米非司酮联合去氧孕烯决雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血56例临床分析

目的探讨米非司酮联合去氧孕烯决雌醇治疗围绝经期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果。方法回顾性分析2018-06—2020-02间西平县人民医院妇科收治的56例围绝经期功血患者的临床资料。均采用米非司酮联合去氧孕烯决雌醇治疗。分析出血开始减少时间、完全止血时间、不良反应,以及治疗前后的子宫内膜厚度、性激素水平。治疗结束后6个月时对治疗效果进行评价。结果本组出血开始减少时间15~19 h,平均(17.46±1.42)h。完全止血时间36~52 h,平均(43.46±8.42)h。治疗期间发生恶心、呕吐3例,血肌酐和转氨酶升高各1例,均经对症处理后恢复正常,不良反应发生率为8.93%(5/56)。治疗前子宫内膜的平均厚度以及雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)的平均水平分别为(14.98±2.42)mm、(324.76±42.52)pmol/L、(2.83±0.46)pmol/L、(22.68±11.34)IU/L;治疗后1周时分别为(8.58±2.22)mm、(158.59±46.34)pmol/L、(1.48±0.28)pmol/L、(15.47±4.23)IU/L。差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后6个月的治疗总有效率为94.64%(53/56)。结论米非司酮联合去氧孕烯决雌醇治疗围绝经期功血,可迅速控制出血、不良反应发生率低、子宫内膜厚度及E2、LH、P的水平恢复满意,治疗总有效率高,应作为治疗围绝经期功血的首选用药方案。     

子宫动脉栓塞辅助宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床价值研究

目的探讨子宫动脉栓塞辅助宫腔镜清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)的临床应用价值。方法回顾性分析2018-01—2020-09间西平县人民医院行宫腔镜清宫术治疗的80例CSP患者的临床资料。依据辅助方式分为2组,各40例。观察组辅助子宫动脉栓塞,对照组辅助甲氨蝶呤与米非司酮。比较2组患者的基线资料、清宫时间及出血量、术后血HCG降为正常时间和住院时间。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的清宫时间、血HCG降为正常时间、住院时间均短于对照组,清宫出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫动脉栓塞辅助宫腔镜清宫术治疗CSP,可缩短清宫时间、减少清宫出血量,更有利于促进患者术后早日康复。