异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展

目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体、电压敏感性钙通道、第二信使系统、中枢神经递质的摄 取和释放有关。随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛、镇吐、脑保护及抗惊厥等作用。     

氯胺酮对大鼠吗啡戒断症状的影响及其作用机理

目的　研究氯胺酮对大鼠吗啡戒断症状的影响及其可能的机理。方法　建立大鼠吗啡依赖模型 ,在用纳洛酮催瘾前 2min给予不同剂量的氯胺酮 ,观察其戒断症状的改变 ;用分光光度法测定戒断时大鼠一氧化氮 (NO)含量、一氧化氮合酶 (NOS)活性 ,用放射免疫法测定环鸟苷酸 (cGMP)含量。结果　 3个剂量的氯胺酮 (5、10和 2 0mg·kg- 1)均可缓解吗啡戒断时探究、扭体、湿狗样抖动、跳跃等运动反应 ,减少活动次数 ,抑制植物神经系统症状。10、2 0mg·kg- 1氯胺酮可显著减轻吗啡戒断所致的体重下降 ,小剂量氯胺酮 (5mg·kg- 1)可抑制吗啡依赖大鼠前额叶皮质、小脑的NOS活性和NO、cGMP含量的增高。结论　氯胺酮可缓解大鼠吗啡戒断症状 ,其作用机理可能与减弱大鼠吗啡戒断时NMDA NO cGMP通路效应有关。     

异丙酚对PC12细胞和脂质体膜流动性的影响

目的：研究异丙酚对PC12细胞和脂质体膜流动性的影响，探讨其全麻作用机理，方法：以PC12细胞作为神经细胞模型，以脂质体作为生物膜模型，利用荧光偏振技术离体动态地检测30min内异丙酚对PC12细胞各向异性r、荧光偏振度P和微粘度η及脂质体微度η的影响，分析细胞膜流动性的改变。结果：各浓度的异丙酚均可引起PC12细胞膜的各向异性r、荧光偏振度P和微粘度η的显性降低，尤其在5min内r,p,η值下降迅速，5min后各指标下降的趋势渐渐平缓。与PC12细胞相类似，除了1mg.L^-1组外，10、100mg.L^-1的异丙酚均显降低脂质体微粘度η值。结论：异丙酚能显增加PC12细胞和脂质体的膜流动性，提示其全麻作用原理可能是通过改变神经细胞的功能或结构产生。     

异丙酚中枢神经系统作用及其机制的研究进展

目前发现异丙酚的全麻作用与GABA及GABAA受体,电压敏感性钙通道,第二信使系统,中枢神经递质的摄取和释放有关。随着异丙酚的广泛应用又发现其对中枢神经系统尚具有镇痛,镇吐,脑保护及抗惊厥等作用。     

异丙酚麻醉前后鼠脑ATPase活性的动态变化

目的　观察异丙酚 (propofol)麻醉不同时期大鼠大脑皮层、海马和脑干Na+ ,K+ ATPase、Ca2 + ATPase活性的动态变化 ,探讨异丙酚的全麻作用机制。方法　♀SD大鼠 40只 ,按麻醉不同时期随机分为 5组。分别在腹腔注射 (ip) 10ml·kg-1生理盐水 2min后 (对照组 ) ,ip异丙酚 10 0mg·kg-12min后、翻正反射消失前 (诱导期组 ) ,翻正反射消失后 3 0min(麻醉期组 ) ,翻正反射刚恢复、尚未完全清醒时 (恢复期组 ) ,动物完全清醒后 (清醒期组 ) ,断头取脑。用分光光度法测定各脑区Na+ ,K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶的活性。结果　与对照组比较 ,异丙酚 10 0mg·kg-1使大脑皮层、海马和脑干的Na+ ,K+ ATP酶和Ca2 + ATP酶的活性在诱导期即降低 ,麻醉期进一步降低 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,恢复期开始升高 ,但仍低于对照组 ,清醒期基本恢复到对照组水平。结论　异丙酚 10 0mg·kg-1能明显抑制脑ATP酶活性且与行为变化平行 ,提示ATP酶可能在异丙酚的全麻机制中发挥重要作用     

