术中放疗辅助下早期乳腺癌保乳根治术的临床分析

目的：初步探讨INTRABEAM术中放疗（IORT）辅助下早期乳腺癌保乳根治术的可行性和安全性。 方法：选择2012年11月—2013年7月期间符合入组条件的17例女性早期乳腺癌患者,患者均行IORT辅助下保乳根治术。观察患者术后手术部位的情况,局部并发症以及急性放射损伤的发生率;通过门诊随访方式评判乳房美容效果并分析近期疗效。 结果：所有患者均完成IORT辅助下保乳根治术,术中照射的中位数时间为25（20~35）min。4例患者（23.5%）术后需接受全乳房外照射。术后的早期并发症主要包括残腔积液较多（11.8%）,较明显的皮肤红肿（17.6%）。无明显残腔血肿或者伤口感染病例,患者对术中放疗的耐受性良好。早期随访显示,患侧乳房术后的美容效果优良率76.5%,无复发生存率、无转移生存率、总生存率均为100%。 结论：IORT辅助下保乳根治术用于特定的早期乳腺癌患者是相对安全可行的。     

趋化因子配体18及微血管密度在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨趋化因子配体18（CCL18）、肿瘤微血管密度（MVD）在乳腺癌组织中的表达及意义.方法 选取我院乳腺外科2009年12月至2012年6月,病理确诊为乳腺癌患者组织标本51例,良性乳腺病患者组织标本42例,另取良性乳腺病患者病灶周边的正常乳腺组织16例作为对照组,全部入组病例为女性.采用免疫组化Envision方法,检测标本中CCL18、CD34的表达.结果 CCL18在对照组、良性乳腺病组均无表达,在乳腺癌组有38例为阳性,阳性率为74.51%;CCL18在乳腺癌组的表达与对照组及良性乳腺病组有统计学差异（P=0.00）.在CCL18表达阳性的38例乳腺癌患者中,CCL18的表达水平随乳腺癌临床分期的升高而升高（P=0.02）.MVD在对照组为（5.92±2.76）个/HP,在良性乳腺病组为（7.58±3.53）个/HP,在乳腺癌组为（35.13±15.06）个/HP;MVD在良性乳腺病组表达与对照组比较无差异（P=0.095）,而在乳腺癌组的表达较对照组以及良性乳腺病组均明显升高（P=0.00）.在乳腺癌患者组中,CCL18表达阳性组较CCL18表达阴性组,MVD表达显著升高（P=0.016）.结论 CCL18、MVD均是乳腺癌的生物学指标,CCL18与肿瘤微血管的形成和肿瘤的浸润性及转移有一定的关系,对认识乳腺癌的生物学特性以及对指导乳腺癌的诊疗、预后具有重要意义.     

支架法治疗复发性乳头凹陷性乳腺导管瘘的临床分析

【摘要】 目的 初步探讨支架法是否能有效地治疗复发性乳头凹陷性乳腺导管瘘。方法〓回顾性分析复发性乳头凹陷性乳腺导管瘘32例,总结其病因和瘘管周围结构特点,以及利用支架法进行。在控制感染的基础上,找到乳头内引流的大导管,停留支架管支撑并Ⅰ期重建乳头。结果〓32例患者经治疗后均治愈,术后16个月随访均无复发。结论〓支架法治疗复发性乳头凹陷性乳腺导管瘘简单有效,值得临床推广。     

乳腺神经内分泌癌四例临床病理分析

目的探讨乳腺神经内分泌癌的临床与病理特点。方法回顾性分析2009年12月至2011年12月广州医学院附属第一医院收治的4例乳腺神经内分泌癌病例的临床与病理特点。结果免疫组织化学检测结果提示:突触素及神经元特异性稀醇酶的阳性率为100%;嗜铬颗粒蛋白A、雌激素受体及孕激素受体的阳性率为25.0%;CerbB2的阳性率为50.0%。随访时间为2~19个月(中位随访时间为9个月),远处转移率为25.0%(肺部转移),无瘤生存率为75.0%。结论乳腺神经内分泌癌是罕见的乳腺恶性肿瘤之一,合理治疗有助于提高疾病的预后情况,今后还需要大样本量的长期随访试验对其生物学特性进一步研究。     

