐药的价值。方法 肺腺癌患者10例均应用EGFR-TKI治疗,采用免疫组织化学法检测治疗前、后肺腺癌标本E-cadherin、vimentin、CD146及N-cadherin蛋白表达情况,采用图像分析系统检测各指标吸光度值。结果 EGFR-TKI治疗后肺腺癌组织E-cadherin蛋白表达水平（0.180±0.011）低于治疗前（0.231±0.012）,vimentin、N-cadherin与CD146蛋白表达水平（0.231±0.012,0.214±0.013,0.321±0.022）高于治疗前（0.165±0.012,0.174±0.013,0.161±0.022）（P〈0.05）。结论 EGFR-TKI耐药后肺腺癌产生上皮间质转化并使CD146、N-cadherin表达上调,E-cadherin、vimentin、CD146、N-cadherin可作为诊断肺腺癌EGFR-TKI耐药的分子标志物。     

livin蛋白和突变型p53 蛋白在非小细胞肺癌中的表达及相关性研究——附40例分析

目的: 探讨非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)肺组织的livin蛋白和突变型p53蛋白的表达水平,了解2种蛋白与临床特征的关系.方法: 采用免疫组织化学(免疫组化)法分别检测40例NSCLC患者的病变肺组织(肺癌组)以及12例正常或肺良性疾病患者肺组织(对照组)的livin蛋白和突变型p53蛋白的表达水平,并分析2者与肺癌组的组织类型、分化程度、淋巴结转移之间的关系,以及分析2种蛋白表达的相关性.结果: 肺癌组的livin蛋白和突变型p53蛋白阳性表达率均高于对照组(均为P＜0.01).在NSCLC组中,与无淋巴结转移的肺组织比较,有淋巴结转移的肺组织中livin蛋白和突变型p53蛋白的阳性表达率较高(73%比17%,64%比27%,均为P＜0.01).肺癌组中不同分化程度肺组织的livin蛋白和突变型p53蛋白的阳性表达率差异无统计学意义.livin蛋白与突变型p53蛋白的表达无相关关系.结论: livin蛋白与突变型p53蛋白可作为诊断NSCLC的特异性指标,亦为抗肿瘤基因治疗提供了新的靶点.     

工学结合模式下《中药炮制学》的实践教学探索

高职高专教育培养的目标是,"培养具备足够的基础知识、较强的技术应用能力的实用型人才".本文对<中药炮制学>的实践教学现状进行了分析,阐述了工学结合模式下<中药炮制学>实践教学的措施.     

替卡西林钠克拉维酸钾序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎疗效观察

目的分析替卡西林钠克拉维酸钾序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎的疗效。方法对100例老年社区获得性肺炎住院患者随机分为2组。对照组50例患者连续静脉滴注替卡西林钠克拉维酸钾治疗10～14d;治疗组50例患者静脉滴注替卡西林钠克拉维酸钾治疗5～7d,病情稳定后改为替卡西林钠克拉维酸钾颗粒剂口服治疗5～7d。观察2组临床疗效。结果2组临床疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）,除治疗组中2例出现皮疹外,无其他不良反应。结论采用替卡西林钠克拉维酸钾序贯疗法治疗老年社区获得性肺炎可获得良好疗效。