胆囊结石溶石治疗的误区──附116例手术资料分析

胆囊结石在我国是常见病、多发病。本病在进行非手术溶石治疗时，选择好病例及治疗指征是十分重要的。本文通过手术资料分析，就此问题提出自己的一点见解，目的是使溶石治疗更合理。材料与方法我院自1991年元月至1996年元月5年间，胆囊结石住院手术治疗的共计194例，其中116例住院之前在不同医院门诊及诊所未明确阳性或阴性结石即进行溶石治疗，本文对这部分病人进行回顾性分析。这116例中，男29例，女87例；年龄最小31岁，最大者56岁，平均年龄44．5岁。详细记录溶石治疗的药物、剂量，腹部平片确定阴性或阳性结石情况见表1。根据溶石治疗…     

异丙酚对PC12细胞膜流动性及[Ca~(2+)]_i的影响

目的　研究异丙酚对PC12细胞膜流动性及 [Ca2 + ]i的影响。方法　以PC12细胞作为神经细胞模型 ,加入不同浓度的异丙酚 ,用荧光偏振法测定细胞膜微粘度 η的动态变化 ,用激光扫描共聚焦显微镜检测 [Ca2 + ]i 随时间变化曲线。结果　①异丙酚各剂量组的 η值均降低 ,并呈现剂量依赖性 ;② 30、10 0mg·L-1的异丙酚在加药后 2 0～ 30s使[Ca2 + ]i 短暂升高 ,[Ca2 + ]i的峰值分别比加药前增加了119%和 14 0 % ,但在 5 0s内均恢复到加药前水平。结论　异丙酚的全麻作用机制可能与细胞膜流动性增高有关     

异丙酚对不同麻醉时期大鼠脑NO及NOS的影响

目的 观察异丙酚对不同麻醉时期SD大鼠皮质、海马、脑干、小脑一氧化氮合酶（NOS）活性和一氧化氮（NO）产量的动态影响，探讨异丙酚麻醉作用的机制。方法 40只SD大鼠随机分成5组：对照组、诱导期组、麻醉期组、恢复期组和清醒期组。对照组腹腔注射生理盐水10ml/kg，其余各组注射异丙酚100mg/kg，在不同麻醉时期断头取脑，用分光光度法测定各组大鼠皮质、海马、脑干、小脑NOS活性和NO产量。结果 （1）与对照组比较，诱导期组与麻醉期组皮质、海马、脑干、小脑NOS活性均有不同程度的降低（P＜0．01）；与麻醉期组比较，恢复期组各脑区NOS活性明显回升（P＜0．01或P＜0．05），清醒期组NOS活性继续回升；与对照组比较，皮质、脑干NOS活性无明显差异（P＞0．05）；（2）与对照组比较，诱导期组皮质、海马、脑干、小脑NO产量均降低，其中脑干、小脑下降明显（P＜0．05），麻醉期组进一步降低（P＜0．01）；恢复期组各脑区NO产量回升，其中脑干NO产量上升明显（P＜0．05）；清醒期组各脑区NO产量显著上升（P＜0．01）；与对照组比较，皮质、海马、脑干NO产量无明显差异（P＞0．05）。结论 大鼠腹腔注射异丙酚100mg/kg可降低不同麻醉时期大鼠各脑区NOS活性和NO产量，此与行为学变化基本一致，NO作为第二信使可能在异丙酚的全麻作用分子学机制中发挥重要作用。     

高效液相测定氨基酸类神经递质的方法探讨

目的 建立高效液相法测定脑组织氨基酸类神经递质的方法。方法 利用反相高效液相色谱二元梯度洗脱系统,邻苯二甲醛柱前衍生法结合荧光检测器测定脑组织中６种氨基酸类神经递质（天冬氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、γ－氨基丁酸、甘氨酸、牛磺酸）的含量。结果 ６种氨基酸类神经递质在１３ｍｉｎ内得到良好分离,在１～１０ｕｍｏｌ／Ｌ浓度范围内与峰高的线性关系较好。结论 本方法具有快速、准确、灵敏度高、重现性等优点     

喉罩气道在全身麻醉中的临床应用

目的 观察喉罩气道（LMA）在全身麻醉时临床应用情况。方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级病人随机分成LMA和气管插管（TT）组,观察围麻醉期的血流动力学、SpO2变化及并发症情况。结果 LMA组较TT组在围麻醉期心血管反应小、并发症少。结论 在无禁忌证情况下,LMA可为全麻患者提供安全、有效的气道维持。