miR-20b在乳腺癌的表达及对乳腺癌细胞增殖的影响

【摘要】〓目的〓观察miRNA-20b(miR-20b)在乳腺癌组织中的表达情况和对乳腺癌细胞株生长凋亡的影响。方法〓运用实时定量RT-PCR检测134例乳腺浸润性导管癌组织miR-20b的表达,并与临床病理资料和生存时间进行相关分析;瞬时转染miR-20b抑制物到乳腺癌细胞中,CCK-8法和流式细胞术检测细胞增殖和凋亡情况。结果〓miR-20b在乳腺癌组织中表达量明显高于癌旁组织(P<0.001)。其表达与肿瘤大小、远处转移情况及Ki67表达相关(P<0.001)。miR-20b高表达组病人的无病生存期(DFS)和总生存期(OS)短于低表达组(P<0.05)。转染miR-20b抑制物后,细胞增殖减弱(P<0.05),凋亡增强(P<0.05)。结论〓乳腺癌组织中miR-20b表达与乳腺癌预后相关,可作为乳腺癌恶性程度的预测指标。     

麦默通旋切系统在乳腺导管内乳头状瘤诊疗中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通旋切系统对乳腺导管内乳头状瘤（IP）的诊断与治疗价值,、方法：回顾性分析2008年8月至2011年9月广州医学院第一附属医院收治的31例（35个病灶）IP患者的临床资料,均采用超声引导下麦默通旋切系统进行诊断和治疗,结果：所有病灶定位准确．手术时间5-20min,平均手术时间（9．2±12．7）mln,．术中及术后患者均无明显疼痛．术后无血肿形成、病理检查示6例（19．4％）为不典型IP,接受开放手术切除,其中1例（16．7％）为浸润性导管癌,改行单纯乳房切除＋前哨淋巴结活检术;25例（80．6％）为良性IP,接受定期超声检查术后3个月复查,患者伤口均愈合良好,无明显疤痕形成。1例术后15个月复发,接受开放手术切除,结论：超声引导下麦默通旋切系统可准确定位并切除IP,具有微创、美观、并发症少等优点,值得进一步推广当病理为不典型导管内乳头状瘤时．需进一步行开放手术切除。     

PBL教学法在普外科急腹症见习中的应用

目的探讨以问题为基础的PBL教学模式在医学生普外科急腹症见习教学中的应用效果。方法选取2017年9月—2017年12月在本院普外科见习的5年制临床医学生100人,随机分为实验组与对照组,各50人,分别采用PBL教学法与传统教学法,通过问卷调查、理论考试和实践考试的方式评价两种教学方法的教学效果。结果实验组的理论成绩和实践考核成绩均明显高于对照组(P0.05),实验组对教学效果评分显著高于对照组(P0.05)。结论在普外科急腹症临床见习中,PBL教学效果优于传统教学模式,不仅可以提高学生的临床实践能力,还可以调动学生的学习主动性,培养学习兴趣及临床思维,提升自习能力。     

趋化因子配体18在乳腺癌组织中的表达与预后分析

【摘要】 目的 探讨趋化因子配体18在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌患者预后的关系。方法〓入组病例的疾病诊断均以我院病理诊断为准并且均为女性患者,其中共有94例乳腺癌患者的组织标本,47例良性乳腺疾病患者的组织标本,对照组组织标本为良性乳腺病病灶周边的正常乳腺组织,共27例。采用免疫组化Envision方法,对标本检测CCL18、ER、PR、Her-2以及Ki-67等的表达。并对乳腺癌患者进行随访。结果〓在对照组、良性乳腺病组均未发现CCL18表达,在乳腺癌患者组中,CCL18的阳性表达率为67.02%(63/94);乳腺癌组CCL18的阳性表达率较对照组及良性乳腺疾病组显著升高(P<0.05)。在表达CCL18的63例乳腺癌患者中,CCL18的表达水平与肿瘤大小、淋巴结转移数目、临床分期,乳腺癌的分子类型以及ER、PR、Her-2的表达均有密切联系(P<0.05)。CCL18阳性乳腺癌患者的无病生存期(DFS)、总生存期(OS)均较CCL18阴性的乳腺癌患者的差(P<0.05)。结论〓CCL18与乳腺癌的生物学特性密切相关,乳腺癌的一个重要的生物学指标,并且与乳腺患者的预后密切相关,可作为判断乳腺癌预后的一个重要参考指标进行研究。     

提高医学英文文献阅读水平的方法初探

与医学教材相比,医学文献的更新速度更快,覆盖面更广.提高医学英文文献的阅读水平,有助于临床医师更好地掌握国际上的最新进展和成果.本研究旨在探讨基本医学词汇记忆结合医学英文文献精读对短时间内初步提高年轻医师医学英文文献阅读水平的可行性.